Эффективность комплексного подхода к лечению хронического простатита, в том числе у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Введение. В патогенезе и прогрессировании симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) важную роль играет сопутствующий хронический простатит (ХП), который увеличивает выраженность симптомов нижних мочевых путей (СНМП), снижает качество жизни и увеличивает вероятность развития острой задержки мочеиспускания. Однако при лечении больных ДГПЖ роль ХП в практике зачастую не учитывается. Цель: оценить эффективность комплексного лечения пациентов с ХП и пациентов с ДГПЖ и сопутствующим ХП при использовании физиотерапевтического устройства для лечения воспалительных заболеваний предстательной железы «Мавит». Материалы и методы. Клиническая эффективность комплексной терапии с применением устройства «Мавит» изучена на 45 пациентах с ХП. Первую группу (ДГПЖ+ХП) составили 25 пациентов, у которых была диагностирована ДГПЖ I-II стадий, осложненная ХП. В группу ХП вошли 20 больных с установленным диагнозом ХП. Контроль эффективности терапии осуществлен непосредственно после проведенного курса лечения и в последующие 12 мес. Для оценки биотканевого влияния устройства «Мавит» на кровообращение в предстательной железе у 10 больных группы ХП до и после физиотерапевтического сеанса провели трансректальное УЗИ в режиме цветного допплеровского картирования. Изучали линейную пиковую скорость кровотока, индекс периферического сосудистого сопротивления, а также плотность органного сосудистого рисунка. Результаты. Результаты лечения прослежены в обеих группах в сроки от 3 до 12 мес. У всех больных отмечено уменьшение или исчезновение дизурических явлений, субъективное улучшение акта мочеиспускания, уменьшение боли в области гениталий. Улучшение мочеиспускания зафиксировано также по данным обследования (IPSS, урофлоуметрия, УЗИ объема остаточной мочи). При трансректальном УЗИ в режиме цветного допплеровского картирования выявлены положительные изменения микроциркуляции в простате. У 7 больных результаты лечения прослежены в сроки от 4 до 9 лет. В течение всего периода наблюдения не было отмечено увеличения уровня простатспецифического антигена выше 1,75нг/мл, что говорит о безопасности применения данного метода в отношении больных ДГПЖ. Заключение. У больных симптоматической ДГПЖ с сопутствующим ХП в консервативной стадии заболевания комплексное лечение ХП с применением физиотерапевтических факторов имеет патогенетическое значение. Оно значительно уменьшает СНМП, ассоциированные с ДГПЖ, улучшает такие клинические показатели, как балл по шкалам IPSS, QoL, потоковая скорость мочи, количество остаточной мочи. Полученные данные позволяют рекомендовать устройство «Мавит» для лечения ХП, в том числе у пациентов с ДГПЖ I-II стадий.

хронический простатит, аденома простаты, доброкачественная гиперплазия простаты, физиолечение, «Мавит»