Сравнение эффективности селективной пенильной денервации и циркумцизио при первичной преждевременной эякуляции

Цель исследования: сопоставить эффективность и безопасность селективной денервации полового члена и циркумцизио при первичном преждевременном семяизвержении (ППС). Материалы и методы. В проспективном исследовании участвовали 138 больных ППС, разделенных на две группы. Пациентам 1-й группы (n =50) была выполнена селективная денервация полового члена с рассечением около половины стволов пенильного тыльного нервного пучка. Крупные нервы (>2 мм) подвергли микрохирургической нейрорафии. Во 2-й группе (n=88) было проведено циркумцизио по гильотинной методике. Оценку эффективности лечения проводили согласно результатам анкетирования по опроснику «Критерии преждевременного семяизвержения» (КриПС), измерений времени интравагинальной задержки семяизвержения (ВИЗС) с помощью секундомера и вибрационной чувствительности головки полового члена (ВЧГПЧ). Указанные исследования осуществляли исходно и через 2, 4, 6, 8, 10 и 12 мес после операции. Результаты. К концу периода наблюдения, согласно результатам анкетирования по КриПС, 88 и 10,2% пациентов 1-й 2-й групп соответственно не имели признаков ППС. Показатель ВИЗС по прошествии 12 мес у пациентов 1-й группы увеличился в 6 раз - с 53,6±12,7 до 335,6±81,5 с, тогда как во 2-й группе остался на прежнем уровне, исходно составив 51,8±10,4 с, к концу наблюдения - 53,9±20,1 с. В 1-й группе отмечено статистически значимое и стойкое уменьшение ВЧГПЧ по сравнению с исходным показателем (p<0,001). Во 2-й группе исходные и конечные параметры биотезиометрии существенно не различались (p>0,05). Выводы. Конечная эффективность селективной пенильной денервации и циркумцизио при ППС составила 88 и 10,2 % соответственно при сопоставимой безопасности.

преждевременное семяизвержение, денервация, пенильная нейротомия, циркумцизио, половой член