АССОЦИАЦИЯ СИМПТОМОВ НИЖНИХ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ С ДЕФИЦИТОМ ТЕСТОСТЕРОНА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА У МУЖЧИН


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Сахарный диабет 2 типа (СД2), являясь хроническим системным метаболическим заболеванием, широко распространен в мужской популяции среднего возраста. Ранее была доказана связь между наличием СД2 и развитием у мужчин симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП). В то же время для мужчин среднего возраста характерно возникновение и прогрессия доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Цель исследования - определение у мужчин, страдающих СД2, взаимосвязи нарушений мочеиспускания с дефицитом сывороточного тестостерона, учитывая тот факт, что патофизиология ДГПЖ рассматривается в рамках дисметаболического дисгормонального состояния. Материалы и методы. Исследование носило характер сплошной проспективной оценки 112 мужчин с СД2, рандомизированных по уровню общего тестостерона. СНМП оценивали с помощью опросника I-PSS. Всем пациентам выполняли исследование сывороточного общего ПСА, урофлоуметрию, трансректальное УЗИ простаты. Результаты. В итоге работы определена ассоциация тяжести течения СД2 со снижением уровня общего тестостерона. Показана взаимосвязь дефицита тестостерона с частотой и тяжестью СНМП, установлена зависимость рисков прогрессии ДГПЖ с уровнем сывороточного тестостерона. Выводы. Доказана ассоциация дефицита тестостерона с частотой и тяжестью СНМП, которая отчасти связана с ДГПЖ, а также с клинически определяемой детрузорной цистопатией. Дальнейшие клинические исследования необходимы с тем, чтобы определить патофизиологическую и патоморфологическую картину СД2, обусловливающего развитие как детрузорной цистопатии, так и возрастного андрогенного дефицита.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. И. Коган

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет»

Email: dept_kogan@mail.ru
заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС

И. И. Белоусов

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет»

д.м.н., доцент. Доцент кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС

Х. С. Ибишев

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет»

д.м.н., профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС

А. А. Черный

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет»

к.м.н., врач урологического отделения Клиники

И. А. Хрипун

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет»

к.м.н., доцент кафедры эндокринологии с курсом детской эндокринологии ФПК и ППС

С. В. Воробьев

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет»

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой эндокринологии с курсом детской эндокринологии ФПК и ППС

Д. В. Сизякин

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет»

д.м.н., профессор. Профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека с курсом детской урологии-андрологии ФПК и ППС

Список литературы

  1. Centers for Disease Control and Prevention. National Diabetes Fact Sheet: National Estimates and General Information on Diabetes and Prediabetes in the United States. US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, 2011.
  2. Xu Y., Wang L., He J., Bi Y., Li M., Wang T., Wang L., Jiang Y., Dai M., Lu J., Xu M., Li Y., Hu N, Li J., Mi S., Chen C.S., Li G., Mu Y., Zhao J., Kong L., Chen J., Lai S., Wang W., Zhao W., Ning G; 2010 China Noncommunicable Disease Surveillance Group. Prevalence and control of diabetes in Chinese adults. JAMA. 2013;310:948-959.
  3. American Diabetes Association. Economic costs of diabetes in the U.S. in 2012. Diabetes Care. 2013;36:1033-1046.
  4. Данные ВОЗ по диабету. http://www.who.int/topics/diabetes mellitus/ru/
  5. Jordan W.F., Crabtree H.H. Paralysis of the bladder in diabetic patients. Arch Int Med. 1935;55:17-25.
  6. Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Харчилава Р.Р. Симптомы нижних мочевыводящих путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Урология. 2016; 2 (приложение 2): 4-19.
  7. Спивак Л.Г., Локшин К.Л., Винаров А.З. Обзор клинических исследований комбинированной терапии ингибиторами 5а-редуктазы и а1-адреноблокаторами пациентов с гиперплазией предстательной железы. Урология. 2015;4:125- 133.
  8. Mangera A., Chapple Ch. Научно обоснованное обновление рекомендаций по обследованию и лечению мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей. Урология. 2015;2:94-102.
  9. Morgentaler A., Zitzmann M., Traish A.M., Fox A.W., Jones T.H., Maggi M., Arver S., Aversa A., Chan J.C., Dobs A.S., Hackett G.I., Hellstrom W.J., Lim P., Lunenfeld B., Mskhalaya G., Schulman C.C., Torres L.O. Fundamental Concepts Regarding Testosterone Deficiency and Treatment: International Expert Consensus Resolutions. Mayo Clin Proc. 2016;91(7):881-896.
  10. Коган М.И., Белоусов И.И., Ибишев Х.С., Воробьев С.В., Хрипун И.А., Сизякин Д.В., Черный А.А., Моргунов М.Н., Паленый А.В. Особенности эректильной дисфункции при сахарном диабете 2 типа и дефиците сывороточного тестостерона. Урология. 2015;6:87-92.
  11. Morales A., Bella A., Chun S., Lee J. A practical guide to diagnosis, management and treatment of testosterone deficiency for Canadian physicians. Can Urol Assoc J. 2010;4(4): 269-275.
  12. Yassin A., Saad F., Haider A., Gooren L. The role of the urologist in the prevention and early detection of cardiovascular disease. Arab J Urology. 2011; 9: 57-62.
  13. Saghier E., Shebl S., Fawzy O., Eltayeb I., Bekhet L., Gharib A. Androgen Deficiency and Erectile Dysfunction in Patients with Type 2 Diabetes. Clin Med Insights Endocrinol Diabetes. 2015;8:55-62.
  14. Mitteness L.S. Knowledge and beliefs about urinary incontinence in adulthood and old age. J Am Geriatr Soc. 1990;38:374-378.
  15. Brown J.S., Wessells H., Chancellor M.B., Howards S.S., Stamm W.E., Stapleton A.E., Steers W.D., Van Den Eeden S.K., McVary K.T. Urologie complications of diabetes. Diabetes Care. 2005; 28: 177185.
  16. Jordan W.F., Crabtree H.H. Paralysis of the bladder in diabetic patients. Arch Int Med. 1935; 55: 17-25.
  17. Lee W.C, Wu H.P., Tai T.Y., Liu S.P., Chen J, Yu H.J. Effects of diabetes on female voiding behavior. J Urol. 2004; 172: 989-992.
  18. Liu R.T., Chung M.S., Lee W.C., Chang S.W., Huang S.T., Yang K.D., Chancellor M.B., Chuang Y.C. Prevalence of overactive bladder and associated risk factors in 1359 patients with type 2 diabetes. Urology. 2011;78:1040-1045.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах