ВЫБОР ОПЕРАТИВНОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ КОРАЛЛОВИДНЫМ НЕФРОЛИТИАЗОМ
- Авторы: Имамвердиев С.Б.1, Талыбов Т.А.1
-
Учреждения:
- Азербайджанский медицинский университет
- Выпуск: № 2 (2016)
- Страницы: 18-22
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/282397
- ID: 282397
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель работы. Представлен характер открытых вмешательств в отношении 730 больных коралловидным и множественным нефролитиазом (КМН) и проведен ретроспективный анализ результатов лечения. Материалы и методы. С 1998 по 2012 г. проведено оперативное лечение 480 пациентов с односторонними, 250 - двусторонними КМН. Возраст больных колебался от 4 до 76 лет (средний возраст - 49 лет). Мужчин было 351 (48%), женщин 379 (51,9%). У 290 (39,8%) больных наблюдались только коралловидные камни (КК), у 440 (60,2%) коралловидные камни сочетались с множественными КМН. Для диагностики применяли в основном экскреторную урографию (ЭУ), при необходимости - спиральную томографию (СКТ). Результаты. Проведено 1065 операций 730 больным. Для удаления камней чаще всего применяли заднюю субкортикальную пиело-, нефролитотомию. Нефростома была установлена справа 116 (15,8%) больным, слева 93 (12,7%), пиелостома 46 (6,3 и 31 (4,2%), внутрипочечный стент 181 (24,7%) и 167 (22,8%), стент и нефростома 29 (3,9%) и 6 (0,8%) больным соответственно. Операция с пережатием почечной артерии, продолжительность которого составила в среднем 16,5 (5-50) мин, выполнена 184 (25,2%) больным. При пережатии почечной артерии применялась медикаментозная противоишемическая защита почки. Средняя длительность операции составила 2,6(1,5-6) ч, интраоперационная кровопотеря - 110 (50-300) мл. Резидуальные камни небольших размеров отмечены у 175 (23,9%) больных, которым успешно проведено консервативное лечение или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛТ). При обследовании больных в течение первых 10 лет после операции рецидивные камни возникли у 238 (32,6%) больных, у 100 (13,6%) из которых возникла необходимость в повторном вмешательстве. Вывод. Поскольку при тяжелых формах КМН малоинвазивные методы лечения предполагают повторные (2-3) сеансы лечения, открытые операции сохраняют клиническую значимость и эффективность.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
С. Б. Имамвердиев
Азербайджанский медицинский университет
Email: d_urology@mail.ru
Кафедра урологии проф., член.-корр. Национальной академии наук Азербайджана, зав. Баку, Азербайджан
Т. А. Талыбов
Азербайджанский медицинский университетКафедра урологии доцент Баку, Азербайджан
Список литературы
- Imamverdiev S.B. Surgical treatment of staghom and multiple nephrolithiasis. Baku. 1993. 107 c. Russian (Имамвердиев С.Б. Оперативное лечение коралловидного и множественного нефролитиаза. Баку. 1993. 107 с.).
- Dzeranov N.K., Yaanenko E.K. Surgical treatment of staghorn nephrolithiasis. Urologiya i nefrologiya. 2004;1:34-38. Russian (Дзеранов Н.К., Яаненко Э.К. Оперативное лечение коралловидного нефролитиаза. Урология и нефрология. 2004;1:34-38).
- Lopatkin N.A., Trapeznikova M.F., Dutov V.V., Dzeranov N.K. Extracorporeal shock-wave lithotripsy: Past, Present and Future. Urologiia. 2007;6:3-13. Russian (Лопаткин Н.А., Трапезникова М.Ф., Дутов В.В., Дзеранов Н.К. Дистанционная ударноволновая литотрипсия: прошлое, настоящее, будущее. Урология. 2007;6:3-13).
- Dutov V.V., Urenkov S.B., Parshenkova I.G., Rumyantsev A.A., Mamedov E.A. Effectiveness of extracorporeal shock wave lithotripsy in patients with urolithiasis of a solitary kidney. Urologiia. 2015;2:52-55. Russian (Дутов В.В., Уренков С.Б., Паршенкова И.Г., Румянцев А.А., Мамедов Э.А. Ообенности чрескожной нефролитотрипсии у пациентов с мочекаменной болезнью единственной почки. Урология. 2015;2:52-55).
- Nasirov F.R., Mirkhamidov D.Kh., Giyasov Sh.I., Alidzhanov Zh.F., Abdufattaev U.A., Yuldashev Zh.M., Mukhtarov Sh.T., Akilov F.A. Evaluation of the efficacy of standard percutaneous nephrolithotripsy in staghorn and multiple nephrolithiasis. Urologiia. 2015;1:66-69. Russian (Насиров Ф.Р., Мирхамидов Д.Х., Гиясов Ш.И., Алиджанов Ж.Ф., Абдуфаттаев У.А., Юлдашев Ж.М., Мухтаров Ш.Т., Акилов Ф.А. Оценка эффективности применения стандартной перкутанной нефролитотрипсии при коралловидном и множественном нефролитиазе. Урология. 2015;1:66-69).
- Tiktinskii O.L., Aleksandrov V.P. Urolithiasis. SPB. «Piter», 2000. 384 p. Russian (Тиктинский О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь. СПб.: «Питер», 2000. 384 с.).
- Kosta P., Dias S., Freitas R. et al. Perkutaeous nefrolithtomiy Maybe the side matters. Proqrammme and abstrekts Abstracts of the 3-rd Meeting ot the EAU Section of Urolithiasis. Alicante. Spain. 72-73 р.
- Miernik A., Wilhelm K., Ardelt P., Bulla S., Schoenthaler M. Modern stone therapy: Is the era of extracorporeal shock wave lithotripsy at an end? Urologe A. 2012;51(3):372-378.
- Zenkov N.K., Lankin V.Z., Men'shikova E.B. Oxidative stress. The biochemical and pathophysiological aspects. M.: MAIK «Nauka. Interperiodika». 2001. 343 p. Russian (Зенков Н.К., Ланкин В.З., Меньшикова Е.Б. Окислительный стресс. Биохимический и патофизиологические аспекты. М.: МАЙК «Наука. Интерпериодика». 2001. 343 с.).
- Imamverdiev S.B., Kerimov A.B., Abdurragimova V. Ya., Astanov Yu.M. Rationalmethodsofsurgical treatment ofnephroptosis.Vestnikkhirurgii im. I.I. Grekova. 2002;1:99-102. Russian (Имамвердиев С.Б., Керимов А.Б., Абдуррагимова В.Я., Астанов Ю.М. Рациональные методы хирургического лечения нефроптоза Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2002;1:99-102).
Дополнительные файлы
