ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПЕРКУТАННОЙ ХИРУРГИИ НЕФРОЛИТИАЗА


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Геморрагические осложнения выступают одной из основных проблем перкутанной хирургии уролитиаза. Цель: оценить частоту геморрагических осложнений после перкутанной нефролитотрипсии. Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ результатов 146 перкутанных нефролитотрипсий. Основную группу наблюдения составил 81 пациент с коралловидным нефролитиазом, остальные включены в контрольную группу. Результаты. Обе группы были сопоставимыми по возрасту и полу (р>0,05). Масса тела пациентов основной группы была статистически значимо выше таковой в контрольной группе, составив 94,1±15,4 и 68,3±9,6кг соответственно (р<0,05), индекс массы тела в основной группе составил в среднем 45,9±7,6 против 28,5±9,4 кг/м2 в контрольной (p<0,05). Доля уратного уролитиаза среди пациентов основной группы составила 50,6%. Объем кровопотери зависел от времени операции и числа доступов к почке. Частота геморрагических осложнений не различалась в группах наблюдения и находилась в диапазоне от 16 до 16,9% (p>0,05). Тяжесть ранних геморрагических осложнений не превысила IIкласса по классификации Clavien-Dindo. Антикоагулянтная и дезагрегантная терапия не способствовала увеличению числа геморрагических осложнений. Артериальная гипертензия стала основным фактором риска геморрагических осложнений. Заключение. Необходима коррекция артериальной гипертензии у пациентов, планируемых на перкутанную нефролитотрипсию. Рентгенэндоваскулярный гемостаз должен быть использован в случае продолжающегося почечного кровотечения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

С. В. Шкодкин

ОГБУЗ «БОКБ Святителя Иоасафа»; ФГФОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

Email: shkodkin-s@mail.ru
д.м.н., врач-уролог урологического отделения; профессор кафедры госпитальной хирургии Медицинского института

Ю. Б. Идашкин

ОГБУЗ «БОКБ Святителя Иоасафа»; ФГФОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

врач высшей категории, врач-уролог консультативной поликлиники

В. Н Дмитриев

ФГФОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

Email: vadd@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии

А. В. Любушкин

ФГФОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

Email: 360298458@bk.ru
аспирант кафедры госпитальной хирургии

А. А. Невский

ФГФОУ ВПО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет»

Email: nevskiy_101@mail.ru
ординатор кафедры госпитальной хирургии

Список литературы

  1. Shoag J., Tasian G.E., GoldfarbD.S., EisnerB.H. The new epidemiology of nephrolithiasis. Adv Chronic Kidney Dis. 2015;22(4):273-278.
  2. Stamatelou K.K., Francis M.E., Jones C.A. Time trends in reported prevalence of kidney stones in the United States: 1976-1994. Kidney Int. 2003;63(5):1817-1823.
  3. Hesse A., Brandle E., Wilbert D. et al. Study on the prevalence and incidence of urolithiasis in Germany comparing the years 1979 vs. 2000. Eur Urol. 2003;44(6):709-713.
  4. Sanchez-Martin F.M., Millan Rodriguez F., Esquena Fernández S. Incidence and prevalence of published studies about urolithiasis in Spain. A review. Actas Urol Esp. 2007;31(5):511-520.
  5. Yasui T., Okada A., Usami M. et al. Association of the loci 5q35.3, 7q14.3, and 13.q14.1 with urolithiasis: A case-control study in the Japanese population. J Urol. 2013;189(4 Suppl.):e854.
  6. Apolikhin O.I., Sivkov A.V., Solntseva T.V., Komarova V.A. Epidemiology of urolithiasis in various regions of the Russian Federation. Byulleten’ meditsinskikh internet-konferentsii. 2011; 1(3): 167-76.
  7. Yanenko E.K., Merinov D.S., Konstantinova O.V., Epishov V.A., Kalinichenko D.N. Current trends in the epidemiology, diagnosis and treatment of urolithiasis. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2012;3:19-25.
  8. Barbera M., Tsirgiotis A., Barbera M., Paola Q. The importance of potassium citrate and potassium bicarbonate in the treatment of uric acid renal stones. Arch Ital Urol Androl. 2016;88(4):341-342.
  9. Spivacow F.R., Del Valle E.E., Lores E., Rey P.G. Kidney stones: Composition, frequency and relation to metabolic diagnosis. Medicina (B Aires). 2016;76(6):343-348.
  10. Shestaev A.Yu., Paronnikov M.V., Protoshchak V.V., Kormakov V.A., Babkin P.A., Kukushkin A.V., Kushnirenko N.P. Metaphylaxis ofoxadate urolythiasis in patients with metabolic syndrome. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2014;3:53-56.
  11. Avdoshin V.P., Andryukhin M.I., Israfilov M.N., Annenkov A.V., Atamanova E.A. Treatment and metaphylaxis of urate and mixed urolithiasis. Urologiia. 2012;3:7-10.
  12. Cherepanova E.V., Dzeranov N.K. Metaphylaxis of urolithiasis in outpatient settings. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2010;3:33-39.
  13. Kok D.J. Metaphylaxis, diet and lifestyle in stone disease. Arab J Urol. 2012;10(3):240-249.
  14. Menditto V.G., Milanese G., Muzzonigro G. Metaphylaxis ofurolithiasis. Arch Ital Urol Androl. 2009;81(1):32-39.
  15. Isaenko V.I., Feofilov I.V. Current surgery of nephrolithiasis. Meditsina i obrazovanie v Sibiri. 2015;3:64-71.
  16. Türk C., Petrik A., Sarica K., Seitz C., Skolarikos A., Straub M., Knoll T. EAU Guidelines on Interventional Treatment for Urolithiasis. Eur Urol. 2016;69(3):475-482.
  17. Mishra S., Sabnis R.B., Desai M.R. Percutaneous nephrolithotomymonotherapy for staghorn: paradigm shift for ‘staghornmorphometry’ based clinical classification. Curr Opin Urol. 2012;22(2):148-153.
  18. Alyaev Yu.G., Grigor’ev N.A. Surgical treatment of stag horn nephrolithiasis. Saratovskii nauchno-meditsinskii zhurnal. 2011;7(S2): 112-14.
  19. Feofilov I.V. To the surgery of stag horn nephrolithiasis. Meditsina i obrazovanie v Sibiri. 2015;4:18-25.
  20. Amosov N.A., Urenkov S.B., Ivanov A.E., Podoinitsyn A.A. Place of retrograde nephrolithotripsy in the treatment of patients with stag horn nephrolithiasis. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2015;4:100-03.
  21. Perepechai V.A., Zozulya A.V., Skorikov I.I., Dimitriadi S.N., Gornostaev V.N. Comparative effectiveness of combination of contact transurethral and percutaneous lithotripsy with remote lithotripsy in the treatment of stag horn nephrolithiasis. Klinicheskaya praktika. 20111(5):31
  22. Nasirov F.R., Mirkhamidov D.Kh., Alidzhanov Zh.F., Giyasov Sh.I., Nuraliev T.Yu., Yuldashev Zh.M., Mukhtarov Sh.T., Akilov F.A. Evaluation of the effectiveness of multi-access percutaneous endoscopic treatment in patients with stag horn and multiple nephrolithiasis. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya 2014 4:60-63.
  23. Khasigov A.V., Kogan M.I., BelousovI.I. Management of patients with stag horn nephrolithiasis. Vladikavkazskii mediko-biologicheskii vestnik. 2011 ;XIII(20-21):86-94
  24. Khasigov A.V., Kogan M.I., BelousovI.I. Management of patients with stag horn nephrolithiasis. Vladikavkazskii mediko-biologicheskii vestnik. 2011 ;XIII(20-21):86-94
  25. Golovanov S.A., Sivkov A.V., Anokhin N.V., Drozhzheva V.V. The prevalence of metabolic types of urolithiasis in the Moscow region. Comparative analysis for the period from 2010 to 2013. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2014;4:54-57
  26. Sasaki Y., Kohjimoto Y., Iba A., Matsumura N., Hara I. Weight loss intervention reduces the risk of kidney stone formation in a rat model of metabolic syndrome. Int J Urol. 2015;22(4):404-409.
  27. Cormio L., Gonzalez G.I., Tolley D., Sofer M., Muslumanoglu A., Klingler H.C., Stolzenburg J.U. Exit strategies following percutaneous nephrolithotomy (PCNL): a comparison of surgical outcomes in the Clinical Research Office of the Endourological Society (CROES) PCNL Global Study. J. World J Urol. 2013;31(5):1239-1244.
  28. Sorokin N.I. Superselective occlusion of the renal arteries. Dr.Med.Sci. Thesis. M., 2016. 47 p.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2017

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах