ЕСТЬ ЛИ СКРИНИНГ ДЛЯ МОЧЕПОЛОВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА?


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Большая часть больных мочеполовым туберкулезом выявляется слишком поздно. Одна из причин этого - отсутствие простого дешевого надежного скрининга. Цель исследования: изучить возможность применения аллергена туберкулезного рекомбинантного (диаскинтест) в качестве скрининга в отношении фтизиоурологических больных. Материалы и методы. Проведено простое проспективное открытое когортное сравнительное исследование, в которое включили 197пациентов, поступивших для дифференциальной диагностики в Новосибирский НИИ туберкулеза в 2014-2016 гг. У 72 обследованных был подтвержден урогенитальный туберкулез, у 125 - отвергнут в пользу хронических неспецифических инфекций. Результаты. Чувствительность подкожной туберкулиновой провокационной пробы Коха составила 80,4%, чувствительность диаскинтеста - 63,8%. Специфичность пробы Коха составила 91,5%, что позволяет по-прежнему считать ее важной в дифференциальной диагностике мочеполового туберкулеза и неспецифических урогенитальных инфекций. Высокий процент положительных результатов применения диаскинтеста больными хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями мочеполовой системы обусловил низкую специфичность теста - 37,5%. Заключение. Диаскинтест может быть использован в скрининге мочеполового туберкулеза, однако положительный его результат не может служить основанием для установления диагноза, а только служит поводом для углубленного фтизиоурологического обследования с использованием дополнительных провокационных проб, в частности пробы Коха, которая показала высокую диагностическую ценность.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. Ю. Шевченко

ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России; ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: Shevchenko_S@list.ru
младший научный сотрудник

Е. В. Кульчавеня

ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России; ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: urotub@yandex.ru
д.м.н., профессор, г.н.с.

Список литературы

  1. Global tuberculosis report 2016. WHO/HTM/TB/2016.13. World Health Organization Geneva 2016: http://www.who.int/tb/ publications/global_report/en/
  2. Zachoval R., Nencka P., Vasakova M., Kopecka E., Borovička V., Wallenfels J., Cermak P. The incidence of subclinical forms of urogenital tuberculosis in patients with pulmonary tuberculosis. J Infect Public Health. 2017;S1876-0341(17)30179-X. doi: 10.1016/j.jiph.2017.07.005.
  3. Figueiredo A.A., Lucon A.M., Srougi M. Urogenital Tuberculosis. Microbiol Spectr. 2017;5(1). doi: 10.1128/microbiolspec.TNMI7-0015-2016.
  4. Kulchavenya E.V., Krasnov V.A., Mordyk A.V. Almanac of extrapulmonary tuberculosis. Novosibirsk: Sibprint. 2015;247 p.
  5. Adzic-Vukicevic T., Barac A., Ilic A.D., JankovicR., Hadzi-Djokic J., Pesut D. First reported case of fulminant TB with progression of infection from lungs to the genitourinary region. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2017;59:e20. doi: 10.1590/S1678-9946201759020.
  6. Kulchavenya E.V., Koveshnikova E.Yu., Zhukova 1.1. Clinical and epidemiological features of modern tuberculous spondylitis. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2013; 1:41-45.
  7. Viville C. Urogenital tuberculosis in 1974. J Chir (Paris).1975;109(5- 6):661-676.
  8. Kulchavenya E. Extrapulmonary Tuberculosis: are statistical reports accurate? Therapeutic Advances in Infectious Disease. 2014;2(2):61-70. doi: 10.1177/2049936114528173.
  9. Ketata W., Rekik W.K., Ayadi H., Kammoun S. Extrapulmonary tuberculosis. Rev Pneumol Clin. 2015 ;71 (2-3) :83-92. doi: 10.1016/j.pneumo.2014.04.001.
  10. Zuban’ O.N., Volkov A.A., Sushchii E.A., Murav’ev A.N. Genitourinary tuberculosis in modern epidemiological conditions. TubInform. 2017;1(1):9-12.
  11. Yagafarova R.K., Avzalov M.R., Vasil’ev Yu.A., Yunichev V.F. Feature sof the clinical course and treatment of urogenital tuberculosis. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2015;7:164-65.
  12. Gaudiano C., Tadolini M., Busato F., Vanino E., Pucci S., Corcioni B., Golfieri R. Multidetector CT urography in urogenital tuberculosis: use of reformatted images for the assessment of the radiological findings. A pictorial essay. Abdom Radiol (NY). 2017. Doi: 10.1007/ s00261-017-1129-0.
  13. Biswas A., Meghjee S.P. Haematuria and loin pain, could this be tuberculosis? BMJ Case Rep. 2015;7:pii: bcr2014205810. doi: 10.1136/bcr-2014-205810.
  14. Sutariya H.C., Panchal T.N., Pandya V.K., Patel K.N. Disseminated tuberculosis involving allograft in a renal transplant recipient. Journal of global infectious diseases. 2016;8(1):55-56. doi: 10.4103/0974-777X.176151.
  15. Lima N.A., Vasconcelos C.C., Filgueira P.H., Kretzmann M., Sindeaux T.A., Feitosa Neto B., Silva Junior G.B., Daher E.F. Review of genitourinary tuberculosis with focus on end-stage renal disease. Revista do Instituto de Medicina Tropical de Säo Paulo. 2012;54(1):57-60.
  16. Mazza-Stalder J., Nicod L., Janssens J.P. Extrapulmonary tuberculosis. Revue des maladies respiratoires. 2012;29(4):566-578.
  17. Minecan N., Andrei A., Segal A., Herovanu L. Diagnosis of bacteriologically unconfirmed urogenital tuberculosis. Rev Med ChirSoc Med Nat Iasi.1980;84(2):241-244.
  18. Fillion A., Koutlidis N., Froissart A., Fantin B. Investigation and management of genito-urinary tuberculosis. La Revue de medecine interne/fondee.. par la Societe nationale francaise de medecine interne. 2014;35(12):808-814.
  19. Kulchavenya E.V., Breusov A.A. Efficiency ofuro-vaccom in recurrent infectious and inflammatory diseases of the genitourinary system. Urologiia. 2011;4:7-11.
  20. Kulchavenya E.V., Brizhatyuk E.V. Tuberculosis of the bladder: diagnosis and treatment. Urologiia. 2006;3:61-65.
  21. Hwang H.P., Lee H.B., Kang K.P., Kim W., Park S.K., Lee S. Transition of overlooked sterile pyuria. Nephrology. 2013;18(11):744-745.
  22. Bacci M.R., Namura J.J., Lera A.T. Complicated urinary infection and extrapulmonary tuberculosis. BMJ case reports. 2012;2012:bcr2012007553.
  23. Patil S.B., Desai A.S., Biradar A.N., Kundargi V.S. Extensive nephroureteric calcification presenting with renal failure: A rare case report. Urology annals. 2015;7(3):375-77. doi: 10.4103/0974-7796.157958.
  24. Koretskaya N.M. Diaskintest is a new method for diagnosing tuberculosis infection. Sibiriskoe meditsinskoe obozrenie. 2013;2(80):94-97.
  25. Alekseev A.P., Fatykhova R.Kh. The experience of using a diaskintest in the Republic of Tatarstan. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2014;10:61-64
  26. Moiseeva N.N., Odinets V.S. Experience in the application of a skin test with a diaskintest in a mass examination for tuberculosis. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2015;7:92-93.
  27. Eismont N.V. Experience of using the allergen of tuberculosis recombinant for diagnosis of tuberculosis in patients with HIV infection. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2015;10:54-56.
  28. Tamašauskienė L., Hansted E., Vitkauskienė A., Miliauskas S., Naudžiunas A., Šitkauskienė B. Use of interferon-gamma release assay and tuberculin skin test in diagnosing tuberculosis in Lithuanian adults: A comparative analysis. Medicina (Kaunas). 2017;53(3):159-65. doi: 10.1016/j.medici.2017.05.003.
  29. Wu U.I., Chuang Y.C., Sheng W.H., Sun H.Y., Jhong Y.T., Wang J.Y., Chang S.C., Wang J.T., Chen Y.C. Use of Quanti FERON-TB Gold In-tube assay in screening for neutralizing anti-interferon-y autoantibodies in patients with disseminated nontuberculous mycobacterial infection. Clin Microbiol Infect. 2017;8:S1198-743X(17)30356-7. doi: 10.1016/j.cmi.2017.06.029.
  30. Andrews J.R., Nemes E., Tameris M., Landry B.S., Mahomed H., McClain J.B., Fletcher H.A., Hanekom W.A., Wood R., McShane H., Scriba T.J., Hatherill M. Serial QuantiFERON testing and tuberculosis disease risk among young children: an observational cohort study. Lancet Respir Med. 2017;5(4):282-90. Doi: 10.1016/ S2213-2600(17)30060-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2017

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах