Влияние синтетических материалов, используемых для лечения пролапса гениталий, на функцию нижних мочевыводящих путей


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены данные сравнительного анализа функциональных результатов оперативной коррекции пролапса гениталий посредством кольпорафии (26 женщин) и трансвагинальной имплантации синтетического сетчатого протеза (22 женщины). Стандартное исследование включало в себя гинекологический осмотр, кашлевую пробу, комплексное уродинамическое исследование. Пациенты обеих групп были схожи по антропометрическим данным. Все пациентки проходили повторное обследование спустя 1, 3 и 6 мес после операции. Сравнительный анализ полученных данных показал, что большинство уродинамических показателей значительно не изменялось у больных, перенесших операции по поводу опущения мочевого пузыря. Более того, не выявлено достоверной зависимости между этими данными и оперативными методами лечения пролапса. Возникновение стрессового недержания мочи отмечено у 13,64% (3/22) больных, перенесших операцию с использованием синтетической сетки, и у 3,85% (1/26) больных, перенесших кольпорафию, а вновь возникшие симптомы гиперактивности мочевого пузыря в послеоперационном периоде наблюдались по группам у 9,09% (2/22) и у 11,54% (3/26) больных соответственно. Сравнительный анализ полученных данных не выявил значимой разницы и в возникновении этих симптомов между группами в зависимости от типа операции. Аналогичные данные были получены и по отношению к частоте возникновения инфекций нижних мочевыводящих путей. Таким образом, установлено, что применение операций с использованием синтетических сеток для пластики цистоцеле, не приводит к увеличению частоты недержания мочи, гиперактивности мочевого пузыря или инфекции нижних мочевыводящих путей. Необходимы дальнейшие исследования с вовлечением больших групп пациенток с более длительным периодом наблюдения.

Об авторах

Г Р Касян

Московский государственного медико-стоматологический университет

Email: g.kasyan@gmail.com
Кафедра урологии (зав. - проф. Д. Ю. Пушкарь)- канд. мед. наук, ассист. каф. урологии МГМСУ; Московский государственного медико-стоматологический университет

М М Кайфаджян

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова

кафедра акушерства и гинекологии (зав. - проф. Ю. Э. Доброхотова); Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова

В А Малхасян

Московский государственного медико-стоматологический университет

Кафедра урологии (зав. - проф. Д. Ю. Пушкарь); Московский государственного медико-стоматологический университет

Д Ю Пушкарь

Московский государственного медико-стоматологический университет

Кафедра урологии (зав. - проф. Д. Ю. Пушкарь); Московский государственного медико-стоматологический университет

G R Kasyan

M M Kaifadzhan

V A Malkhasyan

D Yu Pushkar

Список литературы

  1. Буянова С. Н., Петрова В. Д., Шагинян Г. Г., Смольнова Т. Ю. Эффективность различных методов лечения женщин с пролапсом гениталий, осложненным недержанием мочи. Вестн. Рос. ассоц. акуш.-гин. - 1999; 3: 17-19.
  2. Краснопольский В. И. Реконструктивные и пластические операции при опущении и выпадении половых органов. Акуш. и гин. - 1993; 5: 46-48.
  3. Olsen A. L., Smith V. J., Bergstrom J. O. et al. Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Obstetr. and Gynecol. 1997; 89(4): 501-506.
  4. Горский С. Л., Шагинян Г. Г., Мачанските О. В. и др. Комбинированная сакрокольпопексия как этап комплексной хирургической коррекции пролапса гениталий. В кн.: III Российский форум "Мать и дитя": Тезисы докладов. М.; 1998.
  5. Versi E., Harvey M. A., Cardozo L. et al. Urogenital prolapse and atrophy at menopause: a prevalence study. Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2001; 12(2): 107-110.
  6. Голдина А. Я., Погасов А. Г. Хирургическое лечение больных с опущением стенок влагалища. В кн.: Актуальные вопросы реконструктивно-пластической хирургии в акушерстве и гинекологии: Сборник науч. трудов. М.; 1986. 37- 40.
  7. Ищенко А. И., Чушков Ю. В., Слободянюк А. З. Оперативное лечение женщин с опущением и выпадением матки в сочетании с недержанием мочи при напряжении. Акуш. и гин. 2000; 1: 40-44.
  8. Ельцов-Стрелков В. И. Применение аллопластических материалов при некоторых гинекологических операциях (новый способ хирургического лечения опущений и выпадений матки и стенок влагалища с применением капроновой сетки): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.; 1967.
  9. Глебова Н. Н., Вехновский В. О. Лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия у женщин с опущением и выпадением стенок влагалища и матки. В кн.: Диагностика и реконструктивно-хирургические методы лечения заболеваний репродуктивной системы женщины: Сборник науч. трудов. М.; 1988.
  10. Harrison S. C. Bladder instability and denervation in patients with bladder outflow obstruction. Br. J. Urol. 1987; 60: 519- 522.
  11. Moalli P. A. et al. Risk factors associated with pelvic floor disorders in women undergoing surgical repair. Obstet. and Gynecol. 2003; 101: 869-874.
  12. Maher C. et al. Surgical management of pelvic organ prolapse in women: a short version Cochrane review. Neurol. and Urodin. 2008; 27: 3-12.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2011