ПЕРСПЕКТИВА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ДРОБЛЕНИЯ КОНКРЕМЕНТОВ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ
- Авторы: Кутлуев М.М.1, Пулин И.Л.1, Ряхов А.Я.1, Мочалов К.С.2, Фархутдинов Р.Р.2
-
Учреждения:
- Многопрофильный медицинский центр ООО «Медсервис»
- Башкирский Государственный медицинский университет
- Выпуск: № 6 (2016)
- Страницы: 11-16
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/286566
- ID: 286566
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Целью исследования стало изучение возможности использования биологических маркеров при определении оптимальных сроков повторного дробления конкрементов мочевой системы. Материалы и методы: было проведено проспективное рандомизированное когортное одноцентровое исследование, включившее 100 пациентов, рандомизированных на 4 группы. В I группе (n=46) пациентам проводили контактную литотрипсию (КЛТ), во II (n=20) - ДУВЛ, в III (n=18) - ПНЛ, в IV группе (n=16) - комбинированную литотрипсию. Дополнительно всем пациентам до оперативного лечения и на 1-е, 7,14, 20-е сутки после литотрипсии проводили железоиндуцированную хемилюминесценцию (ЖИХЛ) мочи с целью определения уровня активных форм кислорода (АФК) и оценивали содержание молекул средней массы (МСМ) мочи. Результаты: статистически значимая отрицательная корреляция (r=-0,479, p<0,05) времени операции и диаметра конкремента выявлена только в I группе. У пациентов всех групп выявлено уменьшение уровня АФК во всех группах после проведенного оперативного лечения с дальнейшим восстановлением до исходного уровня. Динамика содержания МСМ в моче была статистически не значимой. Заключение: определение уровня АФК в моче служит перспективным критерием оценки степени альтерации мочевой системы и определения сроков проведения повторных литотрипсий. Уровень АФК в моче после КЛТ, ДУВЛ и комбинации ДУВЛ и КЛТ приближается к исходным показателям на 7-е сутки, а после ПНЛ - на 14-е, что патогенетически обосновывает сроки повторных оперативных вмешательств.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
М. М. Кутлуев
Многопрофильный медицинский центр ООО «Медсервис»
Email: marrat@rambler.ru
к.м.н., врач-уролог отделения урологии г. Салават
И. Л. Пулин
Многопрофильный медицинский центр ООО «Медсервис»
Email: ivan.pulin@mail.ru
заведующий отделением урологии г. Салават
А. Я. Ряхов
Многопрофильный медицинский центр ООО «Медсервис»
Email: snosdlt@yandex.ru
врач-уролог отделения урологии г. Салават
К. С. Мочалов
Башкирский Государственный медицинский университет
Email: kostja.mochalov@yandex.ru
к.б.н., старший научный сотрудник ЦНИЛ Уфа
Р. Р. Фархутдинов
Башкирский Государственный медицинский университет
Email: farkhutdinov@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий ЦНИЛ Уфа
Список литературы
- Аполихин О.В., Сивков А.В., Солнцева Т.В. Эпидемиология МКБвразличных регионах РФ по данным официальной статистики. Саратовский научно-медицинский журнал. 2011; 7:120
- Preminger G.M., Tiselius H.G., Assimos D.G., Alken P., Buck A.C., Gallucci M., Knoll T., Lingeman J.E., Nakada S.Y., Pearle M.S., Sarica K., Türk C., Wolf J.S. Jr; American Urological Association Education and Research, Inc; European Association of Urology. 2007 Guideline for the management of ureteral calculi. Eur. Urol. 2007; 52(6):1610-1631.
- Albanis S., Ather H.M., Papatsoris A.G., Masood J., Staios D., Sheikh T., Akhtar S., Buchholz N. Inversion, hydration and diuresis during extracorporeal shock wave lithotripsy: does it improve the stone-free rare for lower pole stone clearance? Urol. Int. 2009;83:211-216.
- Turk C.K., Knoll T., Petrik A. et al. Guadilines on Urolithiasis. European Assosiation of Urology. 2015; 81 p.
- Christian B., Noor B. Shock wave lithotripsy for Renal and Ureteric stones. Eur. Urol. Suppl. 2011; 10 (5): 423-432.
- Фархутдинов Р.Р., Тевдорадзе С.И. Методы оценки антиоксидантной активности биологически активных веществ лечебного и профилактического назначения: Сборник докладов научно-практ. семинара. М., 2005: 147-154
- Справочник по лабораторным методам исследования. Под ред. проф. Л.А. Даниловой. СПб.: Питер, 2003; 136 с
- Оболенский С.В., Малахова М.Я. Лабораторная диагностика интоксикаций в практике интенсивной терапии. Санкт-Петербург: издательство МАПО. 1993; 16 с
- Луцкий М.А. Окислительный стресс в патогенезе инсульта. Альманах клинической медицины. 2005; 8(3): 13-15
- Елеева М.А-К. Состояние прооксидантной системы крови и уровень молекул средней массы у больных с инсультом. Вестник новых медицинских технологий. 2013; 7(1): 92-93
- Adanur S., Ziypak T., Yapanoglu T., Polat O. What should be the ideal time interval between repeated extracorporeal shock wave lithotripsy sessions for renal stone treatment? Urolithiasis. 2014;42(5):471
- Байматов В.Н., Фархутдинов Р.Р., Багаутдинов А.М. Хемилюминесцентные методы исследования свободнорадикального окисления в сельском хозяйстве, ветеринарной медицине и животноводчестве. Уфа: Здравоохр. Башкортостана; 2009; 104 с
- Владимиров Ю.А., Проскурнина Е.В. Лекции по медицинской биофизике: учебное пособие М.: МГУ. 2007; 431 с
- Авдошин В.П., Андрюхин М.И., Ольшанская Е.В. и др. Допплерографическая и радиотермометрическая оценка воздействия магнитолазерного излучения на почечный кровоток у больных с мочекаменной болезнью. Лазерная медицина. 2007;11(4):19-22
- Adanur S. et al. What should be ideal time interval between repeated extracorporeal shock wave lithotripsy session for renal stone treatment? Urolithiasis. 2014; 42(5): 471.
- Thamilselvan V., Menon M., Thamilselvan S. Oxalate-induced activation of PKC-a and -6 regulates NADPH oxidase-mediated oxidative injury in renal tubular epithelial cells. Am J Physiol Renal Physiol. 2009;297(5):1399-1410.
- Thamilselvan S., Menon M. Vitamin E therapy prevents hyperoxaluria-induced calcium oxalate crystal deposition in the kidney by improving renal tissue antioxidant status. BJU Int. 2005; 96(1):117-126.
- Auprich M.A., Zitta S., Koschorur G.A. et al. Effects of renal function, lipid peroxidation and antioxidant system caused by extracorporeal shock wave lithotripsy of kidney stones. Eur Urol. 2003; 1(2 Suppl.):11.
- Mohamad Al-Ali B., Pummer K., Auprich M. Biological effects of extracorporeal shock wave lithitripsy. Eur Urol. 2009; 8(8 Suppl.): 686
Дополнительные файлы
