Сравнительная клинико-морфологическая характеристика инцидентального и симптомного почечно-клеточного рака

За последние 20 лет в развитых странах отмечен рост выявления инцидентального, или асимптомного, почечно-клеточного рака (ПКР). В исследование включены 268 пациентов с ПКР в возрасте от 25 до 92 лет, проходивших обследование и лечение в урологической клинике МОНИКИ в течение последних 5 лет. Существенного отличия в частоте гистологических вариантов ПКР между инцидентальными и симптомными новообразованиями не выявлено. Среди инцидентальных новообразований светлоклеточного строения преобладали опухоли малых размеров — до 4 см (стадия Т1а) высокой и умеренной степени дифференцировки (G1—2 по Fuhrman). Папиллярный вариант ПКР выявлен на более высокой стадии заболевания и характеризовался высокой степенью ядерной атипии, что свидетельствует о его высоком злокачественном потенциале. Хромофобный ПКР диагностирован, как правило, в стадии Т3. Средний возраст мужчин и женщин с хромофобным вариантом ПКР составил 46,5±6,8 года, при этом различий в возрасте пациентов с инцидентальным и симптомным ПКР не было. Среди доброкачественных новообразований почек наиболее часто диагностировали ангиомиолипому — 13 (53,8%). Таким образом, инцидентальные новообразования имеют лучший прогноз по сравнению с опухолями, имеющими клинические проявления.

почечно-клеточный рак, инцидентальный, симптомный