ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ БЛЕМАРЕНА ® В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ МОЧЕКИСЛЫМ И КАЛЬЦИЙ-ОКСАЛАТНЫМ УРОЛИТИАЗОМ
- Авторы: Константинова О.В.1, Яненко Э.К.1
-
Учреждения:
- НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России
- Выпуск: № 5 (2015)
- Страницы: 22-26
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/282226
- ID: 282226
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В течение 2-8 лет под амбулаторным наблюдением находились 154 больных мочекаменной болезнью - 76 женщин и 78 мужчин в возрасте 21-66 лет, из них 46 пациентов с мочекислой формой заболевания и 88 - с кальций-оксалатной. Лечение пациентов осуществлялось систематически в зависимости от их состояния. Показанием к назначению Блемарена® было наличие мочекислого камня, кристаллурия мочевой кислоты и/или оксалатов. Длительность одного курса лечения составила 1-6 мес. Дозировка препарата, которую подбирали индивидуально, варьировалась от 6 до 18 г в сутки в зависимости от цели назначения Блемарена ®. Критерием правильно подобранной дозы являлось снижение рН мочи до 6,2-6,8-7,2. С целью растворения мочекислых камней при наличии гиперурикемии и/ или гиперурикурии Блемарен ® назначали в сочетании с аллопуринолом в дозировке 0,1 г 3-4 раза в сутки. Кроме медикаментозного воздействия лечение включало диетотерапию. Установлено, что рН утренней мочи при мочекислом уролитиазе носит устойчивый характер и находится в интервале 5,0-6,0, в 80,4% случаев - в диапазоне 5,0-5,5. При кальций-оксалатной форме этот показатель также устойчив и находится в интервале 5,0-6,7, в 82,9% случаев - в диапазоне 5,5-6,0. Оптимальным рН мочи для ликвидации кристаллурии мочевой кислоты и оксалатов у больных мочекислым и кальций-оксалатным уролитиазом является интервал 6,2-6,4. Показано, что Блемарен ® - высокоэффективное средство для лечения и профилактики кристаллурии мочевой кислоты и оксалата кальция при мочекислом и кальций-оксалатном уролитиазе. Кроме того, его эффективность при растворении мочекислых камней в отсутствие инфекционно-воспалительного процесса составляет 82,3%.
Полный текст
Об авторах
О. В. Константинова
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России
Email: konstant-ov@yandex.ru
д.м.н., глав. научн. сотр. отдела мочекаменной болезни Москва
Э. К. Яненко
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава РоссииМосква
Список литературы
- Prien E.L. Studies in urolithiasis: III Physico-chemical principles in stone formation and prevention. J Urol. 1955;73:627.
- Coe F.L. Nephrolithiasis pathogenesis and treatment. Year Book medical Publishers. Chicago-London, 1978.
- Ewans R.A., Maher P.O., AgostinoM., Wong S.Y., Marel G.M., Hills E. Investigation and treatment of renal calculi. Med. J. Austr. 1985;143(7):278-281.
- Чудновская М.В., Даренков А.Ф., Яненко Э.К. и соавт. Методические рекомендации. Схемы лечения и профилактики мочекислого, кальций-оксалатного и кальций-фосфатного уролитиаза. М., 1992, 12 с.
- Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Уратный нефролитиаз. М., Медицина, 1995, 176 с.
- Rodman J.S. Intermittent versus continuous alkaline therapy for uric acid stones and ureteral stones of uncertain composition. Urology. 2002;60:378.
- Колпаков И.С. Мочекаменная болезнь. Пособие для врачей. М., 2006, 21 с.
- Клименко П.М., Чабанов В.А., Акиншевич И.Ю. Возможности консервативного лечения больных уратным нефролитиазом. Новости медицины и фармации. 2010;3:5-7.
- Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Цариченко Д.Г., Фролова Е.А. Современная консервативная (цитратная) терапия при уратных камнях мочеточников. Урология. 2014;5:10-13.
- Eisner B.H., Goldfarb D.S., Pareek G. Pharmacologic treatment of kidney stone disease. Urol Clin North Am. 2013;40(1):21-30.
- Preminger G.M., Sakhaee K., Pak C.Y. Alkali action on the urinary crystallization of calcium salts: contrasting responses to sodium citrate and potassium citrate. J Urol. 1988;139:240.
- Ryall R.L. Urinary inhibitors of calcium oxalate crystallization and their potential role in stone formation. World J Urol. 1997;15:155.
- Zuckerman J.M., Assimos D.G. Hypocitraturia: pathophysiology and medical management. Rev Urol. 2009;11:134.
- Preminger G.M., Sakhaee K., Skurla C., Pak C.Y. Prevention of recurrent calcium stone formation with potassium citrate therapy in patients with distal renal tubular acidosis. J Urol. 1985;134:20.
- Türk C., Knoll T., Petrik A., Sarica K., Skolarikos A., Straub M., Seitz C. Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology 2015.
- Trinchieri A. Epidemiology of urolithiasis: an update. Clin Cases Miner Bone Metab. 2008;5(2):101-06.
- Yasui T., Ando R., Okada A., Tozawa K., Iguchi M., Kohri K. Epidemiology of urolithiasis for improving clinical practic. Hinyokika Kiyo. 2012;58(12):697-701.
- Аполихин О.И., Сивков А.В., Москалева Н.Г., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за десятилетний период (2002-2012 гг.) по данным официальной статистики. Экспериментальная и клиническая урология. 2014;2:2-12.