Сравнительный анализ результатов оперативного лечения пациентов с двусторонним нефролитиазом методом одновременной билатеральной и этапной мини-перкутанной нефролитотомии в положении на спине

Цель: оценить целесообразность и эффективность выполнения одномоментных билатеральных мини-перкутанных нефролитотомий в положении лежа на спине у пациентов с двусторонним нефролитиазом. Материалы и методы. Проведено проспективное рандомизированное исследование, в которое вошли 79 пациентов. Пациентам основной группы (n=37) выполнены одномоментные билатеральные мини-перкутанные нефролитотомии, пациентам контрольной группы (n=42) - этапные мини-перкутанные нефролитотомии. Все операции выполняли в положении на спине. Оценивали характер и тяжесть послеоперационных осложнений, динамику показателей маркеров нарушения функции почек: сывороточного креатинина, скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и цистатина С. Период наблюдения составил 6 мес. Результаты. Эффективность операций полного удаления конкрементов составила 89,1 и 88,9%, средняя общая продолжительность операции - 82,76и 140,14мин (p<0,05) в основной и контрольной группах соответственно. Группы были сопоставимыми по характеру и частоте послеоперационных осложнений. Период полного выздоровления был существенно короче в основной группе и составил в среднем 8,44 сут. против 17,76±2,41 в контрольной группе (p<0,05). Изменения уровня сывороточного креатинина и цистатина С через 1 сут. после операции зафиксированы в обеих группах и имели статистически значимые различия как между группами, так и внутри каждой группы (p<0,05). Значимых различий в показателе СКФ в группах не выявлено. Прирост СКФ в основной группе через 1 мес. после операции составил 6,9%, в контрольной - 6,8%. Заключение. Проведенное исследование показало, что выполнение одномоментных билатеральных мини-перкутанных нефролитотомий является безопасным и эффективным методом лечения пациентов с двусторонним нефролитиазом.

двусторонний нефролитиаз, мини-перкутанная нефролитотомия, одномоментные процедуры