Новые методы приближения лонного сочленения при экстрофии мочевого пузыря у детей

Разработан новый менее травматичный метод приближения лонных костей при экстрофии мочевого пузыря (ЭМП) у детей. Для оценки эффективности предложенной методики изучали результаты 3-этапных реконструктивно-пластических операций с приближением лобковых костей без остеотомии (1-я группа, 27 больных), одноэтапных реконструктивно-пластических операций с поперечным сшиванием передней брюшной стенки по разработанной методике (2-я группа, 19 больных) и одноэтапных реконструктивно-пластических операций, проведенных по новому методу приближения лобковых костей (3-я группа, 9 больных).
Было показано, что 3-этапные операции отличаются осложнениями, которые требуют многократных повторных операций. В общей сложности у 27 детей для получения удовлетворительных результатов было проведено 97 оперативных вмешательств.
У 19 больных 2-й группы разработанный способ закрытия дефекта передней брюшной стенки обеспечил функциональную и анатомическую эффективность оперативной коррекции ЭМП в 52,6% случаев и сопровождался развитием осложнений в 47,4% случаев. Расхождение симфиза было у 1 ребенка, расхождение раны - у 2 больных. Единственным тяжелым осложнением считали пузырно-шеечные свищи, выявленные у 6 (31,6%) больных. В общей сложности у 19 больных детей для получения удовлетворительных результатов были проведены 33 оперативных вмешательства.
У 9 больных 3-й группы были получены хорошие ближайшие и отдаленные результаты. В ближайшем послеоперационном периоде у 2 (22,2%) детей наблюдались осложнения в виде кожно-уретрального и пузырно-шеечного свища. Расхождения лобковых костей не отмечалось ни у одного больного.

эниспадия, оперативное лечение, дети