Увеличивается ли частота осложнений одновременной герниопластики паховых грыж и внебрюшинной аденомэктомии с использованием лапароскопической техники, по сравнению только с аденомэктомией?
- Авторы: Биктимиров Р.Г.1,2, Мартов А.Г.2, Биктимиров Т.Р.3, Капутовский А.А.4
-
Учреждения:
- ФГБУ «Федеральный клинический центр высоких медицинских технологий ФМБА России»
- ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
- ФГБУ ГНЦ «Научно-практический центр лазерной медицины им. О.К. Скобелкина» ФМБА
- Филиал № 8 ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко»
- Выпуск: № 2 (2025)
- Страницы: 25-28
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/1728-2985/article/view/683337
- DOI: https://doi.org/10.18565/urology.2025.2.25-28
- ID: 683337
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Введение. Известна взаимосвязь между инфравезикальной обструкцией на фоне аденомы предстательной железы (АПЖ) и наличием паховых грыж. Внебрюшинная аденомэктомия с использованием лапароскопической техники или экстраперитонеоскопическая аденомэктомия (ЭА) может быть методом выбора для хирургического лечения пациентов с АПЖ объемом более 80 см3. Результаты ретроспективных исследований демонстрируют приемлемый уровень осложнений при сочетании паховой герниопластики с лапароскопической и робот-ассистированной простатэктомией, а также с открытой простат- и аденомэктомией. Подобных данных по ЭА нет.
Цель исследования: сравнить частоту осложнений только для ЭА и ЭА с одновременной герниопластикой паховых грыж.
Материалы и методы. Ретроспективно оценены данные 79 пациентов, перенесших ЭА. Были сформированы две изучаемые группы. Группа I – только ЭА (n=34). Группа II – ЭА с одновременной аллопластикой паховой грыжи (n=17), в трех случаях – с двух сторон, в остальных – односторонние. У трех пациентов II группы дополнительно произведена цистолитотомия. В обеих группах использовался один хирургический доступ. Для статистического анализа использовался точный тест Фишера.
Результаты.:Не обнаружено статистически значимой разницы между группами (p>0,005) в возрасте пациентов (68 и 71 год соответственно), средней кровопотере (416 и 238 мл соответственно), среднем времени операции (190 и 221 мин соответственно) и уровне осложнений (11,7 и 5,8% соответственно). Средний объем простаты – 128 см3 в обоих группах.
Выводы. Одновременная герниопластики паховых грыж при выполнении ЭА не увеличивает частоту осложнений
Полный текст
Об авторах
Рафаель Габбасович Биктимиров
ФГБУ «Федеральный клинический центр высоких медицинских технологий ФМБА России»; ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Email: rafbik@kb119.ru
ORCID iD: 0000-0001-6349-3277
кандидат медицинских наук заведующий отделением урологии, кафедра урологии и андрологии
Россия, 141435 Московская область, Химки, мкр. Новогорск; 123098, Москва, ул. Маршала Новикова, 23
Алексей Георгиевич Мартов
ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Email: martovalex@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6324-6110
чл.-корр. РАН, доктор медицинских наук профессор, заведующий кафедрой урологии и андрологии
Россия, 123098, Москва, ул. Маршала Новикова, 23Тимур Рафаельевич Биктимиров
ФГБУ ГНЦ «Научно-практический центр лазерной медицины им. О.К. Скобелкина» ФМБА
Email: Gabastm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3210-4704
научный сотрудник
Россия, 121165, Москва, ул. Студенческая 40
Алексей Алексеевич Капутовский
Филиал № 8 ФГБУ «Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко»
Автор, ответственный за переписку.
Email: kaputovsky79@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-4789-1118
заведующий урологическим отделением
Россия, 141408 Московская область, г. Химки, мкр. Планерная вл.14Список литературы
- Nano M. Technique for inguinal hernia repair in the elderly patient. Am J Surg. 1983;146(3):373–75.
- Rosenthal R.A. Small-bowel disorders and abdominal wall hernia in the elderly patient. Surg Clin North Am. 1994;74(2):261–91.
- Sentürk A.B., Ekici M., Sahiner I.T. at all. Relationship between lower urinary tract symptoms and inguinal hernia. Arch Ital Urol Androl. 2016;88(4):262-265. doi: 10.4081/aiua.2016.4.262.
- Reis R.B., Rodrigues Neto A.A. at all. Correlation between the presence of inguinal hernia and the intensity of lower urinary tract symptoms. Acta Cir Bras. 2011;26 Suppl 2:125–28.
- Blair A.B., Dwarakanath A., Mehta A. at all. Postoperative urinary retention after inguinal hernia repair: a single institution experience. Hernia. 2017;21(6):895–900. doi: 10.1007/s10029-017-1661-4. Epub 2017 Sep 4.
- Roadman D., Helm M. at all. Postoperative urinary retention after laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair. J Surg Res. 2018;231:309-315. doi: 10.1016/j.jss.2018.05.052. Epub 2018 Jun 27.
- Celik O., Akand M. at all. Laparoscopic radical prostatectomy alone or with laparoscopic herniorrhaphy. JSLS. 2015;19(4):e2015.00090.
- Kyle C.C., Hong M.K. at all. Outcomes after concurrent inguinal hernia repair and robotic-assisted radical prostatectomy.J Robot Surg. 2010; 4(4):217–20. doi: 10.1007/s11701-010-0210-2. Epub 2010 Sep 7.
- Manoharan M., Vyas S., Araki M., Nieder A.M., Soloway M.S. Concurrent radical retropubic prostatectomy and Lichtenstein inguinal hernia repair through a single modified Pfannenstiel incision: a 3-year experience. BJU Int. 2006;98:341–344.
- Brunocilla E., Vece E., Lupo S. at all. Preperitoneal prosthetic mesh hernioplasty for the simultaneous repair of inguinal hernia during prostatic surgery: experience with 172 patients. Urol Int. 2005;75(1):38–42.
- Bittner R., Schwarz J. Inguinal hernia repair: current surgical techniques. Langenbecks Arch Surg. 2012; 397:271–282.
- https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/6_1 дата обращения 22.12.2024.г.
- https://uroweb.org/guidelines/management-of-non-neurogenic-male-luts/chapter/disease- management дата обращения 22.12.2024 г.
- Veliev E.I., Sokolov A.E., Bogdanov A.B., Iliushin L.V. Modified method of retropubic prostatectomy (RMAPE method).Urologiia. 2012;(4):65–68. Russian (Велиев Е.И., Соколов А.Е., Богданов А.Б., Илюшин Л.В. Модифицированная техника позадилонной аденомэктомии (техника РМАПО). Урология. 2012;4:65–68).
- Dall’Oglio M.F., Srougi M., Antunes A.A. at all. An improved technique for controlling bleeding during simple retropubic prostatectomy: a randomized controlled study. BJU Int. 2006;98(2):384–87. doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06236
- Lopatkin N.A., Loran O.B., Martov A.G. Urology guideline. Moscow 1998. vol. 3. 478 p. Russian (Лопаткин Н.А., Лоран О.Б., Мартов А.Г. Руководство по урологии. М., 1998. Т. 3. 478 c.).
- Pereverzev A.S., Sergienko N.F. Benign prostatic hyperplasia. Kiev 1998. 200–201 p. Russian (Переверзев А.С., Сергиенко Н.Ф. Аденома предстательной железы. Киев 1998. стр. 200–201).
Дополнительные файлы
