НЕФРОТУБЕРКУЛЕЗ И МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
- Авторы: Кульчавеня Е.В.1,2, Холтобин Д.П.1, Брижатюк Е.В.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России
- ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: № 1 (2018)
- Страницы: 48-52
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/322082
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2018.1.48-52
- ID: 322082
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Введение. В силу схожести рентгенологической картины мочекаменная болезнь и нефротуберкулез стоят в одном дифференциально-диагностическом ряду. Цель исследования: проанализировать частоту коморбидности нефротуберкулеза и уролитиаза, определить влияние мочекаменной болезни на клиническое течение туберкулеза почек. Материалы и методы. В открытое когортное ретроспективное исследование включены 843 больных туберкулезом почек и 245 - мочекаменной болезнью. 1088 историй болезни проанализировали с целью выявления сочетания этих двух заболеваний и определения клинической картины туберкулеза почек, мочекаменной болезни и коморбидного состояния. Также определяли концентрацию общего кальция и фосфора в сыворотке крови больных туберкулезом легких (44 человека), урогенитальным туберкулезом (17) и пациентов с хроническим неспецифическим пиелонефритом (12). Результаты. Из 843 больных туберкулезом почек у 39 (4,6%) заболевание сочеталось с нефролитиазом. Сочетание мочекаменной болезни с нефротуберкулезом проявлялось более выраженной симптоматикой, вероятность рецидива туберкулеза у таких пациентов повышалась более чем в 2 раза. За исключением частоты почечной колики и дизурии клинические проявления мочекаменной болезни и нефротуберкулеза статистически значимо не различались. Длительный инфекционно-воспалительный процесс в почках приводил к повышению экскреции оксалатов, более выражено - при неспецифическом пиелонефрите (р<0,05). Трехмесячный курс противотуберкулезной химиотерапии способствовал увеличению экскреции оксалатов у больных уротуберкулезом на 36,2% (р<0,05). Экскреция мочевой кислоты также достоверно увеличилась через 3 мес. приема противотуберкулезных препаратов. Заключение. В нашем исследовании частота сочетанного заболевания мочекаменной болезнью и урогенитальным туберкулезом была невысокой (4,6%), однако коморбидность существенно осложняла течение и ухудшала прогноз нефротуберкулеза. Противотуберкулезная полихимиотерапия создает дополнительные предпосылки к формированию конкрементов в мочевыводящих путях; вопросы профилактики уролитиаза у больных урогенитальным туберкулезом требуют дальнейшего изучения.
Полный текст
Об авторах
Е. В. Кульчавеня
ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России; ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: urotub@yandex.ru
д.м.н., профессор, главный научный сотрудник, руководитель отдела урологии ННИИТ, профессор кафедры туберкулеза
Д. П. Холтобин
ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России
Email: urotub@yandex.ru
к.м.н., врач-уролог урогенитального отделения
Е. В. Брижатюк
ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России
Email: urotub@yandex.ru
к.м.н., ст. науч. сотр.
Список литературы
- Pak C.Y. Kidney stones. Lancet. 1998;351:1797-1801.
- Kozak L.J., Hall M.J., Owings M.F. National Hospital Discharge Survey: 2000 annual summary with detailed diagnosis and procedure data. Vital Health Stat. 2002;(153):1-194.
- DeFrances C.J., Hall M.J. 2005 National Hospital Discharge Survey. Adv Data. 2007;(385):1-19.
- Flannigan R., Choy W.H., ChewB., Lange D. Renal struvite stones -pathogenesis, microbiology, and management strategies. Nat Rev Urol. 2014;11:333-341. 10.1038/nrurol.2014.99.
- Wang X., Krambeck A.E., Williams J.C. Jr, Tang X., et al. Distinguishing characteristics of idiopathic calcium oxalate kidney stone formers with low amounts of Randall’s plaque. Clin J Am Soc Nephrol. 2014;9:1757-1763. doi: 10.2215/CJN.01490214.
- Tavichakorntrakool R., Prasongwattana V., Sungkeeree S., Saisud P. et al. Extensive characterizations of bacteria isolated from catheterized urine and stone matrices in patients with nephrolithiasis. Nephrol Dial Transplant. 2012;27:4125-4130. 10.1093/ndt/gfs057.
- Thompson R.B., Stamey T.A. Bacteriology of infected stones. Urology. 1973;2:627-633. 10.1016/0090-4295(73)90323-3.
- Golechha S., Solanki A. Bacteriology and chemical composition of renal calculi accompanying urinary tract infection. Indian J Urol2001;17:111-117.
- Kulchavenya E., Khomyakov V. Male Genital Tuberculosis in Siberians. World J Urology. 2006;24(1):74-78.
- Kulchavenya E.V., Koveshnikova E.Yu., Zhukova 1.1. Clinical and epidemiological features of current TB spondylitis. Tuberkulyoz i bolezni lyogkih. 2013 ; 1: 41-45.
- Kulchavenya E.V., Homyakov V.T. Extrapulmonary tuberculosis in West Siberia. Tuberkulez i bolezni legkih. 2003; 80(4):13-15.
- Kulchavenya E., Zhukova I., Kholtobin D. Spectrum of Urogenital Tuberculosis. J Infect Chemother October 2013;19(5): 880-883.
- Krishnamoorthy S., Palaniyandi V., Kumaresan N., Govindaraju S., et al. Aspects of Evolving Genito Urinary Tuberculosis-A Profile of Genito Urinary Tuberculosis(GUTB) in 110 Patients. J Clin Diagn Res. 2017 Sep;11(9):PC01-PC05. Doi: 10.7860/ JCDR/2017/25882.10557.
- Brizhatyuk E., Baranchukova A., Kulchavenya E. Transrectal ultrasound guided biopsies in diagnostics of prostate tuberculosis. 2008;32(S52):abs2446.
- Kulchavenya E. V. Therapy ex juvantibus in differential diagnostic of urogenital tuberculosis. Tuberkulez i bolezni legkih. 2001 ;2: 29-32.
- Norsworthy A.N., Pearson M.M. From Catheter to Kidney Stone: The Uropathogenic Lifestyle of Proteus mirabilis. Trends Microbiol. 2017;25(4):304-315. doi: 10.1016/j.tim.2016.11.015.
- Sourial M.W., Brimo F., Horn R., Andonian S. Genitourinary tuberculosis in North America: A rare clinical entity.Can Urol Assoc J. 2015;9(7-8):E484-489. doi: 10.5489/cuaj.2643.
- Vartak K.P., Salvi P.H. Laparoscopic-assisted mini percutaneous nephrolithotomy for treatment of large calculi in pelvic ectopic kidney. Urol Ann. 201 ;9(2): 174-176. doi: 10.4103/0974-7796.204189.
- Espino-Grosso P.M., Canales B.K. Kidney Stones After Bariatric Surgery: Risk Assessment and Mitigation. Bariatr Surg Pract Patient Care. 2017;12(1):3-9. doi: 10.1089/bari.2016.0048. Review.
- Desai M., Sun Y., Buchholz N., Fuller A. et al. Treatment selection for urolithiasis: percutaneous nephrolithomy, ureteroscopy, shock wave lithotripsy, and active monitoring. World J Urol. 2017 Mar 16. doi: 10.1007/s00345-017-2030-8. [Epub ahead of print].
- Lahyani M., Rhannam Y., Slaoui A., Touzani A., et al. Bilateral kidney matrix stones: a rare case. Pan Afr Med J. 2016;25:102. doi: 10.11604/pamj.2016.25.102.7926. eCollection 2016.
- Yang T., Liu S., Hu J., Wang L., et al. The Evaluation of Risk Factors for Postoperative Infectious Complications after Percutaneous Nephrolithotomy. Biomed Res Int. 2017;2017:4832051. doi: 10.1155/2017/4832051.
- Perepanova T.S., Golovanov S.A., Merinov D.S., Arustamov L.D., et al. Metaphylaxis of infectious kidney stones after percutaneous nephrolithotripsy. Ehksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2016;4:92-95.
- Konstantinova O.V., YAnenko EH.K., SHaderkina V.A. Metaphylaxis of uric acid kidney stones. Ehksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2016;3:116-119.
- Gadzhiev N.K., Brovkin S.S., Grigor’ev V.E., Dmitriev V.V., et al. Metaphylaxis of utolithiasis - new look, modern approach, mobile realization. Urologiia. 2017;1:124-129.
- Cheungpasitporn W., Pawar A.S., Erickson S.B. Recurrent renal calculi in coexistence of horseshoe kidney and medullary sponge kidney. Urol Ann. 2017;9(2):214-215. doi: 10.4103/UA.UA_173_16.
- Gres’ A.A., Nitkin D.M., YUraga T.M., Sivakov A.A. Cystin as a risk factor of development of stones in kidneys: reference fingers of excretion with urine, step by step diagnostic of metabolic disorder. Urologiia. 2016;4:10-14.
- Moudi E., Hosseini S.R., Bijani A. Nephrolithiasis in elderly population; effect of demographic characteristics. J Nephropathol. 2017;6(2):63-68. doi: 10.15171/jnp.2017.11.
- Filippova T.V., Alyaev YU.G., Rudenko V.I., Asanov A.Yu., et al. Genetic aspects of urolithiasis. Urologiia. 2016;S2:95-102.
Дополнительные файлы
