Нарушения мочеиспускания. Все ли мы о них знаем?

В статье представлены пилотные результаты анкетирования врачей различных специальностей некоторых городов Южного федерального округа по вопросам диагностики и лечения различных нарушений мочеиспускания. В опросе приняли участие 101 уролог, 33 акушера-гинеколога, 37 терапевтов, 35 хирургов, 9 невропатологов и 1 инфекционист. Необходимо отметить недостаточный уровень подготовки врачей различных специальностей в отношении диагностики и лечения различных нарушений мочеиспускания как воспалительного, так и невоспалительного характера. Обращает на себя внимание недопонимание вопроса дифференциальной диагностики различных форм недержания мочи и лечебной тактики в отношении каждой из них. Большинство (95,46%) урологов, акушеров-гинекологов (92,3%), терапевтов (100%), невропатологов (66,6%), хирургов (88,58%) не владеют исчерпывающими знаниями о симптомах гиперактивного мочевого пузыря (ГМП). Лишь 63,37% из всей группы опрошенных, а также из 81% урологов, кто использует консервативные методы лечения, назначают при ГМП М-холиноблокаторы (М-ХБ). В лечении ургентной формы недержания мочи только 64,5% урологов используют М-ХБ. Все еще имеет место неоправданное применение М-ХБ в лечении стрессового недержания мочи - 38% урологов. Альфа-адреноблокаторы являются основной группой лекарственных препаратов (96,6%), используемых в медикаментозной терапии симптомов нижних мочевыводящих путей при аденоме предстательной железы. Однако остается сниженным (14,8%) понимание необходимости назначения при наличии показаний комбинированной терапии с применением М-холиноблокаторов. Особую тревогу вызывает вопрос терапии больных инфекцией нижних мочевыводящих путей, а именно: выбор антибактериального препарата без учета чувствительности и антибиотикорезистентности и знания Российских национальных рекомендаций и рекомендаций Европейской ассоциации урологов. Обращает на себя внимание недооценка, как ни странно, данного вопроса урологами (23%) по сравнению с акушерами-гинекологами (45%) и терапевтами (40,7%). Вытекающим итогом можно определить необходимость образовательных программ для специалистов различных направлений медицины, так как больные с расстройствами мочеиспускания встречаются в практике врачей различных смежных специальностей.

нарушения мочеиспускания, гиперактивный мочевой пузырь, аденома предстательной железы, недержание мочи, цистит, урологи, акушеры-гинекологи, терапевты, медикаментозная терапия, α-адреноблокаторы, М-холиноблокаторы, антибактериальные препараты, комбинированная терапия