СТРУКТУРНО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ВЛАГАЛИЩА И КОЖИ ПРОМЕЖНОСТИ У ЖЕНЩИН СО СТРЕССОВОЙ ФОРМОЙ НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ

Цель исследования: изучить морфологические и структурные изменения соединительной ткани слизистой оболочки влагалища и кожи промежности у женщин со стрессовой формой недержания мочи. Материалы и методы. В период с 2010 по 2013 г. под наблюдением находилась 71 пациентка репродуктивного возраста со стрессовым недержанием мочи. Контрольную группу составили 80 женщин, у которых также был взят биоптат слизистой влагалища и кожи промежности. Для исследования срезы окрашивали по методу Ван-Гизона, по методу Маллори, по Вейгерту. Для иммуногистохимических исследований на каждый из срезов были нанесены кроличьи антитела, специфичные коллагенам I, III, IVтипов. Результаты. Морфологическая картина кожи промежности пациенток основной группы полностью подтверждает клинические проявления и результаты иммуногистохимического анализа, расширяет представления о структурных изменениях тканей. По заключению иммуногистохимического и гистологического исследований слизистой влагалища определено слабое окрашивание отдельных волокнистых элементов собственной пластинки. Вследствие уменьшения количества сосудов, разрушения их базальных мембран и базальной мембраны эпителиального слоя заметно снижалось количество коллагена IVтипа. Обсуждение. Эластические волокна слизистой оболочки влагалища и кожи промежности вместе с коллагеновыми волокнами являются опорным каркасом кожи и вместе с межуточным веществом придают вышеуказанным органам упругость и эластичность при растяжении. Исследования показали, что стрессовое недержание мочи может быть результатом процессов дизрегуляции. При такой патологии в собственной пластинке слизистой оболочки влагалища и дермальной пластинке кожи промежности разрушаются эластические волокна и изменяется соотношение содержания коллагенов различного типа. То есть преобладает коллаген III типа вместо коллагена I типа, а также в базальных мембранах снижается количество специфичного коллагена IVтипа. Вывод. В слизистой оболочке влагалища и кожи промежности у женщин со стрессовой формой недержания мочи выявлены выраженные патоморфологические изменения в виде признаков воспалительных, деструктивных и компенсаторно-приспособительных процессов, приводящих к рубцеванию соединительной ткани и изменению соотношения содержания в тканях коллагенов различных типов.

недержание мочи, репродуктивный возраст, роды