Перипростатическое воспаление как фактор риска развития стеноза везико-уретрального анастомоза после радикальной простатэктомии
- Авторы: Чибичян М.Б1,2, Коган М.И1,2, Лаптева Т.О3, Белоусов И.И2, Иванов А.Г2, Черногубова Е.А1
-
Учреждения:
- ФГБУН «Институт аридных зон Южного научного центра Российской академии наук»
- ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- ГАУ РО «Областной консультативно-диагностический центр»
- Выпуск: № 6 (2015)
- Страницы: 52-57
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/282307
- ID: 282307
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Представлены результаты исследования, проведенного с целью выявления причин возникновения стенозирующего процесса в зоне везико-уретрального анастомоза (ВУА) после радикальной простатэктомии (РПЭ). Были изучены препараты удаленной предстательной железы у 115 пациентов с благополучным течением послеоперационного периода (1-я группа) и 5 больных, у которых в сроки от 6 мес. до 1 года имело развитие стеноза ВУА после РПЭ. Установлено, что в 1-й группе воспалительный инфильтрат преимущественно не затрагивал зон роста опухоли, был слабо выражен и не выходил за пределы органа. Во 2-й группе пациентов воспаление имело максимальную степень выраженности, при этом воспалительная инфильтрация локализовалась как в зоне опухолевого процесса, так и в ткани железы на остальном протяжении, а также перипростатически. Более выраженная воспалительная реакция в простате с экстракапсуляризацией процесса и вовлечением мышечнотканных перипростатических структур у пациентов, у которых после РПЭ развился стеноз ВУА, по сравнению с теми, у кого стеноз ВУА не отмечен, позволяет рассматривать данный феномен как фактор риска развития стенотических осложнений в зоне пузырно-уретрального сегмента после РПЭ.
Полный текст
Об авторах
М. Б Чибичян
ФГБУН «Институт аридных зон Южного научного центра Российской академии наук»; ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: michel_dept@mail.ru
д.м.н., доцент кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС
М. И Коган
ФГБУН «Институт аридных зон Южного научного центра Российской академии наук»; ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Т. О Лаптева
ГАУ РО «Областной консультативно-диагностический центр»
И. И Белоусов
ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
А. Г Иванов
ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Е. А Черногубова
ФГБУН «Институт аридных зон Южного научного центра Российской академии наук»
Список литературы
- American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2013. Atlanta, GA: American Cancer Society. 2013.
- SEER Cancer Statistics Review 1975-2010. Bethesda, MD: National Cancer Institute. 2013:1992-2010.
- Surya B.V., Provet J., Johanson K.E., Brown J. Anastomotic strictures following radical prostatectomy: risk factors and management. J Urol. 1990;143(4):755-758.
- Fowler F.J., Barry M.J., Lu-Yao G., Roman A., Wasson J., Wennberg J.E. Patient-reported complications and follow-up treatment after radical prostatectomy. The National Medicare Experience. 1988-1990 (updated June 1993). Urology. 1993;42:622-629.
- Breyer B.N., Davis C.B., Cowan J.E., Kane C.J., Carroll P.R. Incidence of bladder neck contracture after robot-assisted laparoscopic and open radical prostatectomy. BJU Int. 2010;106(11):1734-1738.
- Msezane L.P., Reynolds W.S., Gofrit O.N., Shalhav A.L., Zagaja G.P., Zorn K.C. Bladder neck contracture after robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy: evaluation of incidence and risk factors and impact on urinary function. J Endourol. 2008;22(2):377-383.
- Ghazi A., Scosyrev E., Patel H., Messing E.M., Joseph J.V. Complications associated with extraperitoneal robot-assisted radical prostatectomy using the standardized Martin classification. Urology. 2013;81(2):324-331.
- Vanni A.J., Zinman L.N., Buckley J.C. Radial urethrotomy and intralesionalmitomycin C for the management of recurrent bladder neck contractures. J. Urol. 2011;186:156-160.
- Webb D.R., Sethi K., Gee K. An analysis of the causes of bladder neck contracture after open and robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy. BJU Int. 2009;103:957-963.
- Giannarini G., Manassero F., Mogorovich A., Valent F., De Maria M., Pistolesi D., De Antoni P., Selli C. Cold-knife incision of anastomotic strictures after radical retropubic prostatectomy with bladder neck preservation: efficacy and impact on urinary continence status. Eur Urol. 2008;54:647-656.
- Borboroglu P.G., Sands J.P., Roberts J.L., Amling C.L. Risk factors for vesicourethral anastomotic stricture after radical prostatectomy. Urology. 2000;56:96-100.
- Sandhu J.S., Gotto G.T., Herran L.A., Scardino P.T., Eastham J.A., Rabbani F. Age, obesity, medical comorbidities and surgical technique are predictive of symptomatic anastomotic strictures after contemporary radical prostatectomy. J Urol. 2011;185:2148-2152.
- Dillioglugil O., Leibman B.D., Leibman N. S., Kattan M.W., Rosas A.L., Scardino P.T. Risk factors for complication and morbidity after radical retropubic prostatectomy. J.Urol. 1997;157:1760-1767.
- Аль-Шукри С.Х., Невирович Е.С., Кузьмин И.В., Борискин А.Г. Ранние и поздние осложнения радикальной простатэктомии. Урологические ведомости. 2012;II(2):10-14.
- Rassweiler J., Seemann O., Schulze M., Teber D., Hatzinger M., Frede T. Laparoscopic versus open radical prostatectomy: A comparative study at a single institution. J. Urol. 2003;169:1689-1693.
- Wong L., Hutson P.R., Bushman W. Prostatic inflammation induces fibrosis in a mouse model of chronic bacterial infection. PLoSOne. 2014;9(6):100770.
- Ma J., Gharaee-Kermani M., Kunju L., Hollingsworth J. M., Adler J., Arruda E.M., Macoska J.A. Prostatic Fibrosis is Associated with Lower Urinary Tract Symptoms. J. Urol. 2012;188(4):1375-1381.
- Пшихачев А.М. Клинико-морфологические аспекты хронического простатита. Автореф. кандидата мед. наук. М., 2011. 23 с.
Дополнительные файлы
