Отдаленные результаты радикального хирургического лечения больных раком мочевого пузыря


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: изучить отдаленные результаты больных раком мочевого пузыря после радикальной цистэктомии. Материалы и методы. С1997по 2020 г. в нашей клинике радикальная цистэктомия с различными методами деривации мочи выполнена 404 больным РМП. Мужчин было 342 (86,4%), женщин - 62 (13,6%). Всем больным были выполнены клинико-лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические, лучевые методы исследования. Результаты. Ранние послеоперационные осложнения возникли у 136 (33,6%) больных, поздние - у 98 (41,8%), летальность составила 2,9%. Локальный рецидив в малом тазу мы наблюдали у 33 (8,5%) пациентов. Общая выживаемость при десятилетнем катамнестическом периоде наблюдения составила 43,4%, десятилетняя раковоспецифическая выживаемость - 47,2%. Двухлетняя общая выживаемость больных без метастазов в регионарные ЛУ составила 81,2%, пятилетняя - 67,2%. В группе пациентов с метастазами в регионарные ЛУ общая двухлетняя выживаемость равнялась 46,9%, пятилетняя - 13,9%. В лимфонегативной группе двухлетняя раковоспецифическая выживаемость составила 83,6%, пятилетняя - 70,7%. В лимфоположительной группе двухлетняя раковоспецифическая выживаемость была 51,0%, пятилетняя -15,1%. По мере увеличения рТ стадии и степени гистопатологической градации опухоли общая и раковоспецифическая выживаемость также снижалась. Заключение. Стадия опухоли (рТ), статус ЛУ (pN), степень гистопатологической градации (pG) оказывают существенное независимое влияние на общую и раковоспецифическую выживаемость больных РМП после РЦ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Б. К Комяков

ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава РФ; СПбГБУЗ «ГМПБ № 2»

Email: komyakovbk@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии

А. В Сергеев

ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава РФ; СПбГБУЗ «ГМПБ № 2»

Email: urolsergeev@gmail.com
д.м.н., профессор кафедры урологии

В. А Фадеев

ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава РФ; СПбГБУЗ «ГМПБ № 2»

Email: fad_ur_75@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры урологии

Т. Х Ал-Аттар

ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава РФ; СПбГБУЗ «ГМПБ № 2»

Email: dr-talat@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры урологии

Е. О Стецик

СПбГБУЗ «ГМПБ № 2»

врач-уролог, отделение урологии

А. Ю Ульянов

СПбГБУЗ «ГМПБ № 2»

Email: doctor-drun.0704@yandex.ru
врач-уролог, отделение урологии

Я. С Савашинский

СПбГБУЗ «ГМПБ № 2»

Email: jar4ik@mail.ru
врач-уролог, отделение урологии

О. А Кириченко

СПбГБУЗ «ГМПБ № 2»

Email: oa.kir@yandex.ru
врач-уролог, отделение урологии

Л. М Родыгин

ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава РФ

Email: rodyginlm@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры урологии

Список литературы

  1. Hautmann R.E., dePetriconi R.C., Volkmer B.G. 25 Years of experience with 1 000 neobladders: long-term complications. J. Urol 2011; 185: 2207-2212.
  2. Morgan T.M., Kaffenberger S.D., Cookson M.S. Surgical and chemotherapeutic management of regional lymph nodes in bladder cancer. J. Urol 2012; 188:1081-1088.
  3. Chen J., Zhang H., Sun G. et al. Comparison of the prognosis of primary and progressive muscle-invasive bladder cancer after radical cystectomy: A systemic review and meta-analysis. Int.Journal of Surgery 2018; 52: 214-220.
  4. Faba O.R., Tyson M.D., Artibani W. et al. Update of the ICUD-SIU International Consultation on Bladder Cancer 2018: Urinary Diversion. World Journal of Urol. 2019; 37: Iss. 1; 85-93.
  5. Комяков Б.К., Гулиев Б.Г., Сергеев А.В. и соавт. Оперативное лечение уролитиаза у больных после радикальной цистэктомии с кишечной пластикой. Экспериментальная и клиническая урология. 2015;3:68-71
  6. Eisenberg M.S., Boorjian S.A., Cheville J.C. et al. The SPARC score: a multifactorial outcome prediction model for patients undergoing radical cystectomy for bladder cancer. J. Urol 2013;190: 2005-2010.
  7. Merseburger A.S., Apolo A.B., Chowdhury S. et al. SIU-ICUD recommendations on bladder cancer: systemic therapy for metastatic bladder cancer. World Journal of Urol. 2019;37:Iss. 1; 95-105.
  8. Комяков Б.К., Сергеев А.В., Фадеев В.А. Лимфодиссекция при радикальной цистэктомии. Вопросы онкологии. 2010;56 (5): 508-513
  9. Комяков Б.К., Гулиев Б.Г., Сергеев А.В. и соавт. Выживаемость больных раком мочевого пузыря после радикальной цистэктомии. Онкоурология. 2016;1(12):40-46
  10. Красный С.А., Суконко О.Г., Ролевич А.И. Результаты лечения больных раком мочевого пузыря с метастазами в регионарных лимфоузлах. Онкоурология. 2007;3:35-41
  11. Хабалов Р.В., Матвеев Б.В., Волкова М.И., Носов Д.А. Лечение и прогноз больных переходно-клеточным раком мочевого пузыря с метастазами в регионарные лимфоузлы. Онкоурология. 2007;4:30-35
  12. Tilki D., Svatek R.S., Novara G. et al. Stage pT0 at radical cystectomy confers improved survival: an international study of 4,430 patients. J. Urol 2010;184:888-894.
  13. Abol-Enein H., Tilki D., Mosbah A. et al. Does the extent of lymphadenectomy in radical cystectomy for bladder cancer influence disease-free survival? A prospective single-center study. Eur Urol 2011;60:572- 77.
  14. May M., Herrmann E., Bolenz C. et al. Lymph node density affects cancer-specific survival in patients with lymph node-positive urothelial bladder cancer following radical cystectomy. Eur Urol 2011;59:712-718.
  15. Комяков Б.К., Сергеев А.В., Фадеев В.А. и соавт. Сопутствующие онкопатологические изменения в предстательной железе больных раком мочевого пузыря после радикальной цистпростатэктомии. Урология. 2017;4:42-45
  16. Faba O. R., Palou J., Rosales A. et al. Clinical predictive factors of poor outcome in patients with stage pT0 disease at radical cystectomy. J. Urol 2011;186:442-447.
  17. Ghoneim M.A., Abdel Latif M., El-Mekresh M. et al. Radical cystectomy for carcinoma of the bladder: 2 720 consecutive cases 5 years later. J. Urol 2008;180:121-127.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах