ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ТРАНСПЕРИТОНЕАЛЬНАЯ АДРЕНАЛЭКТОМИЯ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: изучить результаты лапароскопической адреналэктомии (ЛАЭ) у больных с опухолями надпочечника. Материалы и методы. В период с 2011 по 2016 г. ЛАЭ выполнена 24 больным. Среди них мужчин было 15, женщин - 9, средний возраст прооперированных составил 49,6±8,2 года. Справа ЛАЭ выполнена 12 пациентам, слева -10, билатерально -2. Показаниями к операции в основном были первичные и метастатические опухоли надпочечников. Операцию выполнили трансперитонеальным доступом с использованием 4 троакаров. Результаты. Двадцати четырем больным были успешно выполнены 26 ЛАЭ. Конверсий не было. Гемотранфузия проведена только одной пациентке (2 года назад перенесла лапароскопическую нефрэктомию слева по поводу почечно-клеточного рака), у которой имело место кровотечение из-за травмы селезенки при ЛАЭ слева. У нее же в послеоперационном периоде развился острый панкреатит, проведена консервативная терапия. Средний объем интра- и послеоперационной кровопотери составил 160 (120- 750) мл, продолжительность операции - 135 (100-205) мин, сроки госпитализации - 4 (3-5) дня. При гистологическом исследовании в 20 (73,1,8%) удаленных надпочечниках выявлена аденокарцинома, в 6 (26,9%) - аденома. Заключение. Лапароскопическая адреналэктомия - эффективный и безопасный метод хирургического лечения больных опухолями надпочечников.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Б. Г. Гулиев

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

Email: gulievbg@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры урологии Санкт-Петербург, Россия

Б. К. Комяков

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

Email: komyakovbk@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой урологии Санкт-Петербург, Россия

Д. В. Семенов

Городской онкологический диспансер

к.м.н., врач урологического отделения городского онкологического диспансера Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Gagner M., Lacroix A., Bolte E. Laparoscopic adrenalectomy in Gushing's syndrome and pheochromocytoma. N Engl L Med. 1992;327:1033.
  2. Rane A., Cindolo L., Schips L., De Sio M., Autorino R. Laparoendoscopic single site (LESS) adrenalectomy: technique and outcomes. World J Urol. 2012;30(5):597-604.
  3. Brandao L.F., Autorino R., Zargar H. et al. Robot-assisted laparoscopic adrenalectomy: step-by-step technique and comparative outcomes. Eur Urol. 2014;66(5):898-905.
  4. Ishida M., Miyajima A., Takeda T. et al. Technical difficulties of transumbilical laparoendoscopic single-site adrenalectomy: comparison with conventional laparoscopic adrenalectomy. World J Urol. 2013;31(1):199-203.
  5. Brinaud L., Bresler L., Ajay A. et al. Robotic assisted adrenalectomy: What advantages compared to lateral transperitoneal laparoscopic adrenalectomy? Am J Surg. 2008;195:433-438.
  6. Porpiglia F., Autorino R., Cicione A. et al. Contemporary urologic minilaparoscopy: indications, techniques, and surgical outcomes in a multi-institutional European cohort. J Endourol. 2014;28(8):951-957.
  7. Pavan N., Autorino R., Lee H. Porpiglia F. et al. Impact of novel techniques on minimally invasive adrenal surgery: trends and outcomes from a contemporary international large series in urology. World J. Urol. 2016;34:1473-1479.
  8. Матвеев В.Б., Баронин А.А. Метастазы рака почки в надпочечник. Урология. 2002;3:11-15
  9. Chow G.K., Blute M.L. Surgery of the adrenal glands. In: Wein A.J., Kavoussi L.R., Novick A.C., Partin A.W., Peters C.A., ed. Campbell-Walsh Urology. 9 th ed. Philadelphia: WB Saunder; 2007:868-888.
  10. Hung S.F., Chung S.D., Chueh S.C., Lai M.K., Yu H.J. Laparoscopic management of potentially or complex adrenal cysts abiding by the principles of surgical oncology. J Endourol. 2009;23(1):107-113.
  11. Yin L., Teng J., Zhou Q. et al. A 10-year single-center experience with surgical management of adrenal myelolipoma. J. Endourol. 2014;28(2):252-255.
  12. Емельянов С.И., Богданов Д.Ю. Эндохирургия новообразований надпочечников. М.: Издательство Панфилова, 2012. 168 с.
  13. Блохин П.С. Поражение надпочечников при раке почки. Автореф. дисс. канд. мед наук. М., 2008. 20 с.
  14. Гулиев Б.Г., Семенов Д.В. Лапароскопическая трансперитонеальная адреналэктомия: наш опыт. Онкоурология. 2014;4:75-79
  15. Lee J., El-Tamer M., Schifftner T. et al. Open and laparoscopic adrenalectomy: analysis of the National Surgical Quality Improvement Program. J Am. Coll. Surg. 2008;206(5):953-959.
  16. Murphy M.M., Witkowski E.R. et al. Trends in adrenalectomy: a recent national review. Surg Endosc. 2010;24(10):2518-2526.
  17. Park H.S., Roman S.A., Sosa J.A. Outcomes from 3144 adrenalectomies in the United States: which matters more, surgeon volume or specialty? Arch Surg. 2009;144(11):1060-1067.
  18. Rubinstein M., Gill I.S., Aron M. et al. Prospective randomized comparison of transperitoneal versus retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy. J. Urol. 2005;174:442-445.
  19. Chen W., Li F., Chen D., Zhu Y. et al. Retroperitoneal versus transperitoneal laparoscopic adrenalectomy in adrenal tumor: a meta-analysis. Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2013;23(2):121-127.
  20. Gaujoux S., Bonnet S., Leconte M. et al. Risk factors for conversion and complications after unilateral laparoscopic adrenalectomy. Br. J. Surg. 2011;98(10): 1392-1399.
  21. Villar J.M., Moreno P., Ortega J. et al. Results of adrenal surgery. Data of a Spanish National Survey. Langenbecks Arch Surg. 2010;395(7):837-843.
  22. Greco F., Hoda M.R., Rassweiler J. et al. Laparoscopic adrenalectomy in urological centers-the experience of the German Laparoscopic Working Group. BJU Int. 2011;108(10):1646-1651.
  23. Monn M.F., Calaway A.C., Mellon M.J. et al. Changing USA national trends for adrenalectomy: the influence of surgeon and technique. BJU Int. 2015;115(2):288-294.
  24. Simhan J., Smaldone M.C., Canter D.J. et al. Trends in regionalization of adrenalectomy to higher volume surgical centers. J Urol. 2012;188(2):377-382.
  25. Stefanidis D., Goldfarb M., Kercher K.W. et al. Society of Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. SAGES guidelines for minimally invasive treatment of adrenal pathology. Surg Endosc. 2013;27(11):3960-3980.
  26. Wang L., Wu Z., Li M. et al. Laparoendoscopic single- site adrenalectomy versus conventional laparoscopic surgery: a systematic review and metaanalysis of observational studies. J Endourol. 2013;27(6):743-750.
  27. Autorino R., Kim F.J., Rassweiler J. et al. Mini-laparoscopy, laparoendoscopic single-site surgery and natural orifice transluminal endoscopic surgery-assisted laparoscopy: novice surgeons’ performance and perception in a porcine nephrectomy model. BJU Int. 2012;110(11 Pt C):E991-E996.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2017

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах