Обоснование назначения и эффективность препарата Лонгидаза у больных хроническим простатитом


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Хроническое воспаление предстательной железы приводит к гиперпродукции фиброзной ткани, что препятствует излечению пациентов и отягчает симптоматику. Цель исследования: подтвердить корреляцию между воспалением и фиброзом простаты, нарушением уродинамики и микроциркуляции в предстательной железе у человека, а также возможность повышения эффективности лечения больных хроническим абактериальным простатитом за счет антисклеротической терапии. Материалы и методы. Исследование проведено в два этапа. На первом этапе изучали патоморфологическую картину, данные урофлоуметрии и степень нарушения микроциркуляции у 18 пациентов с хроническим простатитом, которым выполняли биопсию простаты. На втором провели открытое проспективное рандомизированное сравнительное исследование. Были сформированы две группы больных хроническим абактериальным простатитом с признаками воспаления. Группа сравнения (29 пациентов) получала стандартное лечение, терапию ректальными суппозиториями, содержищими 0,5метилурацила, 3раза в неделю, 20 суппозиториев на курс. Основная группа (31 пациент) получала комплексную терапию с включением препарата Лонгидаза также в виде ректальных суппозиториев по 3000 МЕ действующего вещества и тоже 3 раза в неделю, 20 суппозиториев на курс. Результаты. Фиброз простаты в 1,5 раза ухудшает микроциркуляцию и статистически значимо негативно влияет на уродинамику. Лонгидаза позволила нивелировать отрицательные последствия избыточного развития фиброза. В целом отличный эффект был достигнут в основной группе 21 (67,7%) пациентом и хороший - 9 (29,1%), только в 1 (3,2%) случае не было эффекта. В группе сравнения отличный эффект получен от 14 (48,3%) пациентов, хороший - от 11 (37,9%); 4 (13,8%) пациента достигли незначимой эффективности терапии. Выводы. Профилактика образования и регресс сформировавшегося фиброза патогенетически обоснованы. Проведение антисклеротической ферментотерапии препаратом Лонгидаза в виде ректальных суппозиториев привело к достоверному снижению выраженности симптоматики простатита, увеличению максимальной скорости потока мочи и улучшению микроциркуляции простаты.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Е. В Кульчавеня

ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России; ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: urotub@yandex.ru
д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, руководитель отдела урологии ННИИТ, профессор кафедры туберкулеза НГМУ

О. П Швецова

ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России

Email: urotub@yandex.ru
заведующий патоморфологической лабораторией

А. А Бреусов

Медицинский центр «Биовэр»

к.м.н., директор МЦ

Список литературы

  1. Resolution of chronic bacterial-induced prostatic inflammation reverses established fibrosis. Prostate. 2015;75(1):23-32.
  2. Nickel J.C., Roehrborn C.G., O’Leary M.P., Bostwick D.G., Somerville M.C., Rittmaster R.S. The relationship between prostate inflammation and lower urinary tract symptoms: examination of baseline data from the REDUCE trial. Eur Urol. 2008;54:1379-1384.
  3. Roehrborn C.G. Definition of at-risk patients: baseline variables. BJU Int. 2006;97(2):7-11.
  4. Bercovich E., Barabino G., Pirozzi-Farina F., Deriu M. A multivariate analysis of lower urinary tract ageing and urinary symptoms: the role of fibrosis. Arch Ital Urol Androl. 1999;71:287-292.
  5. Ma J., Gharaee-Kermani M., Kunju L., Hollingsworth J.M., Adler J., Arruda E.M., Macoska J.A. Prostatic fibrosis is associated with lower urinary tract symptoms. J. Urol. 2012;188:1375-1381.
  6. Кудрявцев Ю.В., Чумаков А.М. Морфологические изменения в предстательной железе при хроническом простатите. Материалы конференции «Современные аспекты диагностики и лечения хронического простатита». Курск. 2000;81-82
  7. Wight T.N., Potter-Perigo S. The extracellular matrix: an active or passive player in fibrosis? Am J. Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2011;301:950-955.
  8. Gordon M.K., Hahn R.A. Collagens. Cell Tissue Res. 2010;339:247-257.
  9. Frantz C., Stewart K.M., Weaver V.M. The extracellular matrix at a glance. J. Cell Sci. 2010;123:4195-4200.
  10. Kadler K.E., Baldock C., Bella J., Boot-Handford R.P. Collagens at a glance.J. Cell Sci. 2007;120:1955-1958.
  11. Rodes J. Textbook of hepatology from basic science to clinical practice. 3rd ed. Malden, 2007; Mass.: Blackwell.
  12. Thickett D.R., Poole A.R., Millar A.B. The balance between collagen synthesis and degradation in diffuse lung disease. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis. 2001;18:27-33.
  13. Armstrong L., Thickett D.R., Mansell J.P., Ionescu M., Hoyle E., Billinghurst R.C., Poole A.R., Millar A.B. Changes in collagen turnover in early acute respiratory distress syndrome. Am J. Respir Crit Care Med. 1999;160:1910-1915.
  14. Garci'a-Bolao I., Lopez B., Macias A., Gavira J.J., Azcârate P., Diez J. Impact of collagen type I. turnover on the long-term response to cardiac resynchronization therapy. Eur Heart J. 2008;29: 898-906.
  15. Selman M., Montano M., Ramos C., Chapela R. Concentration, biosynthesis and degradation of collagen in idiopathic pulmonary fibrosis. Thorax. 1986;41:355-359.
  16. Кульчавеня Е.В., Краснов В.А., Мордык А.В. Альманах внелёгочного туберкулёза. - Новосибирск: Сибпринт. 2015;247. илл. ISBN 978-5-94301-579-3
  17. Bushman W. Prostatic inflammation induces fibrosis in a mouse model of chronic bacterial infection. PLoS One. 2014;9(6):100770. Doi: 10.1371/ journal.pone.0100770. eCollection 2014.
  18. Cantiello F., Cicione A., Salonia A., Autorino R., Tucci L., Madeo I., Damiano R. Periurethral fibrosis secondary to prostatic inflammation causing lower urinary tract symptoms: a prospective cohort study. Urology. 2013;81(5):1018-1023. doi: 10.1016/j.urology.2013.01.053.
  19. Hu Y., Niu X., Wang G., Huang J., Liu M., Peng B. Chronic prostatitis/ chronic pelvic pain syndrome impairs erectile function through increased endothelial dysfunction, oxidative stress, apoptosis, and corporal fibrosis in a rat model. Andrology. 2016;4(6):1209-1216. Doi: 10.1111/ andr.12273. Epub 2016 Aug 27.
  20. Горбунова Е.Н., Давыдова Д.А., Крупин В.Н. Хроническое воспаление и фиброз как факторы риска простатических интраэпиетлиальных неоплазий и рака предстательной железы. Современные технологии в медицине. 2011;1:79-83
  21. Неймарк А.И., Киптилов А.В., Лапий Г.А. Клинические и патоморфологические особенности хронического простатита у рабочих химического производства. Урология. 2015;3:68-73
  22. Зайцев А.В., Пушкарь Д.Ю., Ходырева Л.А., Дударева А.А. Хронический бактериальный простатит, расстройства мочеиспускания у мужчин и фиброз предстательной железы. Урология. 2016;4:114-120
  23. Пушкарь Д.Ю., Зайцев А.В., Сегал А.С. Лонгидаза в терапии хронического простатита. Иммунология. 2006;27(2):119-121
  24. Пушкарь Д.Ю., Зайцев A.B., Сегал A.C. Лонгидаза в лечении хронического простатита. Урология. 2006;6:26-28
  25. Ходырева Л.А., Дударева А.А., Карпов В.К. Лонгидаза в комплексной терапии хронического простатита. Эффективная фармакотерапия. 2014;32:10-15
  26. Авдошин В.П., Андрюхин М.И., Пульбере С.А., Макаров О.В., Михайликов Т.Г. Оценка клинической эффективности препарата Лонгидаза в комплексном лечении больных хроническим простатитом. Эффективная фармакотерапия. 2012;43:22-25
  27. Авдошин В.П., Андрюхин М.И., Михайликов Т.Г. Опыт применения ферментной терапии в комплексном лечении хронического простатита. Consilium medicum. 2008;4:114-117
  28. Авдошин В.П., Михайликов Т.Г., Андрюхин М.И., Ольшанская Е.В., Пульбере С.А. Оценка эффективности лечения больных хроническим простатитом препаратом лонгидаза 3000 М.Е. Клиническая фармакология и терапия. 2010; 19(4) : 93-97

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах