Малоинвазивные операции для лечения недержания мочи у женщин

Целью исследования являлось сравнение эффективности оперативного лечения недержания мочи у женщин в зависимости от размера синтетического слинга и техники его установки.
На кафедре урологии МГМСУ с января по сентябрь 2009 г. было выполнено 75 операций с использованием синтетических субуретральных слингов. Из них 35 операций TVT-SECUR (TVT-S) (1-я группа) и 40 - TVT-О (2-я группа). В 1-й группе 14 пациенткам слинг установили в положении U (подгруппа U), 21 - в положении Н (подгруппа Н). Все пациентки на контрольных визитах заполняли опросники, им выполняли кашлевой стресс-тест (при объеме мочевого пузыря не менее 150 мл), влагалищное исследование, урофлоуметрию, при наличии ургентности - комплексное уродинамическое исследование. На повторный осмотр пришли 32 пациентки из 1-й группы и 40 - из 2-й. Положительный результат зарегистрирован в 20 (62%) и 38 (95%) наблюдениях в 1-й и 2-й группах соответственно (р = 0,0006). Качество жизни как хорошее и очень хорошее оценили 22 (68%) пациентки 1-й группы и 37 (93%) - 2-й (р = 0,0105). При контрольном осмотре через 6 мес положительный результат в 1-й группе женщин отмечен у 7 (53%) пациенток подгруппы U и у 13 (68%) - подгруппы Н. Повторная оперативная коррекция недержания мочи потребовалась 4 (30%) пациенткам подгруппы U и 1 (5%) - подгруппы Н.
Таким образом, оперативное лечение недержания мочи у женщин по методике TVT-O более эффективно, чем при TVT-S. Однако применение минислинга TVT-S более актуально у пациенток с отягощенным соматическим статусом. Установка минислинга TVT-S более эффективна при использовании положения Н.

недержание мочи, TVT-О