КОНТАКТНОЕ ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА СТЕНКУ МОЧЕТОЧНИКА И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПОЛОВОЗРЕЛЫХ СОБАК: МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ТЕЧЕНИЕ 1 ГОДА


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Целью нашего исследования явилось изучение морфологических изменений стенки мочевого пузыря и мочеточников собак после контактного электроимпульсного воздействия и разработка рекомендаций к использованию контактной электроимпульсной литотрипсии у человека. На 23 половозрелых беспородных собаках изучены последствия контактного электроимпульсного воздействия одиночными импульсами на слизистую оболочку мочевого пузыря и мочеточника, осуществляемого с помощью электроимпульсного литотриптера. Морфологический материал исследован непосредственно после воздействия, через 1, 6, 14 сут, а также через 1, 3, 6 и 12 мес. Электроимпульсное воздействие мощностью в импульсе 0,1—0,7 Дж вызывало фрагментарный некроз эпителия и асептическое воспаление, не выходящее за пределы мышечного слоя. Повышение мощности воздействия до 0,8 Дж было причиной локального повреждения всех слоев стенки, включая адвентицию и при 0,9—1 Дж приводило к перфорации мочеточника в 3 случаях. Продолжительность периода морфологической реабилитации зависела от мощности импульса и была оптимальна для импульсов мощностью 0,1—0,5 Дж с завершением репарации слизистой к 14-му дню и полным окончанием периода морфологической реабилитации к 6-му месяцу после процедуры. При мощности 0,6—1 Дж продолжительность периода восстановления слизистой возрастала до 1 мес, а процесса полного формирования соединительной ткани — до 1 года. Контактное электроимпульсное воздействие ни в одном случае не привело к развитию стриктур мочеточника при проспективном наблюдении в течение 1 года.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. В. Гудков

ГБОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России

Кафедра урологии Томск

В. С. Бощенко

ГБОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России

Email: vsbosh@mail.ru
канд. мед. наук, доц. каф. Томск

А. В. Арсеньев

ГБОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России

Кафедра урологии Томск

В. В. Недосеков

ГБОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России

Кафедра урологии Томск

В. Я. Афонин

ГБОУ ВПО Сибирский государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России

Кафедра урологии Томск

Список литературы

  1. Лопаткин Н. А., Мартов А. Г. Перспективы современной рентгенэндоскопической хирургии. В кн.: Медицина высоких технологий в XXI веке: Тезисы докладов Международного мед. конгресса. Челябинск; 1999. 111—130.
  2. Аполихин О. И., Сивков А. В., Гущин Б. Л. Перспективы технологического развития современной урологии. В кн.: Материалы IX Всероссийского съезда урологов. М.; 1997. 181—200.
  3. Афонин В. Я., Давыдов В. А. Опыт применения никелида титановых экстракторов в лечении больных уролитиазом. В кн.: Тезисы докладов Научно-практической конф. урологов Сибири. Томск; 1998. 3—5.
  4. Мартов А. Г., Сафаров Р. М., Гущин Б. Л., Кудрявцев Ю. В. Сравнительная характеристика эффективности и безопасности применения различных типов контактных литотриптеров. В кн.: Пленум правления Российского о-ва урологов. М.; 1998. 312—313.
  5. Pearle M. S., Pierce H. L., Miller G. L. et al. Optimal method of urgent decompression of the collecting system for obstruction and infection due to ureteral calculi. J. Urol. (Baltimore) 1998; 160: 1260—1264.
  6. Jung P., Wolff J. M., Mattelaer P., Jakse G. Role of lasertripsy in the management of ureteral calculi: experience with alexandrite laser system in 232 patients. J. Endourol. 1996; 10: 345—348.
  7. Pearle M. S., Sech S. M., Cobb C. G. et al. Safety and efficacy of the Alexandrite laser for the treatment of renal and ureteral calculi. Urology 1998; 51: 33—38.
  8. Yang S. S., Hong J. S. Electrohydraulic lithotripsy of upper ureteral calculi with semirigid ureteroscope. J. Endourol. 1996; 10: 27—30.
  9. Yip K. H., Lee C. W., Tam P C. Holmium laser lithotripsy for ureteral calculi: an outpatient procedure. J. Endourol. 1998; 12: 241—246.
  10. Sofer M., Watterson J. D., Wollin T. A. et al. Holmium: YAG laser lithotripsy for upper urinary tract calculi in 598 patients. J. Urol. (Baltimore) 2002; 167: 31—34.
  11. Мартов А. Г. Рентген-эндоскопические методы диагностики и лечения заболеваний почек и верхних мочевых путей (Суправезикальная эндоурология): Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М.; 1993.
  12. Лопатин В. В., Лернер М. И., Буркин В. В., Черненко В. П. Электроразрядное разрушение биологических конкрементов. Изв. высш. учеб. заведений. Физика 2007; 9, прил.: 181—184.
  13. Бощенко В. С., Гудков А. В., Тилашов Э. М., Афонин В. Я. Результаты использования нового контактного электроимпульсного литотриптора "Уролит" при дроблении камней мочеточника и мочевого пузыря. Мед. вестн. Башкортостана 2007; 2: 34—35.
  14. Афонин В. Я. Электроимпульсное контактное дробление камней мочеточника и мочевого пузыря: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Саратов; 2009.
  15. Лопаткин Н. А., Мартов А. Г., Камалов А. А., Гущин Б. А. Пневматическая контактная литотрипсия. Урология 1994; 6: 1—6.
  16. Bierkens A. F., Hendrikx A. J. M., de La Rosette J. et al. Treatment of mid and lower ureteric calculi: extracorporeal shockwave lithotripsy vs laser ureteroscopy. A comparison of costs, morbidity, and effectiveness. Br. J. Urol. 1998; 81: 31—35.
  17. Lotan Y., Gettman M. T., Roehrborn C. G. et al. Management of ureteral calculi: a cost comparison and decision making analysis. J. Urol. (Baltimore) 2002; 167: 1621—1629.
  18. Cass A. S. Do upper ureteral stones need to be manipulated (push back) into the kidneys before extracorporeal shock lithotripsy? J. Urol. (Baltimore) 1992; 147: 349—351.
  19. Дзеранов Н. К. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия в лечении мочекаменной болезни: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М.; 1994.
  20. Delvecchio F. C., Auge B. K., Brizuela R. M. et al. Assessment of stricture formation with the ureteral access sheath. Urology 2003; 61: 518—522.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2012

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах