ПЯТИЛЕТНИЙ АНАЛИЗ МИКРОБНОГО ПЕЙЗАЖА ЦЕНТРА ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ И ДИАЛИЗА (2011-2015)


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Лечение бактериальных инфекций - актуальная и сложная задача современной трансплантологии. Цель: проанализировать спектр бактериальной микрофлоры и чувствительность бактерий к антибактериальным препаратам у пациентов Центра трансплантации и диализа. Результаты. Проанализированы результаты посевов 534 пациентов с 5-й стадией хронической болезни почек, полученные за 2011-2015гг. Биоматериалом для исследования служили моча, кровь, раневое отделяемое, мокрота. В 42% образцов выявлена грамположительная флора, в 39% - грамотрицательная, в 4% - грибы, в 15% - смешанная флора. В 51% наблюдений ассоциаций имело место сочетание грамположительных и грамотрицательных бактерий, в остальных - различные комбинации с грибами. Чаще всего встречались Enterococcus spp. (37%), Klebsiella pneumoniae (25%), Staphylococcus spp. (19%), E. coli (13%), Streptococcus spp. (6%), P. aeruginosa (5%). Грибы рода Candida отмечены в 11% всех посевов. Энтерококки и клебсиелла характеризовались выраженной резистентностью к подавляющему большинству антибиотиков. Вся грамположительная флора была высокочувствительной к ванкомицину и линезолиду. Обсуждение. Отмечается увеличение доли грамотрицательных бактерий, что является неблагоприятным фактом ввиду значительной резистентности к антибиотикам. Заключение. Значительные изменения микробного пейзажа, а также растущая резистентность к антибактериальным препаратам диктуют необходимость периодического анализа бактериальной микрофлоры в Центре трансплантации и диализа.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. Б. Зулькарнаев

ГБУЗ «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»

Email: 7059899@gmail.com
д.м.н., доцент каф. трансплантологии, нефрологии и искусственных органов факультета усовершенствования врачей

А. В. Ватазин

ГБУЗ «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»

Email: vatazin@yandex.ru
д.м.н., проф., руководитель отдела трансплантологии, нефрологии и хирургической гемокоррекции

Е. В. Русанова

ГБУЗ «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»

Email: rusanovaev@mail.ru
к.м.н., заведующая отделением клинической микробиологии

В. А. Федулкина

ГБУЗ «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»

Email: v.fedulkina@mail.ru
к.м.н., старший научный сотрудник хирургического отделения трансплантологии и диализа

С. А. Пасов

ГБУЗ «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»

Email: pasovsa@yandex.ru
д.м.н., руководитель хирургического отделения трансплантологии и диализа

Список литературы

  1. Wu Y.J., Veale J.L., Gritsch H.A. Urological complications of renal transplant in patients with prolonged anuria. Transplantation. 2008;86(9):1196-8. doi: 10.1097/TP.0b013e318187bd37.
  2. Hauser A.B., Stinghen A.E., Gonçalves S.M., Bucharles S., Pecoits-Filho R. A gut feeling on endotoxemia: causes and consequences in chronic kidney disease. Nephron Clin Pract. 2011;118(2):165-72. discussion c172. doi: 10.1159/000321438.
  3. Palazzetti A., Oderda M., Dalmasso E., Falcone M., Bosio A., Sedigh O, Frea B, Gontero P. Urological consequences following renal transplantation: a review of the literature. Urologia. 2015. doi: 10.5301/uro.5000132. [Epub ahead of print].
  4. Sackett D.D., Singh P, Lallas C.D. Urological involvement in renal transplantation. Int J Urol. 2011;18(3):185-93. doi: 10.1111/j.1442-2042.2010.02707.x.
  5. Tinelli M., Cataldo M.A., Mantengoli E., Cadeddu C., Cunietti E., Luzzaro F., Rossolini G.M., Tacconelli E. Epidemiology and genetic characteristics of extended-spectrum ß-lactamase-producing Gramnegative bacteria causing urinary tract infections in long-term care facilities. J Antimicrob Chemother. 2012;67(12):2982-7. doi: 10.1093/jac/dks300.
  6. Ватазин А.В., Астахов П.В., Зулькарнаев А.Б., Федулкина В.А. Хроническая почечная недостаточность: социальноэпидемиологические аспекты. Общественное здоровье и здравоохранение. 2013; 3: 4-9
  7. Инфекции в трансплантологии / Под ред. С.В. Готье. М.-Тверь: Триада. 2010; 382 с
  8. Кабулбаев К.А. Инфекции после трансплантации почки. Нефрол. и диализ. 2009;11(4):293-298
  9. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2009 гг. (Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии). Нефрология и диализ. 2011;13(3):150-264
  10. Прокопенко Е.И., Ватазин А.В., Щербакова Е.О. Инфекционные осложнения после трансплантации почки. М.: ИПО «У Никитских ворот». 2010; 296 с
  11. Shakya R., Amatya R., Karki B.M., Mandal P.K., Shrestha K.K. Spectrum of bacterial pathogens and their antibiogram from cases of urinary tract infection among renal disorder patients. Nepal Med Coll J. 2014;16(1):75-79.
  12. Flores-Mireles A.L., Walker J.N., Caparon M., Hultgren S.J. Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nat Rev Microbiol. 2015;13(5):269-84. doi: 10.1038/nrmicro3432.
  13. Vélez Echeverri C., Serna-Higuita L.M., Serrano A.K., Ochoa-Garcia C., Rojas Rosas L., MaríaBedoya A., Suárez M., Hincapié C., Henao A., Ortiz D., Vanegas J.J., Zuleta J.J., Espinal D. Resistance profile for pathogens causing urinary tract infection in a pediatric population, and antibiotic treatment response at a university hospital, 2010-2011. Colomb Med (Cali). 2014;45(1):39-44.
  14. Koningstein M., van der Bij A.K., de Kraker M.E., Monen J.C., Muilwijk J., de Greeff S.C., Geerlings S.E., van Hall M.A. ISIS-AR Study Group. Recommendations for the empirical treatment of complicated urinary tract infections using surveillance data on antimicrobial resistance in the Netherlands. PLoS One. 2014;9(1):e86634. doi: 10.1371/journal.pone.0086634.
  15. Zilberberg M.D., Shorr A.F. Secular trends in gram-negative resistance among urinary tract infection hospitalizations in the United States, 2000-2009. Infect Control Hosp Epidemiol. 2013;34(9):940-6. doi: 10.1086/671740.
  16. Zilberberg M.D., Shorr A.F. Prevalence of multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa and carbapenem-resistant Enterobacteriaceae among specimens from hospitalized patients with pneumonia and bloodstream infections in the United States from 2000 to 2009. J Hosp Med. 2013;8(10):559-63. doi: 10.1002/ jhm.2080.
  17. Canton R., Loza E., Aznar J., Calvo J., Cercenado E., Cisterna R., Romo F.G., Hontangas J.L., Calvo C.R., Barrenechea A.I., Tubau F., Weber I., Yuste P., Cavanillas R.; SMART-Spain Working Group. Antimicrobial susceptibility of Gram-negative organisms from intraabdominal infections and evolution of isolates with extended spectrum ß-lactamases in the SMART study in Spain (2002-2010). Rev EspQuimioter. 2011;24(4):223-232.
  18. Linhares I., Raposo T., Rodrigues A., Almeida A. Frequency and antimicrobial resistance patterns of bacteria implicated in community urinary tract infections: a ten-year surveillance study (2000-2009). BMC Infect Dis. 2013;13:19. doi: 10.1186/1471-2334-13-19

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2016

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах