ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РАДИКАЛЬНАЯ НЕФРЭКТОМИЯ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Ретроспективная оценка результатов лечения больных раком почки, перенесших лапароскопическую или ретроперитонеоскопическую радикальную нефрэктомию. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 185 больных с опухолями почки, которым с 2010 по 2015 г. была выполнена лапароскопическая или ретроперитонеоскопическая радикальная нефрэктомия. Среди пациентов были 116 (62,7%) мужчин и 69 (37,3%) женщин в возрасте от 29 до 86 лет (средний возраст - 58,1 года). Были использованы трансперитонеальный (150[81,1%] больных), ретроперитонеальный (30[ 16,2%]) доступ и гибридная техника (5[2,7%]). В 97случаях выполнена правосторонняя нефрэктомия, в 88 - левосторонняя. У178 (96,2%) больных диагностированы единичные опухоли почки, у 7 (3,8- множественные (от 2 до 8). У 15 больных, которым была проведена лапароскопическая радикальная нефрэктомия, был выявлен тромб в почечной вене (уровень 1 по классификации Mayo) и у 1 больного - тромб в нижней полой вене (уровень 2). Результаты. Летальный исход имел место в 1 (0,5%) наблюдении. Конверсия потребовалась в 12 (6,5%) случаях. Время операции колебалось от 50 до 215 мин (в среднем 104,3 мин), время инсуфляции - от 36 до 205 мин (в среднем 96,2 мин). Средний объем интраоперационной кровопотери составил 147,8мл. Количество послеоперационных койко-дней варьировалось от 2 до 18 сут (в среднем 4,1 сут). Заключение. Малоинвазивность, низкие показатели смертности и послеоперационных осложнений, минимальная интраоперационная кровопотеря, хороший косметический эффект, быстрая реабилитация больных, короткие сроки госпитализации наглядно демонстрируют достоинства применения лапароскопических и ретроперитонеоскопических вмешательств в хирургическом лечении больных раком почки.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Р. Н. Нагиев

Email: rauf_naghiyev@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры урологии Баку, Азербайджанская Республика

С. Б. Имамвердиев

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии член-корр. Академии наук Азербайджана, Академик Российской академии естествознания Баку, Азербайджанская Республика

О. М. Шанлы

Стамбульский медицинский университет

доцент кафедры урологии Баку, Азербайджанская Республика

Список литературы

  1. Ljungberg B., Bensalah K., Bex A.et al. EAU Guidelines on Renal Cell Carsinoma. 2014. 1-48 р.
  2. Lopatkin N.A. Urology: national handbook / Ed. Lopatkin N.A. M.: GEOTAR-Media, 2009. 801-817 p. Russian (Лопаткин Н.А. Урология: национальное руководство / Под ред. Н.А. Ло паткина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 801-817 с.).
  3. Lipworth L., Tarone RE., McLaughlin JK. The epidemiology of renal cell carcinoma. J Urol. 2006;176:2353-2358.
  4. Pischon T., Lahmann P.H., Boeing H., Tj0nneland A., Halkjaer J., Overvad K., Klipstein-Grobusch K., Linseisen J., Becker N., Trichopoulou A., Benetou V., Trichopoulos D., Sieri S., Palli D., Tumino R., Vineis P., Panico S., Monninkhof E., Peeters P.H., Bueno-de-Mesquita H.B., Büchner F.L., Ljungberg B., Hallmans G., Berglund G., Gonzalez C.A., Dorronsoro M., Gurrea A.B., Navarro C., Martinez C., Quiros J.R., Roddam A., Allen N., Bingham S., Khaw K.T., Kaaks R., Norat T., Slimani N., Riboli E. Body size and risk of renal cell carcinoma in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). Int J Cancer. 2006;118(3):728-738.
  5. Weikert S., Boeing H., Pischon T., Weikert C., Olsen A., Tjonneland A., Overvad K., Becker N., Linseisen J., Trichopoulou A., Mountokalakis T., Trichopoulos D., Sieri S., Palli D., Vineis P., Panico S., Peeters P.H., Bueno-de-Mesquita H.B., Verschuren W.M., Ljungberg B., Hallmans G., Berglund G., Gonzalez C.A., Dorronsoro M., Barricarte A., Tormo M.J., Allen N., Roddam A., Bingham S., Khaw K.T., Rinaldi S., Ferrari P., Norat T., Riboli E. Blood pressure and risk of renal cell carcinoma in the European prospective investigation into cancer and nutrition. Am J Epidemiol. 2008;167(4):438-446.
  6. Popov S.V., Novikov A.I., Skryabin O.N., Zaitsev E.V. Endovideosurgical treatment of patients with kidney tumors. S.: SPbMAPO, 2011. 30 p. Russian (Попов С.В., Новиков А.И., Скрябин О.Н., Зайцев Э.В. Эндовидеохирургическое лечение больных с опухолями почек. С.: СПбМАПО, 2011. 30 с.).
  7. Clayman R.V., Kavoussi L.R., Soper N.J. et al. Laparoscopic nephrectomy: initial case report. J Urol. 1991;146(2):278-282.
  8. Steinberg A.P., Finelli A., Desai M.M., Abreu S.C., Ramani A.P., Spaliviero M., Rybicki L., Kaouk J., Novick A.C., Gill I.S. Laparoscopic radical nephrectomy for large (greater than 7 cm, T2) renal tumors. J Urol. 2004;172:2172-2176.
  9. Park Y.H., Lee E.S., Kim H.H., Kwak C., Ku J.H., Lee S.E., Byun S.S., Hong S.K., Kim Y.J., Kang S.H., Hong S.H. Long-term oncologic outcomes of hand-assisted laparoscopic radical nephrectomy for clinically localized renal cell carcinoma: a multi-institutional comparative study. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2014;24(8):556-562.
  10. Laird A., Choy K.C., Delaney H., Cutress M.L., O'Connor K.M., Tolley D.A., McNeill S.A., Stewart G.D., Riddick A.C. Matched pair analysis of laparoscopic versus open radical nephrectomy for the treatment of T3 renal cell carcinoma. World J Urol. 2015; 33(1):25-32.
  11. Siani L.M., Ferranti F., Benedetti M., De Carlo A., Quintiliani A. Laparoscopic versus open radical nephrectomy in T1-T2 renal carcinoma: personal 5-year experience about the oncologic outcome. Minerva Chir. 2011; 66(4):317-321.
  12. Gratzke C., Seitz M., Bayrle F., Schlenker B., Bastian P.J., Haseke N., Bader M., Tilki D., Roosen A., Karl A., Reich O., Khoder W.Y., Wyler S., Stief C.G., Staehler M., Bachmann A. Quality of life and perioperative outcomes after retroperitoneoscopic radical nephrectomy (RN), open RN and nephron-sparing surgery in patients with renal cell carcinoma. BJU Int. 2009;104(4):470-475.
  13. Ono Y., Kinukawa T., Hattori R., Gotoh M., Kamihira O., Ohshima S. The long-term outcome of laparoscopic radical nephrectomy for small renal cell carcinoma. J Urol. 2001;165:1867-1870.
  14. Portis A.J., Yan Y., Landman J., Chen C., Barrett P.H., Fentie D.D., Ono Y., McDougall E.M., Clayman R.V. Long-term followup after laparoscopic radical nephrectomy. J Urol. 2002;167:1257-1262.
  15. Laird A., Choy K.C., Delaney H., Cutress M.L., O'Connor K.M., Tolley D.A., McNeill S.A., Stewart G.D., Riddick A.C. Matched pair analysis of laparoscopic versus open radical nephrectomy for the treatment of T3 renal cell carcinoma. World J Urol. 2015; 33(1):25-32.
  16. Alvarez-Maestro M., Rios E., Martínez-Piñeiro L., Diez J., Sánchez F.J., Linares A. Limits of laparoscopic radical nephrectomy. Arch Esp Urol. 2013;66(1):168-179.
  17. Kirkali Z., Van Poppel H. Analysis of surgery for kidney cancer with vena cava invasion. Eur Urol. 2007; 52: 658-662.
  18. Novara G., Ficarra V., Antonelli A., Artibani W., Bertini R., Carini M., Cosciani Cunico S., Imbimbo C., Longo N., Martignoni G., Martorana G., Minervini A., Mirone V., Montorsi F., Schiavina R., Simeone C., Serni S., Simonato A., Siracusano S., Volpe A., Carmignani G. SATURN Project-LUNA Foundation. Validation of the 2009 TNM version in a large multi-institutional cohort of patients treated for renal cell carcinoma: are further improvements needed? Eur Urol. 2010;58(4):588-595.
  19. Kato M., Suzuki T., Suzuki Y., Terasawa Y., Sasano H., Arai Y. Natural history of small renal cell carcinoma: evolution of growth rate, histological grade, cell proliferation and apoptosis. J Urol. 2004;172(3):863-866.
  20. Patard J.J., Leray E., Rodriguez A., Rioux-Leclercq N., Guillé F., Lobel B. Correlation between symptom graduation, tumor characteristics and survival in renal cell carcinoma. Eur Urol. 2003;44(2):226-232.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах