Мультимодальный подход к лечению коралловидного нефролитиаза в условиях современной клиники


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Данная лекция посвящена повышению уровня stone free rate при коралловидном нефролитиазе путем мультимодального подхода. «Золотым» стандартом лечения этой группы пациентов является перкутанная нефролитотрипсия (ПНЛТ). В зависимости от размера и сложности конфигурации конкремента эффективность ПНЛТ варьируется от 55 до 98%. В связи с низким показателем SFR, который служит критерием успешности операции, в настоящее время применяют различные подходы, повышающие его. В данной лекции мы осветили следующие подходы: использование мультидоступа во время ПНЛТ, использование уретероскопа при миграции конкремента в мочеточник, использование гибких инструментов, уретерореноскопия в сочетании с ПНЛТ. Коротко описаны методы фрагментации конкремента. Кроме того, описано преимущество пункции полостной системы почки под УЗ-контролем.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. В. Попов

Северо Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; СПбГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»

Email: doc.popov@gmail.com
д.м.н., доцент кафедры урологии СевероЗападного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, главный врач СПбГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки» Санкт-Петербург, Россия

И. Н Орлов

Северо Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; СПбГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»

Email: doc.orlov@gmail.com
к.м.н., ассистент кафедры урологии СевероЗападного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. Заведующий урологическим отделением № 1 СПбГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки Санкт-Петербург, Россия

Ф. Р Асфандияров

ФГБОУ ВО «Астраханский ГМУ» МЗ России

Email: drfa@rambler.ru
д.м.н., доцент, заведующий кафедрой урологии Астрахань, Россия

О. Н Скрябин

СПбГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки

Email: skryabin55@mail.com
д.м.н., профессор. Главный онколог Санкт-Петербург, Россия

М. М Сулейманов

СПбГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»

Email: doc.suleimanov@gmail.com
к.м.н., врач-уролог Санкт-Петербург, Россия

Д. А Сытник

СПбГБУЗ «Клиническая больница Святителя Луки»

Email: doc.dmitriysytnik@gmail.com
врач-уролог урологического отделения № 1 Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Аполихин О.И., Сивков А.В., Бешлиев Д.А., Солнцева Т.В., Комарова В.А. Анализ уронефрологической заболеваемости в Российской Федерации по данным официальной статистики. Экспериментальная и клиническая урология. 2010; 1: 4-11
  2. Healy K.A., Ogan K. Pathophysiology and management of infectious staghorn calculi. Urol. Clin. North Am. 2007;34:363-374. Doi: 10.1016/j. ucl.2007.05.006
  3. Кочкин А.Д, Галлямов Э.А., Медведев В.Л. и др. Лапароскопическая пиелолитотомия при коралловидном нефролитиазе. Мультицентровое исследование. Урология. 2017; 3: 40-45.
  4. Opondo D., Tefekli A., Esen T. et al. Impact of case volumes on the outcomes of percutaneous nephrolithotomy. CROES PCNL study group. Eur. Urol. 2012;62(6):1181-1187. doi: 10.1016/j.eururo.2012.03.010.
  5. Turk C., Knoll T., Petrik A., Sarica K., Straub M., Seitz C. Guidelines of urolithiasis. European Urological Association, 2014. URL:http:iiuroweb. orgiguidelmeiurolithiasisi#3.
  6. Streem S.B., Yost A., Dolmatch B. Combination “sandwich” therapy for extensive renal calculi in 100 consecutive patients: immediate, long-term and stratified results from a 10-year experience. J. Urol. 1997;158:342-345.
  7. Lee J.Y., Kim S.W., Hwang T.K., Hong S.H. Percutaneous nephrolithotomy for complex renal calculi: is multi-tract approach ok? Can J Urol 2012; 19(4):6360-6365.
  8. Aron M., Yadav R., Goel R. et al. Multi-tract percutaneous nephrolithotomy for large complete staghorn calculi. Urol. Int. 2005;75(4):327-332. doi: 10.1159/000089168
  9. Marguet C.G., Springhalt W.P., Tan Y.H., et al. Simultaneous combined use of flexible ureteroscopy and percutaneous nephrolithotomy to reduce the number of access tracts in the management of complex renal calculi. BJU Int. 2005;96:1097-1100. doi: 10.1111/j.1464-410X.2005.05808.x
  10. Lojanapiwat B. The ideal puncture approach for PCNL: fluoroscopy, ultrasound or endoscopy? Indian J Urol. 2013;29:208-213. doi: 10.4103/0970-1591.117284
  11. Tzeng B.C., Wang C.J., Huang S.W., Chang C.H. Doppler ultrasound-guided percutaneous nephrolithotomy: a prospective randomized study. Urology. 2011;78(3):535-539. doi: 10.1016/j.urology.2010.12.037.
  12. El-Nahas A.R., Elshal A.M., El-Tabey N.A. et al. Percutaneous nephrolithotomy for staghorn stones: a randomised trial comparing high-power holmium laser versus ultrasonic lithotripsy. BJU Int. 2016; 118: 307-312. doi: 10.1111/bju.13418
  13. Zhao Z., Cui Z., Zeng T. et al. Comparison of 1-stage with 2-stage multiple-tracts mini-percutaneous nephrolithotomy for the treatment of staghorn stones: a matched cohorts analysis. Urology. 2016;87:46-51. doi: 10.1016/j.urology.2015.09.006
  14. Zeng G., Zhao Z., Wan S. et al. Minimally invasive percutaneous nephrolithotomy for simple and complex renal caliceal stones: a comparative analysis of more than 10,000 cases. J Endourol. 2013;27:1203-1208. doi: 10.1089/end.2013.0061
  15. Tiselius H.G., Hellgren E., Andersson A. et al. Minimally invasive treatment of infection staghorn stones with shock wave lithotripsy and chemolysis. Scand J Urol Nephrol. 1999;33(5):286-290.
  16. Hoffman N., Lukasewycz S.J., Canales B. et al. Percutaneous renal stone extraction: in vitro study of retrieval devices. J. Urol. 2004;172:559-561. doi: 10.1097/01.ju.0000129195.71871.17 (16).
  17. Drach G.W. Renal calculi. Curr. Opin. Urol. 1999;9(2): 101-105. doi: 10.1097/00042307-199903000-00002
  18. Heyns C.F., van Gelderen W.F. 3-dimensional imaging of the pelviocaliceal system by computerized tomographic reconstruction. J. Urol. 1990;144(6):1335-1338. doi: 10.1016/s0022-5347(17)39733-1.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020