ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ БЛЕМАРЕНА ® В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ МОЧЕКИСЛЫМ И КАЛЬЦИЙ-ОКСАЛАТНЫМ УРОЛИТИАЗОМ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В течение 2-8 лет под амбулаторным наблюдением находились 154 больных мочекаменной болезнью - 76 женщин и 78 мужчин в возрасте 21-66 лет, из них 46 пациентов с мочекислой формой заболевания и 88 - с кальций-оксалатной. Лечение пациентов осуществлялось систематически в зависимости от их состояния. Показанием к назначению Блемарена® было наличие мочекислого камня, кристаллурия мочевой кислоты и/или оксалатов. Длительность одного курса лечения составила 1-6 мес. Дозировка препарата, которую подбирали индивидуально, варьировалась от 6 до 18 г в сутки в зависимости от цели назначения Блемарена ®. Критерием правильно подобранной дозы являлось снижение рН мочи до 6,2-6,8-7,2. С целью растворения мочекислых камней при наличии гиперурикемии и/ или гиперурикурии Блемарен ® назначали в сочетании с аллопуринолом в дозировке 0,1 г 3-4 раза в сутки. Кроме медикаментозного воздействия лечение включало диетотерапию. Установлено, что рН утренней мочи при мочекислом уролитиазе носит устойчивый характер и находится в интервале 5,0-6,0, в 80,4% случаев - в диапазоне 5,0-5,5. При кальций-оксалатной форме этот показатель также устойчив и находится в интервале 5,0-6,7, в 82,9% случаев - в диапазоне 5,5-6,0. Оптимальным рН мочи для ликвидации кристаллурии мочевой кислоты и оксалатов у больных мочекислым и кальций-оксалатным уролитиазом является интервал 6,2-6,4. Показано, что Блемарен ® - высокоэффективное средство для лечения и профилактики кристаллурии мочевой кислоты и оксалата кальция при мочекислом и кальций-оксалатном уролитиазе. Кроме того, его эффективность при растворении мочекислых камней в отсутствие инфекционно-воспалительного процесса составляет 82,3%.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

О. В. Константинова

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России

Email: konstant-ov@yandex.ru
д.м.н., глав. научн. сотр. отдела мочекаменной болезни Москва

Э. К. Яненко

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России

Москва

Список литературы

  1. Prien E.L. Studies in urolithiasis: III Physico-chemical principles in stone formation and prevention. J Urol. 1955;73:627.
  2. Coe F.L. Nephrolithiasis pathogenesis and treatment. Year Book medical Publishers. Chicago-London, 1978.
  3. Ewans R.A., Maher P.O., AgostinoM., Wong S.Y., Marel G.M., Hills E. Investigation and treatment of renal calculi. Med. J. Austr. 1985;143(7):278-281.
  4. Чудновская М.В., Даренков А.Ф., Яненко Э.К. и соавт. Методические рекомендации. Схемы лечения и профилактики мочекислого, кальций-оксалатного и кальций-фосфатного уролитиаза. М., 1992, 12 с.
  5. Пытель Ю.А., Золотарев И.И. Уратный нефролитиаз. М., Медицина, 1995, 176 с.
  6. Rodman J.S. Intermittent versus continuous alkaline therapy for uric acid stones and ureteral stones of uncertain composition. Urology. 2002;60:378.
  7. Колпаков И.С. Мочекаменная болезнь. Пособие для врачей. М., 2006, 21 с.
  8. Клименко П.М., Чабанов В.А., Акиншевич И.Ю. Возможности консервативного лечения больных уратным нефролитиазом. Новости медицины и фармации. 2010;3:5-7.
  9. Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Цариченко Д.Г., Фролова Е.А. Современная консервативная (цитратная) терапия при уратных камнях мочеточников. Урология. 2014;5:10-13.
  10. Eisner B.H., Goldfarb D.S., Pareek G. Pharmacologic treatment of kidney stone disease. Urol Clin North Am. 2013;40(1):21-30.
  11. Preminger G.M., Sakhaee K., Pak C.Y. Alkali action on the urinary crystallization of calcium salts: contrasting responses to sodium citrate and potassium citrate. J Urol. 1988;139:240.
  12. Ryall R.L. Urinary inhibitors of calcium oxalate crystallization and their potential role in stone formation. World J Urol. 1997;15:155.
  13. Zuckerman J.M., Assimos D.G. Hypocitraturia: pathophysiology and medical management. Rev Urol. 2009;11:134.
  14. Preminger G.M., Sakhaee K., Skurla C., Pak C.Y. Prevention of recurrent calcium stone formation with potassium citrate therapy in patients with distal renal tubular acidosis. J Urol. 1985;134:20.
  15. Türk C., Knoll T., Petrik A., Sarica K., Skolarikos A., Straub M., Seitz C. Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology 2015.
  16. Trinchieri A. Epidemiology of urolithiasis: an update. Clin Cases Miner Bone Metab. 2008;5(2):101-06.
  17. Yasui T., Ando R., Okada A., Tozawa K., Iguchi M., Kohri K. Epidemiology of urolithiasis for improving clinical practic. Hinyokika Kiyo. 2012;58(12):697-701.
  18. Аполихин О.И., Сивков А.В., Москалева Н.Г., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за десятилетний период (2002-2012 гг.) по данным официальной статистики. Экспериментальная и клиническая урология. 2014;2:2-12.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2015

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах