ОСЛОЖНЕНИЯ ГОЛЬМИЕВОЙ ЛАЗЕРНОЙ ЭНУКЛЕАЦИИ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. С освоением методики выполнения HoLEP она может заменить ТУРП в качестве «золотого» стандарта хирургического лечения ДГПЖ, поэтому данная методика представляет собой наиболее изучаемое хирургическое пособие. Несмотря на доказанную эффективность HoLEP в лечении больных ДГПЖ, ее широкое применение показало наличие как интра-, так и послеоперационных осложнений. Цель работы: улучшение результатов хирургического лечения больных ДГПЖ. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 310 пациентов, которым выполнена HoLEP по поводу ДГПЖ. Операция сделана по технике Gilling. Критерии включения: наличие СНМП (Q max <15мл/с, Qср<10мл/с, наличие остаточной мочи, балл по IPSS>5, QoL>2), отсутствие активного воспалительного процесса со стороны мочеполовой системы. Результаты. Среди интраоперационньх: осложнений выраженная геморрагия при энуклеации выявлена у 16 (5,2%), повреждение стенки мочевого пузыря у 17(5,5%), повреждение устья мочеточника у 2 (0,6%), у 275 (88,7%) осложнений не было. Ранние послеоперационные осложнения:у 263 (84,6%) осложнений не было, у 4 (1,3%) зафиксирована лихорадка, у 7(2,3%) - тампонада мочевого пузыря, потребовавшая цистоскопии и эвакуации сгустков крови, у 36 (11,8%) - острая задержка мочи. Отдаленные послеоперационные осложнения: у 262 (84,5%) осложнений не выявлено, у 39 (12,6%) отмечено недержание мочи, у 9 (2,9%) - стриктура уретры, в дальнейшем потребовавшая оперативного лечения. Вывод. HoLEP является эффективной и безопасной методикой оперативного лечения больных ДГПЖ с минимальным процентом осложнений, выполнимой практически при любых размерах аденомы.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Д. С. Давыдов

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: ares9999@mail.ru
врач-уролог 3-го урологического отделения клиники урологии Россия, Москва

Д. Г. Цариченко

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: tsarichenkodg@yandex.ru
д.м.н., профессор кафедры урологии Россия, Москва

Е. А. Безруков

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: eabezrukov@rambler.ru
д.м.н., профессор, заведующий урологическим отделением № 3 клиники урологии Россия, Москва

Р. Б. Суханов

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: rb_suhanov@mail.ru
ассистент кафедры урологии Россия, Москва

А. З. Винаров

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: avinarov@mail.ru
- д.м.н., профессор кафедры урологии Россия, Москва

Н. И. Сорокин

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: nisorokin@mail.ru
д.м.н., заведующий урологическим отделением №3 клиники урологии Россия, Москва

Д. В. Еникеев

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: enikeev_dv@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры урологии Россия, Москва

А. М. Дымов

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: alimdv@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры урологии Россия, Москва

С. П. Данилов

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: spdanilov@gmail.com
аспирант кафедры урологии Россия, Москва

Список литературы

  1. Schulman С.С., Temml C. EAU BHP Guidelines. 2010.
  2. Lee S.H., Chung B.H., Kim C.S., Lee H.M., Kim C.I., Yoo T.K., LeeK.S., Park K.S., Byun S.S., Yoon B.I., Kim S.W., Lee J.Y. Survey on benign prostatic hyperplasia distribution and treatment patterns for men with lower urinary tract symptoms visiting urologists at general hospitals in Korea: a prospective, non-controlled, observational cohort study. Urology. 2012;79:1379-1384.
  3. Alyaev Yu.G. Diseases of the prostate gland. M.: GEOTAR-Media. (Seriya «Biblioteka vracha-spetsialista»). 2009;240 p. Russian (Аляев Ю. Г. Болезни предстательной железы. М.: ГЭОТАР-Медиа. (Серия «Библиотека врача-специалиста»). 2009;240 с.).
  4. Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Lokshin K.L., Dymov A.M. Holmium enucleation of the prostate in the management of patients with benign prostatic hyperplasia. Meditsinskii vestnik Bashkortostana. 2011 ;6(2):221 -24.
  5. Martov A.G., Lopatkin N.A. Manual on transurethral endoscopic electrosurgery of benign prostatic hyperplasia. M.: «Triada-Kh». 2007;144 p.
  6. Ahyai S.A., Gilling P., Kaplan S.A., Kuntz R.M., Madersbacher S., Montorsi F., Speakman M.J., Stief C.G. Meta-analysis of functional outcomes and complications following transurethral procedures for lower urinary tract symptoms resulting from benign prostatic enlargement. Eur Urol. 2010;58:384-397.
  7. Alschibaja М., May F., Treiber U., Paul R., Hartung R. Transurethral resection for benign prostatic hyperplasia. Current developments. Urologe A. 2005;44(5):499-504.
  8. Mosoyan M.S. Complications of transurethral resection of the prostate in patients with benign prostatic hyperplasia. Ph.D. Thesis. SPb; 2004.
  9. Tsarichenko D.G. Prevention, diagnosis and treatment ofcomplications of transurethral electro-vaporization of benign prostatic hyperplasia. Ph.D. Thesis. M.: 2000.
  10. McVary K.T., Roehrborn C.G., Avins A.L., Barry M.J., Bruskewitz R.C., Donnell R.F., Foster H.E. Jr., Gonzalez C.M., Kaplan S.A., Penson D.F., Ulchaker J.C., Wei J.T. Update onAUAguideline on the management of benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2011;185:1793-1803.
  11. Oelke M., Bachmann A., Descazeaud A., Emberton M., Gravas S., Michel M.C., N’dow J., Nordling J., de la Rosette J.J. EAU guidelines on the treatment and follow-up of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms including benign prostatic obstruction. Eur Urol. 2013;64:118-140.
  12. Gilling P.J., Cass C.B., Cresswell M.D., Fraundorfer M.R. Holmium laser resection of the prostate: preliminary results of a new method for the treatment of benign prostatic hyperplasia. Urology. 1996; 47:48-51.
  13. Gilling P.J., Cass C.B., Cresswell M.D., Malcolm A.R., Fraundorfer M.R. The use of the holmium laser in the treatment of benign prostatic hyperplasia. J Endourol. 1996;10:459-461.
  14. Elmansy H.M., Kotb A., Elhilali M.M. Holmium laser enucleation of the prostate: long-term durability of clinical outcomes and complication rates during 10 years of followup. J Urol. 2011;186:1972-1976.
  15. Dymov A.M. Laser (holmium) removal of prostate tissue in the treatment of patients with prostatic hyperplasia. Ph.D. Thesis. M., 2010.
  16. Hettiarachchi J.A., Samadi A.A., Konno S., Das A.K. Holmium laser enucleation for large (greater than 100 mL) prostate glands. Int J Urol. 2002;9:233-236.
  17. Humphreys M.R., Miller N.L., Handa S.E., Terry C., Munch L.C., Lingeman J.E. Holmium laser enucleation of the prostate - outcomes independent of prostate size? J Urol. 2008;180:2431-2435.
  18. Kim M., Lee H.E., Oh S.J. Technical Aspects of Holmium Laser Enucleation of the Prostate for Benign Prostatic Hyperplasia. Korean J Urol. 2013;54:570-579.
  19. Tyson M.D., van Rij S., Briganti.A., Gilling P., Gilling P.J. In 2013, holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) may be the new "gold standard". Curr Urol Rep. 2012;13:427-432.
  20. Placer J., Gelabert-Mas A., Vallmanya F., Manresa J.M., Menéndez V., Cortadellas R., Arango O. Holmium laser enucleation of prostate: outcome and complications of self-taught learning curve. Urology. 2009;73:1042-048.
  21. Montorsi F., Naspro R., Salonia A., Suardi N., Briganti A., Zanoni M. et al. Holmium laser enucleation versus transurethral resection of the prostate: results from a 2-center prospective randomized trial in patients with obstructive benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2008;179(5 Suppl.):S87-S90

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах