Тонкокишечная пластика мочевого пузыря десятилетний опыт


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время множество методик по формированию ортотопического мочевого пузыря, гетеротопического мочевого резервуара с различными механизмами удержания мочи и ее выведения. Занимаясь вопросами замещения мочевого пузыря у пациентов, требующих выполнения цистэктомии, около 10 лет мы накопили определенный опыт выполнения подобных операций. С 2000 по 2009 г. в нашей клинике выполнено 90 цистэктомий по поводу различных заболеваний мочевого пузыря и предстательной железы, а также при злокачественных опухолях других тазовых органов. Пластика мочевого пузыря как гетеротопическая, так и ортотопическая выполнялась из сегмента подвздошной кишки по оригинальной методике с формированием антирефлюксных анастомозов с мочеточниками. Проведенное обследование пациентов в послеоперационном периоде в различные сроки (до 10 лет) позволило оценить и проанализировать изменения, происходящие непосредственно с самим мочевым резервуаром под воздействием мочи и оказываемым воздействием оперативного вмешательства на организм в целом. Полученные результаты показали, что операции по подвздошному замещению мочевого пузыря в предложенной модификации являются перспективными, сопровождаются низкой частотой развития осложнений. Долгосрочные последующие наблюдения будут определять судьбу этой техники.

Об авторах

М И Васильченко

ФГУ "2 Центральный военный клинический госпиталь им. П. В. Мандрыка" Минобороны Российской Федерации

ФГУ "2 Центральный военный клинический госпиталь им. П. В. Мандрыка" Минобороны Российской Федерации

Н Ф Сергиенко

ФГУ "2 Центральный военный клинический госпиталь им. П. В. Мандрыка" Минобороны Российской Федерации

ФГУ "2 Центральный военный клинический госпиталь им. П. В. Мандрыка" Минобороны Российской Федерации

Д А Зеленин

ФГУ "2 Центральный военный клинический госпиталь им. П. В. Мандрыка" Минобороны Российской Федерации

Email: dzelenin@inbox.ru
канд. мед. наук, ординатор урологического отд-ния ФГУ 2 ЦВКГ им. П. В. Мандрыка; ФГУ "2 Центральный военный клинический госпиталь им. П. В. Мандрыка" Минобороны Российской Федерации

И В Семенякин

ФГУ "2 Центральный военный клинический госпиталь им. П. В. Мандрыка" Минобороны Российской Федерации

ФГУ "2 Центральный военный клинический госпиталь им. П. В. Мандрыка" Минобороны Российской Федерации

M I Vasilchenko

N F Sergienko

D A Zelenin

I V Semenyakin

Список литературы

  1. Петров С. Б., Переверзев А. С. Опухоли мочевого пузыря. Харьков: Факт; 2002.
  2. Hawkes N. D., Thomas G. A., Jurewicz A. et al. Non-hepatic hyperammonaemia: an important potentially reversible cause of encephalopathy. Postgrad. Med. J. 2001; 77: 717-722.
  3. Fichtner J. Follow-up after urinary diversion. Urol. Int. 1999; 63: 40-45.
  4. Hampel D. J., Stoll J., Nibbe L., Gollasch M. Hyperammonaemic encephalopathy and severe metabolic acidosis in a patient with chronic renal insufficiency years after ureterosigmoidostomy. Oxford J. Nephrol. Dialys. Transplant. 1998; 22 (9): 2713- 2719.
  5. Loughlin J. F. Quadriplegia, hypopotassemia, and hyperchloraemic acidosis after bilateral ureterosigmoidostomy. N. Engl. J. Med 1956; 254: 329-332.
  6. Hautmann R. E., Miller K., Steiner U., Wenderoth U. The ileal neobladder: 6 years of experience with more than 200 patients. J. Urol. (Baltimore) 1995; 150: 40-45.
  7. Racioppi M., D'Addesi A., Mingrone G. et al. Acid-base and electrolyte balance in urinary intestinal orthotopic reservoir: ileocecal neobladder compared with ilial neobladder. Urology 1999: 54: 629-635.
  8. Cigdem Tanrikut A. E., McDougal W. S. Acid-base and electrolyte disorders after urinary diversion. Wld J. Urol. 2004; 22: 168-171.
  9. Balachandra B., Swanson P. E., Upton M. P., Yeh M. M. Adenocarcinoma arising in a gastrocystoplasty. J. Clin. Pathol. 2007;60 (1): 85-87.
  10. Gosalbez R., Woodard Y. R., Broecker B. H., Warshaw B. Metabolic complications of the use of stomach for urinary reconstruction. J. Urol. (Baltimore) 1993; 150: 710-712.
  11. Оде Мурад. Пластика мочевого пузыря сегментом желудка (клиническое исследование): Автореф. дис. ... канд. мед. наук. СПб.; 2004.
  12. Lemann J. Jr., Litzow J. R., Lennon E. J. Studies of the mechanism by which chronic metabolic acidosis augments urinary calcium excretion in man. J. Clin. Invest. 1967; 46: 1318-1328.
  13. Lemann J. Jr., Litzow J. R., Lennon E. J. The effects of chronic acid loads in normal man: further evidence for participation of bone mineral in the defense against chronic metabolic acidosis. J. Clin. Invest. 1966; 45: 1608-1614.
  14. Steiner M. S., Morton R. A., Marshall F. F. Vitamin B12 deficiency in patients with ileocolic neo-bladders. J. Urol. (Baltimore) 1993; 149: 255-257.
  15. Klein E. A., Montie I. E., Montague D. K. et al. Jejunal conduit urinary diversion. J. Urol. (Baltimore) 1986; 135: 244-246.
  16. Golimbu M., Morales P. Electrolyte disturbances in jejunal urinary diversion. Urology 1973; 1: 432-438.
  17. Лишманова Ю. Б., Чернова В. И. Радионуклидная диагностика для практических врачей. Томск: SSТ; 2004.
  18. Матвеев Б. П., Фигурин К. М. Результаты оперативного лечения больных раком мочевого пузыря. Урол. и нефрол. 1997; 2: 25-28.
  19. Malmstrom P.-U., Rintala E., Wahlqvist R. et al. Five-year follow up of a prospective trial of radical cystectomy and neoadjuvant chemotherapy: Nordic cystectomy trial I. J. Urol. (Baltimore) 1996; 155 (6): 1903-1906.
  20. Bassi P., Ferrante G. D., Piazza N. et al. Prognostic factors of outcome after radical cysectomy for bladder cancer: a retorospective study of homogeneous patient cohort. J. Urol. (Baltimore) 1999; 161 (5): 1494-1497.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах