ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ АУТОИММУННОГО МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ КАТЕГОРИИ 4


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Назначение Лонгидазы по 3000 МЕ внутримышечно два раза в неделю спустя 1 мес лечения приводит к статистически значимому снижению уровня антиспермальных антител (АСАТ) на поверхности сперматозоидов до 23% (7-48%) для MARIgG и до 14,5% (3-34%) для MARIgA. Однако максимальное снижение содержания АСАТ наблюдалось к третьему месяцу лечения, в среднем MARIgG составил 2% (1-26,5%), а MARIgA - 1% (0-11,5%). Только у 1 (1,67%) пациента не произошло снижения АСАТ менее 50%. При контрольном обследовании через три месяца после отмены лонгидазы только у 17 (28,33%) мужчин отмечено повышение АСАТIgG и(или) IgA более 50%. В основной группе за время наблюдения у 6 (10%) пар наступила спонтанная беременность, а 3 (5%) удачно выполнено ЭКО. Таким образом, считаем необходимым назначение лонгидазы пациентам с хроническим простатитом категории 4 и повышенным уровнем антиспермальных антител на сперматозоидах, готовящимся к вспомогательным репродуктивным технологиям или при подготовке к естественной беременности, в качестве высокоэффективного патогенетического средства для лечения аутоиммунного бесплодия.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Д. Г. Почерников

ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава Российской Федерации

Email: urologkmn@maiI.ru
Кафедра факультетской хирургии и урологии

Е. Ю. Винокуров

ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава Российской Федерации

Кафедра факультетской хирургии и урологии

А. И. Стрельников

ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава Российской Федерации

Кафедра факультетской хирургии и урологии

Л. В. Яковлева

ГБОУ ВПО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава Российской Федерации

Кафедра факультетской хирургии и урологии

Список литературы

  1. Jungwirth A., Diemer T., Dohle G.R. et al. Guidelines on Male Infertility. Eur Ass Urol. 2014.
  2. Божедомов В.А., Лоран О.Б., Николаева М.А., Сухих Г.Т. Влияние антиспермальных антител на мужскую репродуктивную функцию. Андр. и генит. хир. 2000; 2: 25-33.
  3. Mazumdar S., Levine S. Antisperm antibodies: etiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment. Fertil. Steril. 1998; 70 (5): 799-810.
  4. Божедомов В.А. и соавт. Этиология аутоиммунного мужского бесплодия. Акушерство и гинекология. 2013; 2: 68-76.
  5. Почерников Д.Г., Стрельников А.И., Шабаев Г.Л., Винокуров Е.Ю. Распространенность аутоиммунного бесплодия у мужчин в Ивановском регионе. Андр. и генит. хир. 2009; 2: 98-99.
  6. Божедомов В.А., Теодорович О.В. Эпидемиология и причины аутоиммунного мужского бесплодия. Урология. 2005; 1: 35-44.
  7. Божедомов В.А. и др. Проблемы диагностики иммунологической причины мужского бесплодия. Проблемы репродукции. 2007; 2: 81-90.
  8. Metchnikoff E. Etudes sur la resorption de cellule. Ann Inst Pasteur. 1899; 13: 737-779.
  9. Munuce M.J., Berta C., Pauluzzi F., Caille A. Relationship between antisperm antibodies, sperm movement, and semen quality. Urol. Int. 2000; 65(4): 200-203.
  10. Божедомов В.А., Сухих Г.Т., Лоран О.Б. Этиология и патогенез мужского аутоиммунного бесплодия. Часть 1. Андр. и генит. хир. 2001; 1:72-77.
  11. Garolla A., Pizzol D., Bertolodo A. et al. Association, prevalence, and clearance of human papillomavirus and antisperm antibodies in infected semen samples from infertile patients. Fertil. Steril. 2013; 99(1): 125-131.
  12. Naz R.K. Modalities for treatment of antisperm antibody mediated infertility: novel perspectives. Am. J. Reprod. Immunol. 2004; 51(5): 390-397.
  13. Heidenreich A., Bonfig R., Wilbert D.M. et al. Risk factors for antisperm antibodies in infertile men. Am. J. Reprod. Immunol. 1994; 31(2-3): 69-76.
  14. WHO laboratory manual for the examination of human sperm and semem-cervical mucus interaction. WHO, 4-th ed.: Cambridge universiti press, 1999.
  15. Божедомов В.А., Сухих Г.Т., Лоран О.Б. Этиология и патогенез мужского аутоиммунного бесплодия. Часть 2. Андр. и генит. хир. 2001; 1: 78-87.
  16. Shulman A., Shohat B., Gillis D. et al. Mumps orchitis among soldiers: frequency, effect on sperm quality, and sperm antibodies. Fertil. Steril. 1992; 57(6): 1344-1346.
  17. Hirsh I., Sedor J., Callahan H., Staas W. Antispermantibodies in seminal plasma of spinal cord-injured men. Urology 1992; 39(3): 243-247.
  18. Patrizio P., Silber S.J., Ord T. et al. Relationship of epididymal sperm antibodies to their in vitro fertilization capacity in men with congenital absence of the vas deferens. Fertil. Steril. 1992; 58: 1006-1010.
  19. Kurpisz M., Nowakowska B., Chopyak V., Kusnierczyk P. Weak association of anti-sperm antibodies and strong association of familial cryptorchidism/infertility with HLA-DRB1polymorphisms in prepubertal Ukrainian boys. Reprod. Biol. Endocrinol. 2011; 9:129.
  20. Божедомов В.А. Лабораторная диагностика иммунного мужского бесплодия. Новости прикладной иммунологии и аллергологии. 2003; 7: 7-9.
  21. Hoover P., Naz R K. Do men with prostate abnormalities (prostatitis/ benign prostatic hyperplasia/prostate cancer) develop immunity to spermatozoa or seminal plasma? Int. J. Androl. 2012; 35(4): 608-615.
  22. Marconi M., Nowotny A., Pantke P. et al. Antisperm antibodies detected by mixed agglutination reaction and immunobead test are not associated with chronic inflammation and infection of the seminal tract. Andrologia. 2008; 40 (4): 227-234.
  23. Prabha V., Chaudhary N., Kaur S. Molecular mimicry between spermatozoa and bacteria. J. Urol. 2011; 186(6): 2442-2447.
  24. Bohring C., Krause W. Characterization of spermatozoa surface antigens by antisperm antibodies and its influence on acrosomal exocytosis. Am. J. Reprod. Immunol. 2003; 50 (5): 411-419.
  25. Bohring C., Krause W. Immune infertility: towards a better understanding of sperm (auto)-immunity The value of proteomic analysis. Hum. Reprod. 2003; 18(5): 915-924.
  26. Ayvaliotis B., Bronson R., Rosenfeld D., Cooper G. Conception rates in couples where autoimmunity to sperm is detected. Fertil. Steril. 1985; 43(5): 739-742.
  27. Rossato M., Galeazzi C., Ferigo M., Foresta C. Antisperm antibodies modify plasma membrane functional integrity and inhibit osmosensitive calcium influx in human sperm. Hum. Reprod. 2004; 19(8): 1816-1820.
  28. Eggert-Kruse W., Rohr G., Böckem-Hellwig S. et al. Immunological aspects of subfertility. Int. J. Androl. 1995; 18(2): 43-52.
  29. Räsänen M., Agrawal Y.P., Saarikoski S. Seminal fluid antisperm antibodies measured by direct flow cytometry do not correlate with those measured by indirect flow cytometry, the indirect immunobead test, and the indirect mixed antiglobulin reaction. Fertil Steril. 1996; 65(1): 170-175.
  30. Khoo D., Feigenbaum S.L., McClure R.D. Screening assays for immunologic infertility: a comparison study. Am. J. Reprod. Immunol. 1991; 26(1): 11-16.
  31. Andreou E., Mahmoud A., Vermeulen L. et al. Comparison of different methods for the investigation of antisperm antibodies on spermatozoa, in seminal plasma and in serum. Hum. Reprod. 1995; 10(1): 125-131.
  32. Почерников Д.Г., Стрельников А.И., Винокуров Е.Ю., Красовская В.П. Результаты консервативного лечения аутоиммунного бесплодия у мужчин. Росс. иммунолог. журнал. 2012; 6(14): 140-141.
  33. Hinting A., Soebadi D. M., Santoso R.I. Evaluation of the immunological cause of male infertility. Andrologia. 1996; 28(2): 123-126.
  34. Пушкарь Д.Ю., Зайцев А.В., Сегал А.С. Лонгидаза в лечении хронического простатита. Урология. 2006; 6: 26-28.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2014

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах