ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ ОСТРОЙ ЗАДЕРЖКИ МОЧИ КАК ИНДИКАТОР КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С АДЕНОМОЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценить острую задержку мочи в качестве индикатора оказания медицинской помощи пациентам с аденомой предстательной железы на примере реализации программы «Урология» в Воронежской области. Материалы и методы. В рамках реализации программы «Урология» частота ОЗМ рассматривалась как индикатор качества оказания медицинской помощи пациентам с аденомой предстательной железы. Весь объем медицинской помощи пациентам с АПЖ оказывали в рамках трехэтапной модели медицинской помощи. Для каждого из этапов был разработан стандартизованный пакет подробных методических материалов, включая региональные стандарты. Результаты. За 3 года реализации программы (2011-2013) всего были проанкетированы 762 937 мужчин 50- 75 лет, причем ежегодный охват доли опрошенных: составлял 85,3-88,1%.На протяжении трех лет (2009-2012) произошло последовательное и статистически значимое (p<0,05) снижение (с 11,27 до 1,5%) доли госпитализаций с ОЗМ с выходом на «плато» (p>0,05) в 2012-2013 гг. Установлена значимая корреляционная связь ОЗМ с основными показателями эффективности лечения пациентов с АПЖ: структурой заболеваемости (преобладанием ранних форм АПЖ 1-й и 2-й групп), числом оперативных вмешательств, частотой осложнений (в том числе и оперативного лечения), общими и удельными затратами на диагностику и лечение АПЖ. Выводы. Острая задержка мочи может рассматриваться как интегральный индикатор качества оказания медицинской помощи пациентам с аденомой предстательной железы.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

О. И. Аполихин

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России

Email: apolikhin.oleg@gmail.com
д.м.н., проф., главный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью, директор

А. В. Сивков

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России

Email: uroinfo@ya.ru
к.м.н., первый заместитель директора по научной работе

Э. К. Яненко

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России

д.м.н., проф., главный научный сотрудник администрации

М. И. Катибов

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России

Email: mikatibov@mail.ru
д.м.н., проф., помощник директора

О. В. Золотухин

БУЗ Воронежской области «Воронежская областная клиническая больница № 1»; ИДПО ГОУ ВПО «ВГМА им. Н. Н. Бурденко»

Email: zolotuhin-o@yandex.ru
кафедра урологии и андрологии к.м.н., заведующий Воронеж

И. А. Шадеркин

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России

Email: info@uroweb.ru
заведующий отделом развития региональной урологии

М. Ю. Просянников

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России

Email: prosyannikov@gmail.com
к.м.н., научный сотрудник отдела развития региональной урологии

Д. А. Войтко

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России

Email: 1987vda@mail.ru
к.м.н., научный сотрудник отдела развития региональной урологии

А. А. Цой

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России

Email: Kisayo@gmail.com
научный сотрудник отдела развития региональной урологии

Н. А. Галиев

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России

Email: galiev.nikolaj@gmail.com
клинический ординатор

Ю. В. Кастрикин

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина - филиал ФГБУ НМИРЦ Минздрава России

Email: yurii_kn@mail.ru
клинический ординатор

Список литературы

  1. Alyaev Yu.G., Borisov V.V., Mel'nikov A.V. Pathogenic mechanisms in acute ischuria in men. III kongress urologov Kazakhstana: Materialy. Almaty, 2000. p. 222. Russian (Аляев Ю.Г., Борисов В.В., Мельников А.В. Патогенетические механизмы при острой ишурии у мужчин. III конгресс урологов Казахстана: Материалы. Алматы, 2000. С. 222).
  2. Derevyanchenko V.I., Doronin I.V. Benign prostatic hyperplasia complicated by acute urinary retention and acute pyelonephritis. Materialy 10 Rossiiskogo s"ezda urologov. M., 2002. S. 103. Russian (Деревянченко В.И., Доронин И.В. Доброкачественная гиперплазия простаты, осложненная острой задержкой мочи и острым пиелонефритом. Материалы 10 Российского съезда урологов. М., 2002. С. 103).
  3. Djavan В., Seitz C., Shariat S. et al. Treatment of acute urinary retention by high-energy transurethral microwave thermotherapy (TUMT). Abstracts from the XlVth Congress of the EAU. April, 7-11, 1999. Stockholm, Sweden. P. 308.
  4. Hastie K., Dickinson A., Ahmad R. Acute retention of urine: is trial without catheter justified? J. R. Coll. Surg. Edinb. 1990; 35(4):225 -227.
  5. Hoffmann J., Jersky J. A comparison of suprapubic and transurethral drainage for postoperative urinary retention in general surgical patients. Acta. Chir. Scand. 1982;148(4):323-327.
  6. Kefi A., Koseoglu H., Celebi I. et al. Relation of high PSA accompanying acute urinary retention with prostatitis. Abstracts from the XlXth Congress of the EAU. March, 24-27, 2004. Vienna, Austria. P. 144.
  7. Derevyanchenko V.I., Doronin I.V. Benign prostatic hyperplasia complicated by acute urinary retention and acute pyelonephritis. Materialy 10 Rossiiskogo s"ezda urologov. M., 2002. S. 103. Russian (Деревянченко В.И., Доронин И.В. Доброкачественная гиперплазия простаты, осложненная острой задержкой мочи и острым пиелонефритом. Материалы X Российского съезда урологов. М., 2002. С. 103.
  8. Pozdnyakov K.V. Acute urinary retention in benign prostatic hyperplasia: PhD thesis. M., 2006. 24 p. Russian (Поздняков К.В. Острая задержка мочи при доброкачественной гиперплазии предстательной железы :автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2006. 24 с.).
  9. Shikov S.M. Medical and social characteristics of patients with BPH and the organization of their specialized medical care in modern conditions: PhD thesis. SPb., 2005. S. 22. Russian (Шиков С.М. Медико-социальная характеристика больных ДГПЖ и организация им специализированной медицинской помощи в современных условиях: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 2005. С. 22).
  10. Sharafutdinov M.A. Social-hygienic aspects of diseases of the genitourinary system, medical and organizational foundations of patient health care: Dr.Med.Sci. thesis. M., 2012. Russian (Шарафутдинов M.A. Социально-гигиенические аспекты болезней мочеполовой системы и медико-организационные основы медицинской помощи больным автореф. дисс. док. мед. наук. М., 2012).
  11. Apolikhin O.I., Sivkov A.V., Katibov M.I., Shchukin A.V., Zolotukhin O.V., Shaderkin I.A., Madykin Yu.Yu., Kocherov A.A., Kocherova E.V., Shaderkina V.A., Prosyannikov M.Yu., Voitko D.A. Program «Urology» - a complex approach to healthcare modernization, based on the example of Voronezh region. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya. 2013;2:5. Russian (Аполихин О.И., Сивков А.В., Катибов М.И., Щукин А.В., Золотухин О.В., Шадеркин И.А., Мадыкин Ю.Ю., Кочеров А.А., Кочерова Е.В., Шадеркина В.А., Просянников М.Ю., Войтко Д.А. Программа «Урология» - комплексный подход к модернизации здравоохранения на примере Воронежской области. Экспериментальная и клиническая урология. 2013;2:5).
  12. Apolikhin O.I., Sivkov A.V., Katibov M.I., Zolotukhin O.V., Shaderkin I.A., Prosyannikov M.Yu., Voitko D.A., Grigoreva M.E., Tsoi A.A., Galiev N.A. First results of comprehensive integrated standardized programme for BPH diagnosis and treatment. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya. 2014;1:4. Russian (Аполихин О.И., Сивков А.В., Катибов М.И., Золотухин О.В., Шадеркин И.А., Просянников М.Ю., Войтко Д.А., Григорьева М.Э., Цой А.А., Галиев Н.А. Предварительные результаты комплексной этапной стандартизированной программы диагностики и лечения ДГПЖ. Экспериментальная и клиническая урология. 2014;1:4).
  13. Kaisarov D.E. Clinical and economic evaluation of surgical and conservative treatment of benign prostatic hyperplasia in elderly persons in the city of Moscow: PhD thesis. M., 2001. 24 p. Russian (Кайсаров Д.Е. Клинико-экономическая оценка оперативного и консервативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы у лиц пожилого и старческого возраста в условиях Москвы. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2001. 24 с.).
  14. Prosyannikov M.Yu. Medical and economic effectiveness of a standardized program of diagnosis and treatment of benign prostatic hyperplasia: PhD thesis. M., 2015. 167 p. Russian (Просянников М.Ю. Медико-экономическая эффективность стандартизированной программы диагностики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы: дисс. канд. мед. наук. М., 2015. 167 с.).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах