ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КИШЕЧНОЙ ПЛАСТИКИ МОЧЕТОЧНИКОВ. ЧАСТЬ 2: ПРАВОСТОРОННЯЯ ИЛЕОУРЕТЕРОПЛАСТИКА

Цель. Представлены результаты кишечной пластики мочеточников и технические особенности правосторонней илеоуретеропластики. Материалы и методы. С 2001 по 2015 г. изолированная пластика мочеточников участком подвздошной кишки произведена 78 больным, из них 57 (73%) - односторонняя и 21 (27%) - двусторонняя. В общей сложности изолированным участком подвздошной кишки был замещен 101 мочеточник, из них 45 (44,6%) - правый. Результаты. Период наблюдения составил от 3 мес до 14 лет (средний - 8,3±0,8 года). Ранние послеоперационные осложнения возникли у 8 (10,2%) пациентов и 5 (6,4%) из них потребовались повторные операции. В отдаленном послеоперационном периоде осложнения развились у 7 (8,9%) больных и четверым потребовалось оперативное лечение. Результаты консервативного лечения и повторных операций у всех пациентов были хорошими. Летальных исходов не было. Всеми больными достигнуто восстановление уродинамики и нормализация функции почек. Заключение. Правосторонняя, особенно тотальная, илеоуретеропластика - наиболее технически сложный из возможных вариантов замещения мочеточника кишечным участок. Выполнение изоперистальтического варианта уретеропластики без перекрута брыжейки зависит от правильности расположения его по отношению к межкишечному анастомозу, а именно выше и кпереди от него.

мочеточник, стриктуры, кишечная пластика