Роль совмещенной МРТ-УЗИ прицельной биопсии предстательной железы в диагностике рака предстательной железы


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: сравнить результаты выполнения совмещенной МРТ-УЗИ прицельной биопсии (МРТ-УЗПБ) со стандартной 12-точечной биопсией (ТБ) предстательной железы и исследовать взаимосвязь между результатами биопсии и данными пребиопсийной мультипараметрической МРТ предстательной железы. Материалы и методы. В исследование включены 380 мужчин в возрасте от 45 до 80 лет с уровнем общего ПСА от 4 до 10 нг/мл и отрицательным результатом пальцевого ректального исследования. Всем мужчинам выполнена пребиопсийная мультипараметрическая МРТ предстательной железы. Изменения, выявленные на МРТ, оценены с учетом PI-RADS Version-2 критерия. Всем мужчинам (n=247) с PI-RADS 2 и более выполнена МРТ-УЗПБ (4 прицельных столбика) и точечная биопсия предстательной железы из 12 стандартных точек. Результаты. Статистически значимых различий в выявляемости всех видов рака предстательной железы (РПЖ) у всех пациентов при использовании МРТ-УЗПБ или ТБ получено не было (p=0,731). При этом с помощью МРТ-УЗПБ обнаружено достоверно меньше РПЖ (Глисон 6; p<0,001) и достоверно больше РПЖ (Глисон ≥7; p<0,001) по сравнению с ТБ. Кроме того, МРТ-УЗПБ по сравнению с ТБ позволила достоверно чаще выявлять наиболее злокачественную форму РПЖ (Глисон ≥4 +3;p=0,025). Заключение. МРТ-УЗПБ позволяет обнаруживать больше случаев РПЖ (Глисон≥7) по сравнению с ТБ, имея ограничения в выявлении РПЖ (Глисон 6).

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

О. Ю Шестопалова

ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава РФ

Email: shestopalova_ole@mail.ru
врач-рентгенолог отделения рентгеновской компьютерной томографии № 2

А. А Яковенко

ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава РФ

Email: leptin-rulit@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры нефрологии и диализа ФПО

А. Ш Румянцев

ФГБОУ ВО ПСПбГМУим. акад. И.П. Павлова Минздрава РФ

Email: rash.56@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней

А. В Матвеев

ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава РФ

врач-уролог онкологического отделения № 6 (андрологии и онкоурологии)

Е. С Невирович

ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава РФ

Email: enevirovich@yahoo.com
к.м.н., заведующий онкологическим отделением № 6 (андрологии и онкоурологии)

Список литературы

  1. Siegel R., Naishadman D., Jemal A. Cancer statistics, 2013. CA Cancer J. Clin. 2013;63(1):11-30. doi: 10.3322/caac.21166.
  2. Аль-Шукри C.X., Боровец С.Ю. Рак предстательной железы: некоторые аспекты эпидемиологии, этиологии и канцерогенеза (обзор литературы). Урологические ведомости. 2012;2(1):23-25
  3. Чиссов В. И., Русаков И. Г. Заболеваемость раком предстательной железы в Российской Федерации. Экспериментальная и клиническая урология. 2011; 2-3: 6-7
  4. Аль-Шукри С.Х., Боровец С.Ю., Рыбалов М.А. Ошибки диагностики и стадирования рака предстательной железы. Урологические ведомости. 2013;3(1):23-27
  5. Hodges K.B., Bachert E., Cheng L. Prostate Cancer Biomarkers: Current Status. Crit Rev Oncog. 2017;22(5-6):253-269. Doi: 10.1615/ CritRevOncog.2017020500.
  6. Понкратов С.В., Хейфец В.Х., Каган О.Ф. Диагностическая ценность простатспецифического антигена с учетом возраста пациентов. Урологические ведомости. 2016;6(3):30-39). Doi: 10.17816/ uroved6330-39.
  7. Schroder F.H., Hugosson J., Roobol M.J. et al. Screening and prostate cancer mortality: results of the European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) at 13 years of follow-up. Lancet. 2014;384(9959):2027-2035. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60525-0.
  8. Bladou F., Fogaing C., Levental M. et al. Transrectal ultrasound-guided biopsy for prostate cancer detection: Systematic and/or magnetic-resonance imaging-targeted. Can Urol Assoc J. 2017;11(9):E330-E337. Doi: 10.5489/ cuaj.4308.
  9. Pepe P., Garufi A., Priolo G., Pennisi M. Can 3-Tesla pelvic phased-array multiparametric MRI avoid unnecessary repeat prostate biopsy in patients with PSA № 10 ng/mL? Clin Genitourin Cancer. 2015;13(1):27-30. doi: 10.1016/j.clgc.2014.06.013.
  10. Scheltema M.J., Tay K.J., Postema A.W. et al. Utilization of multiparametric prostate magnetic resonance imaging in clinical practice and focal therapy: report from a Delphi consensus project. World J Urol. 2017;35(5):695-701. doi: 10.1007/s00345-016-1932-1.
  11. Wysock J.S., Rosenkrantz A.B., Huang W.C. et al. A prospective, blinded comparison of magnetic resonance (MR) imaging-ultrasound fusion and visual estimation in the performance of MR-targeted prostate biopsy: the PROFUS trial. Eur Urol. 2013;66:343-351. Doi: 10.1016/j. eururo.2013.10.048.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2019