Комбинированная терапия больных аденомой предстательной железы и гиперактивным мочевым пузырем


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В последние годы отмечается повышенный интерес к терапии учащенного и ургентного мочеиспускания, вызванный значительной распространенностью гиперактивного мочевого пузыря (ГМП). Доказанным фактом считается прогрессивный рост заболеваемости ГМП у мужчин с увеличением возраста. М-холинолитики являются наиболее эффективными в лечении симптомов ГМП, однако у пожилых пациентов на фоне аденомы предстательной железы (АПЖ) и сопутствующих заболеваний существует риск развития острой задержки мочеиспускания и выраженных побочных эффектов.
В статье представлен опыт применения комбинированной терапии М-холинолитиком и α-адреноблокатором у 30 пациентов пожилого возраста с АПЖ и ГМП. Полученные результаты свидетельствуют о достаточной эффективности терапии, отсутствии осложнений при своевременном контроле уровня остаточной мочи в течение 3 мес. Комбинированная терапия М-холинолитиком и α-адреноблокатором достоверно снижала частоту дневных мочеиспусканий и улучшала накопительную функцию мочевого пузыря; способствовала повышению качества жизни, снижению количества проблем, связанных с уходом за собой, с подвижностью и привычной повседневной деятельностью.

Об авторах

В А Максимов

Городская клиническая урологическая больница № 47 Департамента здравоохранения Москвы

гл. уролог Департамента здравоохранения Москвы: тел. (499) 163-42-90; Городская клиническая урологическая больница № 47 Департамента здравоохранения Москвы

Л А Ходырева

Городская клиническая урологическая больница № 47 Департамента здравоохранения Москвы

Городская клиническая урологическая больница № 47 Департамента здравоохранения Москвы

А А Дударева

Городская клиническая урологическая больница № 47 Департамента здравоохранения Москвы

Городская клиническая урологическая больница № 47 Департамента здравоохранения Москвы

А Ю Альбицкая

Городская клиническая урологическая больница № 47 Департамента здравоохранения Москвы

Городская клиническая урологическая больница № 47 Департамента здравоохранения Москвы

V A Maximov

L A Khodyreva

A A Dudareva

A Yu Albitskaya

Список литературы

  1. Abrams P., Cardozo L., Fall M. The standartisation of terminology of lower urinary tract function. Neurourol. and Urodyn. 2002; 21: 167-178.
  2. Гаджиева Ж. К. Нарушения мочеиспускания: Руководство / Под ред. Ю. Г. Аляева. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010.
  3. Мазо Е. Б., Кривобородов Г. Г. Медикаментозное лечение гиперактивного мочевого пузыря. М.: Вече; 2003.
  4. Hyman M. J., Groutz A., Blaivas J. G. Detrusor instability in men : correlation of lower urinary tract symptoms with urodynamic findings. J. Urol. (Baltimore) 2001; 166: 550-553.
  5. Knutson T., Schafer W., Fall M. et al. Can urodynamic assessment of outflow obstruction predict outcome from waiting? A four year follow up study. Scand. J. Urol. Nephrol. 2001; 35: 463-469.
  6. Greenland I. E., Brading A. F. The effect of bladder outflow obstruction on detrusor blood flow changes during the voiding cycle in conscious pigs. J. Urol. (Baltimore) 2001; 165: 245-249.
  7. Harrison S. C., Hunnam G. R., Farrman P. et al. Bladder instability and denervation in patients with bladder outflow obstruction. Br. J. Urol. 1987; 60: 519-524.
  8. Mirone V., Imbimbo C., Sessa G. et al. Correlation between detrusor collagen content and urinary symptoms in patients with prostatic obstruction. J. Urol. (Baltimore) 2004; 172: 1386- 1392.
  9. Seki N., Karim O. M., Mostwin J. L. Changes in electrical properties of guinea f pig smooth muscle membrane by experimental bladder outflow obstruction. J. Urol. (Baltimore) 1992; 148: 1957-1961.
  10. McConnell J., Abrams P. et al. 6-th International consultation on development in prostate cancer and prostate diseases. Recommendations of the international scientific committee: evaluation and treatment of lower urinary tract symptoms in old men. In: Male lower urinary tract dysfunction evaluation and management. 2006. 21-st edition: 387-401.
  11. Masumori M., Sato Y., Itoh N. Clinical efficacy of naftopidil for benign prostatic hyperplasia the effect on storage symptoms. Jpn. J. Urol. 2004; 7: 335-344.
  12. Kenton K., Lowenstein L., Brubaker L. Tolterodine causes measurable restoration of urethral sensation in women with urge urinary incontinence. Neurourol. and Urodyn. 2010; 29 (4): 555- 557.
  13. Khullar V., Cardozo L., Dmochowski R. Mixed incontinence: curren evidence and future perspectives. Neurourol. and Urodyn. 2010; 29 (4): 618-622.
  14. Khullar V., Hill S., Laval K. U. et al. Treatment of urge-predominant mixed urinary incontinence with tolterodine extended release: a randomized, placebo-controlled trial. Urology 2004; 64 (2): 269-274.
  15. Nilvebrant L., Andersson K. E., Gillberg P. G. et al. Tolterodine-a new bladder-selective antimuscarinic agent. Eur. J. Pharmacol. 1997; 327 (2-3): 195-207.
  16. Nilvebrant L., Hallen B., Larsson G. Tolterodine-a new bladder selective muscarinic receptor antagonist: preclinical pharmacological and clinical data. Life Sci. 1997; 60 (13-14): 1129- 1136.
  17. Munding M., Wessells H., Thornberry B. et al. Use of tolterodine in children with dysfunctional voiding: an initial report. J. Urol. (Baltimore) 2001; 165 (3): 926-934.
  18. Soler R. et al. Br. J. Urol. Int. 2010; 106 (2): 287-293.
  19. Peters T. J., Donovan J., Kay H. E. et al. The International Continence Society Benign Prostatic Hyperplasia Study: the bothersomeness of urinary symptoms. J. Urol. (Baltimore) 1997; 157: 885-0889.
  20. Lee J. Y., Kim H. W. et al. Comparison of doxazosin with or without tolterodine in men with symptomatic bladder outlet obstruction and an overactive bladder. Br. J. Urol. Int. 2004; 94: 817-820.
  21. Weiss J. P., Blaivas J. G. Nocturia. Curr. Urol. Rep. 2003; 4: 36.
  22. Jolleys J. V., Donovan J. I., Nanchahal K. et al. Urinary symptoms in the community: how bothersome are they? Br. J. Urol. 1994; 74: 551-555.
  23. Appell R. A., Abrams P. et al. Treatment of overactive bladder: long-term tolerability and efficacy of tolterodine. Wld J. Urol. 2001; 19: 141-147.
  24. Steven A., Kaplan et al. Tolterodine extended release attenuates lower urinary tract symptoms in men with benign prostatic hyperplasia. J. Urol. (Baltimore) 2008; 74 (5): S82-S87.
  25. Capple C. R., Smith D. The pathophysiological changes in the bladder obstructed by benign prostatic hyperplasia. Br. J. Urol. 1994; 73: 117-122.
  26. Kyu-Sung Lee, Myuhg-Soo Choo et al. Combination treatment with propiverine hydrochloride plus doxazosin controlled release gastrointestinal therapeutic system formulation for overactive bladder and coexisting benign prostatic obstruction: a prospective, randomized, controlled multicenter study. J. Urol. (Baltimore) 2005; 174: 1334-1338.
  27. Nishizawa O., Yamaguchi O. et al. Trial of combination treatment with an alpa-blocker plus anticholinergic for BPH with OAB. Neurogen. Bladder Soc. 2009; 20: 288-294.
  28. Голубцова Е. Н., Велиев Е. И. Современные подходы к фармакотерапии гиперактивного мочевого пузыря. Эффект. фармакотер. в урол. 2010; 2: 4-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2011

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах