Результаты гистологической оценки железистого эпителия при ДГПЖ у гипо- и эугонадных мужчин

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), несмотря на прогрессивные успехи фармакотерапии и хирургического лечения данной нозологии, остается актуальной проблемой современной урологии. Успех терапии зависит от состояния эпителиального компартмента простаты.

Цель. Провести гистологическую оценку железистого эпителия при ДГПЖ у гипо- и эугонадных мужчин.

Материалы и методы. Проведен анализ результатов морфологического исследования резецированной ткани простаты 188 мужчин с ДГПЖ, разделенных на две группы: I группа – 71 пациент с дефицитом тестостерона (Tс), II группа (контрольная) – 117 пациентов с уровнем тестостерона выше 12,1 нмоль/л.

Результаты. У пациентов с дефицитом Тс при гистологическом исследовании образцов резецированной ткани простаты отмечается стромальный характер ДГПЖ, сочетающийся с кистозной деформацией ацинусов, с уплощенным и несекретирующим эпителием. У пациентов с нормальным уровнем Тс характер гиперплазии у всех пациентов был железистый, а эпителиальные клетки ацинусов – высокие цилиндрические, с признаками активной секреции.

Выводы. У пациентов с дефицитом тестостерона при морфологическом исследовании образцов резецированной ткани ПЖ эпителий был с признаками атрофии, уплощенный и несекретирующий.

У пациентов с уровнем Тс, соответствующим референсным значениям нормы, во всех случаях эпителиальные клетки ацинусов были высокими цилиндрическими, с признаками активной секреции.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Магомед-Хаджи Магомедович Ужахов

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: magamaas@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7912-2649

аспирант кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (курс детской урологии-андрологии)

Россия, Ростов-на-Дону

Светлана Ивановна Лемешко

ГБУ РО КДЦ «Здоровье»

Email: lemeshko_lana@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-0431-7902

к.м.н., врач-морфолог

Россия, Ростов-на-Дону

Халид Сулейманович Ибишев

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: Ibishev22@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2954-842X

д.м.н., профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (курс детской урологии-андрологии)

Россия, Ростов-на-Дону

Список литературы

  1. Loran O.B., Zhiborev A.B., Gerasimenko M.Yu. et al. Complex Treatment of Patients with Benign Prostatic Hyperplasia. Study Guide. M.: FGBOU DPO RMANPO of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2021. 51 p. ISBN 978-5-7249-3238-7. Russian (Лоран О.Б., Жиборев А.Б., Герасименко М.Ю. и др. Комплексное лечение больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Учебное пособие. М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России. 2021. 51 с. ISBN 978-5-7249-3238-7).
  2. Pushkar D.Yu., Rasner P.I., Aboyan I.A., Asfandiyarov F.R., Kotov S.V. , Kogan M.I., Korneev I.A., Medvedev V.L. , Neymark A.I. , Novikov A.I., Pavlov V.N., Tsukanov A.Yu. , Shabalkin S.A., Shormanov I.S. «LUTS/BPH – who treats?». The results of the epidemiologic study. Urologiia. 2019;1:5–15. https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.16.5-15. Russian (Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Абоян И.А., Асфандияров Ф.Р., Котов С.В., Коган М.И., Корнеев И.А., Медведев В.Л., Неймарк А.И., Новиков А.И., Павлов В.Н., Цуканов А.Ю., Шабалкин С.А., Шорманов И.С. «СНМП/ДГПЖ – кто лечит?». Результаты эпидемиологического исследования. Урология. 2019;1:5–15. https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.16.5-15).
  3. Ibishev Kh.S., Krainy P.A., Mitusov V.V., Sizyakin D.V., Magomedov G.A. A comparative analysis of the effectiveness of serenoa repens and serenoa repens in combination with urtica dioiccus for lower urinary symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia associated with chronic inflammation in prostate tissue. Urologiia. 2019;1:40–46. https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.16.40-46. Russian (Ибишев Х.С., Крайний П.А., Митусов В.В., Сизякин Д.В., Магомедов Г.А. Сравнительный анализ эффективности лечения симптомов нижних мочевыводящих путей при гиперплазии предстательной железы, ассоциированной с хроническим воспалением в ткани простаты, при применении Serenoa repens в комбинации с Urtica dioiccus. Урология. 2019;1:40–46. https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.16.40-46
  4. Alameen A.M., Osman A.M., Elissidig S.А., Atif M. Impact of Prostate Specific Antigen and Testosterone Hormone Levels in Patients of Benign Prostatic Hyperplasia in Khartoum State-Sudan. Pak. J. Biol. Sci. 2020; 23(11): 1431–1435.
  5. Levy J.A., Burnett A.L., Dobs A.S. Testosterone Treatment and the Risk of Prostate Adverse Events. Endocrinol. Metab. Clin. North Am. 2022;51(1):123–131.
  6. Banerjee P.P., Banerjee S., Brown T.R., Zirkin B.R. Androgen action in prostate function and disease. Am. J. Clin. Exp. Urol. 2018;6(2):62–77.
  7. Kusuma Duarsa G.W., Sari Y.A., Gde Oka A.A., Santosa K.B., Yudiana I.W., Wisnu Tirtayasa P.M., Putra Pramana I.B., Kloping Y.P. Serum testosterone and prostate-specific antigen levels are major risk factors for prostatic volume increase among benign prostatic hyperplasia patients. Asian. J. Urol. 2021;8(3):289–297.
  8. Corona G., Vignozzi L., Rastrelli G., Lotti F., Cipriani S., Maggi M. Benign prostatic hyperplasia: a new metabolic disease of the aging male and its correlation with sexual dysfunctions. Int. J. Endocrinol. 2014;2014:329456.
  9. Jarvis T.R., Chughtai B., Kaplan S.A. Testosterone and benign prostatic hyperplasia. Asian. J. Androl. 2015;17(2):212–16.
  10. Kogan M.I., Avadieva N.E., Gevorkyan L.S., Loginov Yu.A., Metelkin A.M., Mitin A.A., Patrikeev A.A. The results of the multicenter prospective comparative study of Androgel in men with endogenous testosterone deficiency and lower urinary tract symptoms, associated with benign prostate hyperplasia («POTOK»). Urologiia. 2023;2:32–40. https://dx.doi.org/10.18565/urology.2023.2.32-40. Russian (Коган М.И., Авадиева Н.Э., Геворкян Л.С., Логинов Ю.А., Метелкин А.М., Митин А.А., Патрикеев А.А. Результаты многоцентрового проспективного сравнительного исследования препарата Андрогель® у мужчин с недостаточностью эндогенного тестостерона и симптомами нижних мочевыводящих путей при доброкачественной гиперплазии предстательной железы («ПОТОК»). Урология. 2023;2:32–40. https://dx.doi.org/10.18565/urology.2023.2.32-40).
  11. Grekov E.A., Kazachenko A.V., Kalinchenko S.Yu. The effect of testosterone replacement therapy on lower urinary tract symptoms (LUTS) in men. Experimental and Clinical Urology. 2025;18(1):50–59. Russian (Греков Е.А., Казаченко А.В., Калинченко С.Ю. Влияние тестостерон-заместительной терапии на симптомы нижних мочевых путей (СНМП) у мужчин. Экспериментальная и клиническая урология. 2025;18(1):50–59).
  12. Lee M.H., Shin Y.S., Kam S.C. Correlation Between Testosterone Replacement Treatment and Lower Urinary Tract Symptoms. Int. Neurourol. J. 2021;25(1):12–22.
  13. Kogan M.I., Ibishev Kh.S. Secondary hypogonadism in patients with urethral damage. Consilium Medicum. 2007;9(4):50–54. Russian (Коган М.И., Ибишев Х.С. Вторичный гипогонадизм у больных с повреждением мочеиспускательного канала. Consilium Medicum. 2007;9(4):50–54).
  14. Ibishev Kh.S., Khripun I.A., Gusova Z.R. et al. The problem of testosterone deficiency and erectile dysfunction in men (literature review). Urology. 2014;6:104–107. Russian (Ибишев Х.С., Хрипун И.А., Гусова З.Р. и др. Проблема дефицита тестостерона и эректильной дисфункции у мужчин (обзор литературы). Урология. 2014;6:104–107).
  15. Ibishev Kh.S., Cherny A.A., Kogan M.I. Clinical features of the course of chronic bacterial prostatitis against the background of testosterone deficiency. Bulletin of Urology. 2013;1:39–45. Russian (Ибишев Х.С., Черный А.А., Коган М.И. Клинические особенности течения хронического бактериального простатита на фоне дефицита тестостерона. Вестник урологии. 2013;1:39–45).
  16. Khripun I.A., Gusova Z.R., Ibishev Kh.S. et al. Endothelial dysfunction in men: a clinician’s perspective. Bulletin of Siberian Medicine. 2014;13(5):169–178. Russian (Хрипун И.А., Гусова З.Р., Ибишев Х.С. и др. Эндотелиальная дисфункция у мужчин: взгляд клинициста. Бюллетень сибирской медицины. 2014;13(5):169–178).
  17. Kogan M.I., Vorobyov S.V., Khripun I.A. et al. Testosterone: From Sexuality to Metabolic Control. Rostov-on-Don: OOO Feniks, 2017. 239 p. Russian (Коган М.И., Воробьев С.В., Хрипун И.А. и др. Тестостерон: от сексуальности к метаболическому контролю. Ростов-на-Дону: OOO «Феникс», 2017. 239 с.).
  18. Rastrelli G., Vignozzi L., Corona G., Maggi M. Testosterone and Benign Prostatic Hyperplasia. Sex. Med. Rev. 2019 Apr; 7(2): 259-271.
  19. Corona G., Vignozzi L., Rastrelli G., Lotti F., Cipriani S., Maggi M. Benign prostatic hyperplasia: a new metabolic disease of the aging male and its correlation with sexual dysfunctions. Int. J. Endocrinol. 2014;2014:329–456.
  20. Vignozzi L., Rastrelli G., Corona G., Gacci M, Forti G., Maggi M. Benign prostatic hyperplasia: a new metabolic disease? J. Endocrinol. Invest. 2014;37(4):313–22.
  21. Tyuzikov I.A. Pathogenetic mechanisms of the effect of testosterone deficiency on the symptoms of lower urinary tract in men. Effective Pharmacotherapy. 2020;16(20):32–42. Russian (Тюзиков И.А. Патогенетические механизмы влияния дефицита тестостерона на симптомы нижних мочевых путей у мужчин. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(20):32–42).
  22. Rastrelli G., Cipriani S., Lotti F., Cellai I., Comeglio P., Filippi S., Boddi V., Della Camera P.A., Santi R., Boni L., Nesi G., Serni S., Gacci M., Maggi M., Vignozzi L. Testosterone does not affect lower urinary tract symptoms while improving markers of prostatitis in men with benign prostatic hyperplasia: a randomized clinical trial. J. Endocrinol. Invest. 2022;45(7):1413–1425.
  23. Ibishev Kh.S., Lemeshko S.I., Uzhakhov M.H.M., Kogan M.I. Comparative analysis of the results of morphological examination of hyperplastic prostate tissue in patients with and without testosterone deficiency. Urologiia. 2025;4:26–31. https://dx.doi.org/10.18565/urology.2025.4.26-30. Russian (Ибишев Х.С., Лемешко С.И., Ужахов М.-Х.М., Коган М.И. Сравнительный анализ результатов морфологического исследования гиперплазированной ткани предстательнойжелезы у пациентов с и без дефицита тестостерона. Урология. 2025;4:26–31. https://dx.doi.org/10.18565/urology.2025.4.26-30).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Эпителий ацинарных структур атрофичен Стромальный компонент выражен. Железистая пролиферация отсутствует. Елиничные мышечные элементы. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение х 100

Скачать (136KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Стромальная пролиферация. Атрофия секреторного эпителия. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение х 100

Скачать (113KB)
Метаданные
4. Рис. З. Стромальная пролиферация. Атрофия секреторного эпителия. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение х 100

Скачать (224KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Стромальная пролиферация. Эпителиальные клетки уплощены, не секретирующие. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение х 200

Скачать (159KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Железистая гиперплазия. Выраженная гиперплазия ацинарных структур. железистый компонент преобладает над стромальным. Клетки секреторного эпителия высокие, Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение х 400

Скачать (293KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Железистая гиперплазия. Секреторный эпителий. выстилающий внутреннюю поверхность желез, высокий цилиндрический, с признаками секреции Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение х 100

Скачать (274KB)
Метаданные

© ООО «Бионика Медиа», 2025