Особенности чрескожной нефролитотрипсии у пациентов с мочекаменной болезнью единственной почки

Представлены результаты чрескожной нефролитотрипсии (ЧНЛТ) 49 больных МКБ единственной почки. В почке конкременты локализовались у 44 (89,8%), в верхней трети мочеточника - у 5 (10,2%) пациентов. Камни были одиночными (18; 36,7%), множественными (14; 28,6%) или коралловидными (17; 34,7%). Эффективность ЧНЛТ оценивалась непосредственно после операции, а также к исходу 3-го месяца наблюдения, составив 75,5 и 93,9% соответственно. Размер камня (р=0,594), исходное состояние уродинамики верхних мочевыводящих путей (р=0,205) не влияли на почечный клиренс при ЧНЛТ. С увеличением исходного размера конкремента возрастали число необходимых лечебных сессий (р=0,013), продолжительность операции (р<0,0001), а также сроки послеоперационного нахождения пациента в стационаре (р<0,0001). Осложнения оперативного вмешательства возникали нередко (44,9%), хотя вспомогательные манипуляции выполняли нечасто (26,5%). Связи между размером конкремента, числом осложнений и вспомогательных манипуляций не отмечено (р=0,361). Корреляции между клинической формой единственной почки при уролитиазе и возникновением осложнений в ходе лечения не выявлено (р=0,121), равно как и между наличием осложнений и причиной «утраты» контралатеральной почки (р >0,05). Таким образом, чрескожная нефролитотрипсия является высокоэффективным методом лечения камней единственной почки. Большое значение имеют правильный выбор показаний и противопоказаний к данному методу, предоперационная подготовка, техника операции, послеоперационное ведение больного.

мочекаменная болезнь, единственная почка, чрескожная нефролитотрипсия