Риск патозооспермии у мужчин при совместном воздействии эндокринных дизрапторов

Цель исследования: оценить риск патозооспермии при совместном воздействии бисфенола А, триклозана и 4-нонилфенола. Материалы и методы. Исследовано 84 образца эякулята мужчин с нормо- и патозооспермией. В семенной плазме одновременно определяли концентрацию бисфенола А, триклозана и 4-нонилфенола методом газовой хроматографии с масс-спектрометрией (GC-MS). Спермиологическое исследование проводили согласно рекомендациям ВОЗ (2010) с учетом оценки количества сперматозоидов их подвижности и морфологии, а также индекса ДНК фрагментации сперматозоидов. Полученные результаты были подвергнуты статистической обработке с использованием U-критерия Манна-Уитни и метода множественной логистической регрессии. Результаты. По результатам оценки качества образцов эякулята мужчины были разделены на две группы: в 1-ю вошли пациенты с нормозооспермией (n=36), во 2-ю - с патозооспермией (n=48). В100% образцов эякулята был обнаружен бисфенол А со срединной концентрацией 0,150 нг/мл. Триклозан и 4-нонилфенол были обнаружены в 84,3 и 98,1% образцов эякулята со срединной концентрацией 0,11 и 0,16нг/мл соответственно. Группы сравнения статистически значимо различались по концентрации бисфенола А и триклозана (р<0,001; р=0,018) соответственно, а также индексу фрагментации ДНК сперматозоидов (р=0,002). Бисфенол А при увеличении концентрации в семенной жидкости на 0,1 нг/мл повышал шанс развития патозооспермии в 24,9раза. Отношение шансов развития патозооспермии при воздействии триклозана и 4-нонилфенола оказалось статистически незначимым. Прогностическая модель совместного влияния эндокринных дизрапторов на патозооспермию, построенная с помощью анализа множественной логистической регрессии, также оказалась статистически значимой только в отношении влияния бисфенола А. Заключение. Риск развития патозооспермии в первую очередь связан с влиянием бисфенола А в семенной жидкости. Полученные данные свидетельствуют об отсутствии синергического эффекта эндокринных дизрапторов на развитие патозооспермии.

бесплодие, качество эякулята, эндокринный дизраптор, бисфенол А, триклозан, 4-нонилфенол