Методы видеоэндоскопической коррекции стриктур мочеточника

Цель исследования: ретроспективный анализ результатов лечения пациентов со стриктурами мочеточников путем оценки эффективности различных методов лапароскопических операций. Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ лечения 30 пациентов, прооперированных в условиях ЦКБ ГА с 2013 г. по настоящее время, со стриктурами всех отделов мочеточников, кроме лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС). В исследование вошли 18 женщин и 12 мужчин. Возраст пациентов составил 54±8,1 года (29-79лет) среди мужчин и 51±8,5лет (от 28 до 74 лет) среди женщин. По результатам проведенных рентгенурологических обследований определялась протяженность рубцового сужения мочеточника, после чего определялась тактика оперативного лечения. В исследование вошли пациенты, которым выполнялись кишечная пластика мочеточника, операция Боари, уретероцистоанастомоз, уретероуретероанастомоз. Все этапы оперативных вмешательств выполнялись лапароскопически. Результаты. У 23 (76,66%) пациентов было гладкое течение послеоперационного периода. Через месяц после операции удалялись внутренние мочеточниковые стенты. Атак острого пиелонефрита, рецидивов заболевания не отмечено за период наблюдения от 7мес. до 3 лет. Проанализированы возможные осложнения. В одном случае после кишечной пластики мочеточника в послеоперационном периоде отмечены явления тонкокишечной непроходимости, что потребовало проведения оперативного лечения в объеме наложения обходного еюноасцендоанастомоза «бок в бок». В 7 случаях в послеоперационном периоде диагностированы стриктуры анастомоза. При этом в 5 случаях после проведенного обследования (МСКТ мочевых путей с контрастированием, динамическая нефросцинтиргафия, антеграднаяуретеропиелография), анастомоз признавался компенсированным. Заключение. Показано, что весь необходимый спектр операций может быть выполнен лапароскопическим методом с сохранением всех преимуществ малотравматичного доступа.

стриктура мочеточника, лапароскопические операции, кишечная пластика мочеточника, операция Боари, уретероцистоанастомоз