Комбинированная пояснично-крестцовая и вагинальная физиотерапия в лечении гиперактивного мочевого пузыря у женщин в постменопаузе


Цитировать

Полный текст

Аннотация

На примере лечения 48 женщин в постменопаузе (средний возраст 62,5 ± 1,6 года) с гиперактивным мочевым пузырем (ГАМП) показана эффективность комплексного применения физических факторов, включающих магнитотерапию в пояснично-крестцовой области и вибромагнитное воздействие вагинально.
Выбор данной методики обусловлен многофакторным патогенезом ГАМП и значительным распространением у женщин в постменопузе дегенеративных заболеваний позвоночника (70,8% в нашем исследовании).
Процедуры на область позвоночника и мочевого пузыря (вагинально) проводили друг за другом с экспозицией первого этапа 10-15 мин, второго - 5-7 мин, на курс 10-12 процедур. Методику реализовывали с помощью отечественного аппарата "АМУС-01-Интрамаг" и приставки к нему "Ректомассажер".
Результаты лечения оценивали по ритму мочеиспусканий, объему, числу эпизодов недержания мочи. Качество жизни оценивали с помощью специальных опросников. Трофическую функцию спинного мозга и связанную с ним иннервацию мочевого пузыря оценивали по проводимости n. tibialis, используя электронейромиографию (ЭНМГ).
В результате исследования получены следующие результаты. Число мочеиспусканий в сутки снизилось на 36,9%, число ургентных эпизодов - на 44%, ургентной инконтиненции - на 59,7%. Объем мочеиспусканий достоверно увеличился на 26%. Суммарный балл степени тревоги, связанной с ГАМП, уменьшился на 51,3%. Нарастание амплитуды М-ответа при ЭНМГ составило 1,5 раза, а скорость проведения импульса по n. tibialis увеличилась в 1,2 раза.

Об авторах

Б А Неймарк

ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул

Email: neimark_b@mail.ru
д-р мед. наук, проф. каф. урологии и нефрологии; ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул

А И Неймарк

ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул

ГОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул

Ю М Райгородский

ООО "Трима", г. Саратов

ООО "Трима", г. Саратов

Г Е Тищенко

Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского

Г Е Гольбрайх

Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского

Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского

B A Neimark

A I Neimark

Yu M Raigorodsky

G E Tischenko

G E Golbraikh

Список литературы

  1. Пушкарь Д. Ю., Щавелева О. Б. Гиперактивный мочевой пузырь: эпидемиология, диагностика, сравнительная оценка медикаментозной терапии. Фарматека 2004; 16: 26-29.
  2. Sellers D. J., Mckay N. Developments in the pharmacotherapy of the overactive bladder. Cur. Opin. Urol. 2007; 17(4): 223- 230.
  3. Steers W. Overactive bladder (OAB); What we thought we knew and what we know today. Eur. Urol. 2002; 1: 3-10.
  4. Temml C., Heidler S., Ponholzer A. et. al. Prevalence of the overactive bladder syndrome by applying the International Continence Society definition. Eur. Urol. 2005; 48: 622-627.
  5. Liu Hsin-Tru, Chancellor H. B., Kuo Hann-Chorng. Urinary nerve growth factor levels are elevated in patients with defrusor overactivity and decreased in responders to detrusor botulinum toxion-A injection. Eur. Urol. 2009; 56: 700-707.
  6. Вишневский Е. Л., Лоран О. Б., Саенко B. C. Симпатическая гиперактивность и резервуарная функция мочевого пузыря у мужчин. Урология. 2010; 5: 57-60.
  7. Никифоров А. С., Коновалов А. Н., Гусев Е. И. Клиническая неврология. М.: Медицина; 2002; 1: 704.
  8. Данилов В. В., Данилова Т. И., Данилов В. В. Клинико-уродинамическое подтверждение нейрофизиологической модели гиперактивного мочевого пузыря. Урология 2010; 4: 15-19.
  9. Вишневский Е. Л., Данилов В. В. Комбинированная фармакотерапия гиперактивного мочевого пузыря у женщин. Врач. сословие 2005; 6: 9-15.
  10. Todorava A., Vonderheid-Guth В., Dimpfel W. Effects of tolterodine, trospium chloride, and oxyburynin on the central nervous system. J. Clin. Pharmacol. 2001; 41: 636-644.
  11. Неймарк А. И., Алиев Р. Т., Клепикова И. И. и др. Эффективность вибромагнитного воздействия на промежность с помощью аппарата АВИМ-1 в лечении хронического абактериального простатита/синдром хронической тазовой боли. Урология 2009; 4: 40-43.
  12. Неймарк А. И., Клыжина Е. А., Неймарк Б. А., Мельник М. А. Влияние транскраниальной магнитотерапии на электроэнцефалографические показатели у женщин с гиперактивным мочевым пузырем. Урология 2007; 5: 40-44.
  13. Отпущенникова Т. В., Казанская И. В., Волков С. В., Райгородский Ю. М. Оптимизация лечения энуреза у детей с использованием транскраниалъной магнитотерапии. Урология 2010; 1: 61-65.
  14. Глыбочко П. В., Абоян И. А., Валиев А. З. и др. Внутрипузырная электростимуляция и магнитофорез при гиперактивном пузыре у женщин: опыт применения аппарата "АМУС-01-Интрамаг" с приставкой "ИНТРАСТИМ". Урология 2010; 5; 61-65.
  15. Улащик B. C. Теоретические и практические аспекты общей магнитотерапии. Вопр. курортол. 2001; 5: 3--8.
  16. Шостак Н. А., Правдюк Н. Г. Роль мышечного спазма в формировании болевого синдрома при спондилоартрите. Рус. мед. журн. 2005; 10: 3-6.
  17. Emre M., Mathies H., eds. Muscle spasms and pain. USA, PPG; 1988.
  18. Белоусова Т. Е. Посттравматическая регенерация нервных ганглиев и возможность ее коррекции пульсирующим магнитным полем. Дис. ... канд. мед. наук. Н. Новгород; 1992.
  19. Гомберг В. Г., Надь Ю. Т. Применение препарата витапрост форте в лечении гиперактивного мочевого пузыря у женщин. Урология 2010; 4: 20-24.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2011

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах