ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МАРКЕРОВ KI-67 И VIMENTIN У БОЛЬНЫХ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ РАКОМ ПОЧКИ

Целью исследования было определить роль маркеров ki-67 и vimentin в выборе тактики оперативного лечения больных метастатическим раком почки. Проведен анализ результатов лечения 71 пациента с метастатическим почечно-клеточным раком почки. В первую группу вошли 16 (22,5%) больных, которым в ходе операции после нефрэктомии выполняли полное удаление отдаленных метастазов. Вторую группу составили 55 (77,5%) пациентов, которым была произведена только циторедуктивная нефрэктомия. Всем пациентам были проведены иммуногистохимические исследования операционного материала для определения экспрессии маркеров ki-67 и vimentin. При сравнении результатов лечения пациентов, которым выполнялось полное удаление метастазов, в зависимости от уровня экспрессии vimentin и ki-67 (<10% и >10%) отмечено достоверное увеличение кумулятивной выживаемости больных при отсутствии экспрессии vimentin и ki-67 <10% (log-rank test р = 0,0001). Та же закономерность отмечена и в группе больных, которым выполнялась только нефрэктомия. При отсутствии экспрессии vimentin и ki-67 < 10% выживаемость больных, которым после нефрэктомии выполнялась метастазэктомия, была достоверно выше по сравнению с больными, которым производилась только нефрэктомия (р=0,001). При положительной экспрессии vimentin и ki-67 >10%различий в выживаемости этих групп не отмечено (р>0,082). Таким образом, установлена взаимосвязь между уровнем экспрессии маркеров vimentin и ki-67 и степенью распространения метастатического рака почки: при высоком уровне экспрессии этих маркеров удаление всех метастазов не увеличивает продолжительность жизни пациентов.

метастатический почечно-клеточный рак, нефрэктомия, метастазэктомия