КОМБИНИРОВАННАЯ МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ ДГПЖ

Введение. Одним из факторов развития СНМ является инфравезикальная обструкция, которая чаще всего вызывается доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Симптоматика заболевания при ДГПЖ формируется за счет трех компонентов: статического (механического), динамического, а также нарушения функциональной способности мочевого пузыря. Назначение препаратов группы α1-адреноблокаторов приводит к снижению степени обструкции. Для воздействия на статический компонент ДГПЖ применяются ингибиторы 5α-редуктазы. Цель: изучить эффективность различных вариантов консервативной терапии ДГПЖ с использованием α-адреноблокаторов, ингибиторов 5α-редуктазы и их комбинации. Материалы и методы. В исследование включены 90 пациентов с ДГПЖ. Больные разделены на три группы по 30 человек. В группе Iпроводилась монотерапия препаратами группы α-адреноблокаторов, в группе II - лечение комбинацией препаратов группы ингибиторов 5α-редуктазы и α-адреноблокаторов, в группе IIIпациентам была назначена медикаментозная терапия комбинированным препаратом Дуодарт. Оценка эффективности лечения включала заполнение дневников мочеиспускания, шкал IPSS, ОоL, урофлоуметрию, трансректальное УЗИ простаты, определение частоты побочных эффектов. Кроме того, была проведена оценка комплаентности и выявлено число пациентов с эпизодами острой задержки мочи и потребовавших хирургического лечения в течение 12 мес. терапии. Результаты. По сравнению с монотерапией комбинированная терапия α-адреноблокаторами и ингибиторами 5α-редуктазы более эффективно уменьшает выраженность СНМ, повышает показатель Qmax и предупреждает прогрессирование заболевания, что проявлялось в меньшей частоте эпизодов ОЗМи хирургических вмешательств в группах II и III. Однако комбинированная терапия может сопровождаться большим числом побочных эффектов. В группе больных, получавших комбинированный препарат Дуодарт, степень комплаентности была стабильно выше по сравнению с пациентами на комбинации препаратов, чем, на наш взгляд, и обусловлено меньшее количество случаев ОЗМ и оперативных вмешательств. Заключение. Применение препарата Дуодарт больными ДГПЖ эффективно позволяет устранять СНМ и снижать риск прогрессирования заболевания, что проявляется в снижении количества осложнений и тем самым способствует повышению качества жизни пациентов.

доброкачественная гиперплазия предстательной железы, аденома простаты, Дуодарт, ингибиторы 5α-редуктазы и α-блокаторы