Применение комбинированной формы препарата экстракта простаты и альфа-адреноблокатора у пациентов после трансуретральной резекции предстательной железы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Экстракт простаты обладает выраженными противовоспалительными и антиандрогенными свойствами, что способствует снижению объема предстательной железы и улучшению мочеиспускания. Альфа-адреноблокаторы, в свою очередь, оказывают расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру мочевого пузыря и простаты, тем самым облегчая процесс мочеиспускания. Комбинированное использование этих двух препаратов может обеспечивать синергетический эффект, что способствует заметному улучшению качества мочеиспускания и ускоряет восстановление пациентов после трансуретральной резекции предстательной железы. Такой подход может быть более эффективным, чем использование только одного из этих средств.

Цель. Изучение эффективности и профиля безопасности применения препарата экстракта простаты в комбинации с тамсулозином у пациентов после трансуретральной биполярной резекции предстательной железы.

Материалы и методы. В клиническое исследование были включены 147 пациентов с диагнозом «доброкачественная гиперплазия предстательной железы II стадии» без тяжелых сопутствующих соматических заболеваний. Возраст мужчин составил от 48 до 81 года (средний возраст – 61,7 года ±1,4). Всем пациентам была выполнена трансуретральная биполярная резекция предстательной железы. Пациенты рандомизированы на две группы. Пациенты основной группы получали с первого дня после операции препарат экстракта простаты в комбинации с альфа-адреноблокатором (экстракт простаты субстанция порошок – 50 мг в пересчете на водорастворимые пептиды – 10 мг и тамсулозина гидрохлорид – 0,4 мг) по одному суппозиторию после самопроизвольного опорожнения кишечника или клизмы ежедневно в течение 30 дней (n=70). Пациенты контрольной группы в послеоперационном периоде получали альфа-адреноблокатор (тамсулозин 0,4 мг 1 раз в сут. в течение 30 дней) (n=77).

Результаты. У пациентов основной группы отмечалось уменьшение среднего значения суммы баллов IPSS на 34,5% (p <0,05), улучшение качества жизни на 52% (p<0,05). Увеличение максимальной скорости потока мочи составило 69% (p<0,05), а средней скорости потока мочи – на 94,6% (p<0,05). Положительное влияние на эректильную функцию составляло 17,8% (p<0,05).

Выводы. Полученные данные позволяют рекомендовать данный препарат в комплексном лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) после трансуретральной резекции предстательной железы с целью восстановления функции мочеиспускания и улучшения качества жизни.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Валентин Николаевич Павлов

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: pavlov@bashgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-2125-4897

ректор, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии и онкологии

 

Россия, 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Заки Валиди, д. 47

Альберт Альфритович Казихинуров

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: alberturo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9284-7855

доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии и онкологии БГМУ

Россия, 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Заки Валиди, д. 47

Сабир Шамильевич Сабирзянов

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: sobir08-97@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4044-0396

врач-уролог

 

Россия, 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Заки Валиди, д. 47

Рустем Альфритович Казихинуров

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: royuro@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6813-8549

кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии и онкологии

Россия, 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Заки Валиди, д. 47

Раиль Альфредович Карагузин

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: railkaraggguzin@mail.ru
ORCID iD: 0009-0009-8034-3700

студент VI курса

Россия, 450008, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Заки Валиди, д. 47

Список литературы

  1. Clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation – Benign prostatic hyperplasia. 2020. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/6_1. Russian (Клинические рекомендации Министерства Здравоохранения Российской Федерации – Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. 2020. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/6_1).
  2. Kuzmin I.V., Borovets S.Yu., Gorbachev A.G., Al-Shukri S.Kh. Prostatic bioregulatory polypeptide prostatilen: pharmacological properties and experience of 30 years of clinical use in urology. Urological statements. 2020;10:3. https://doi.org/10.17816/uroved4247.
  3. Kawahara T. Editorial Comment to Superiority of dutasteride 0.5 mg and tamsulosin 0.2 mg for the treatment of moderate-to-severe benign prostatic hyperplasia. Int J Urol. 2018;25(11):951–952. doi: 10.1111/iju.13798.
  4. Yin T., Qiao Z., Li Y., Li D., Jiang M., An C., Wang F., Zuo M., Hu K., Li Q.Comparisons of the Efficacy and Safety of Finasteride and Dutasteride for Benign Prostatic Hyperplasia: A Network Meta-Analysis. Am J Ther. 2017t;24(5):e517–e523. doi: 10.1097/MJT.0000000000000326.
  5. Lukyanov I.V. Benign prostatic hyperplasia. Modern treatment options. RMJ 2004;14:830. Russian (Лукьянов И.В. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Современные возможности лечения. РМЖ. 2004;14:830).
  6. Gadzhieva Z.K., Alyaev Yu.G., Vinarov A.Z. On the peculiarities of the choice of drug therapy in obstructive diseases of the lower urinary tract. Effective pharmacotherapy. 2016;41:16–26. Russian (Гаджиева З.К., Аляев Ю.Г., Винаров А.З. Об особенностях выбора медикаментозной терапии при обструктивных заболеваниях нижних мочевыводящих путей. Эффективная фармакотерапия. 2016;41:16–26).
  7. Kuz’min I.V. Vitaprost Forte in the treament of patients with benign prostatic hyperplasia: pathogenetic basics and clinical results. Urologiia 2019;(4):141–147 DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.4.141-147. Russian (Кузьмин И.В. Витапрост Форте в лечении пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты: патогенетические механизмы и клинические результаты. Урология. 2019;(4):141–147 DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.4.141-147).
  8. Osmonbekova N.S., Kurbanov F.S., Dobrovolsky S.R. The significance and methodology of analyzing the quality of life of surgical patients. Surgery. Journal named after N.I. Pirogov. 2012;5:84–87. Russian (Осмонбекова Н.С., Курбанов Ф.С., Добровольский С.Р. Значение и методика анализа качества жизни хирургических больных. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2012;5:84–87).
  9. Kuzmenko A.V., Vinnik YU.YU., Kuzmenko V.V., Gyaurgiev T.A. The use of bioregulatory peptides in the treatment of men with benign prostatic hyperplasia and chronic prostatitis. Urologiia. 2021;(3):70–74. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2021.3.70-74. Russian (Кузьменко А.В., Винник Ю.Ю., Кузьменко В.В., Гягирев Т.А. Применение биорегуляторных пептидов в лечении мужчин с доброкачественной гиперплазией простаты и хроническим простатитом. Урология 2021;(3):70–74) DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2021.3.70-74.
  10. Alberts B., Bray D., Lewis J., Raff M., Roberts K. Watson J. D. Molecular biology of the cell: In 3 vols. 2nd ed. Pererab. M75 and additional Vol.2: Translated from English-Moscow: Mir, 1993; 539.
  11. Ergakov D.V, Martov A.G. Use of vitaprost (tablets and rectal suppositories) for patients’ rehabilitation after invasive diagnostic urological interventions. Urologiia. 2015;(6):20–25. Russian (Ергаков Д.В., Мартов А.Г. Применение Витапроста (таблетки и ректальные суппозитории) для реабилитации пациентов после инвазивных урологических вмешательств. Урология. 2015;(6):20–25).
  12. Lau J.L., Dunn M.K. Therapeutic peptides: Historical perspectives, current development trends, and future directions Bioorganic & Medicinal Chemistry. 2018;26.
  13. Martov A.G., Ergakov D.V. Application of rectal suppository vitaprost plus before and after transurethral resection of the prostate. Urologiia 2013;(2):83–88. Russian (Мартов А.Г., Ергаков Д.В. Применение ректальных суппозиториев Витапрост Плюс до и после трансуретральной резекции предстательной железы. Урология. 2013;(2):83–88).
  14. Ergakov D.V., Martov A.G., Turin D.E. Use of cytomedins in case of prostatic involvement in chronic prostatitis according to upoint classification. Urologiia. 2019;(3):31–35. Russian (Ергаков Д.В., Мартов А.Г. Применение цитомединов при хроническом простатите с использованием классификации UPOINT. Урология. 2019;(3):31–35).
  15. Lee C.L., Kuo H.C. Current consensus and controversy on the diagnosis of male LUTS/BPH. Ci Ji Yi Xue Za Zhi (Tzu Chi Medical Journal). 2017;29(1):6–11.
  16. ElJalby M, Thomas D, Elterman D, Chughtai B. The effect of diet on BPH, LUTS and ED. World J Urol. 2019;37(6):1001–1005.
  17. Kumachev K.V., Logvinov L.A. The effectiveness of prostate extract in the treatment of patients with chronic prostatitis caused by intracellular pathogens. State budgetary healthcare institution «City Polyclinic No. 69 of the Moscow Department of Health». https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-12-160-165. Russian (Кумачёв К.В., Логвинов Л.А. Эффективность экстракта простаты в лечении больных хроническим простатитом, обусловленным внутриклеточными патогенами. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 69» Департамента здравоохранения г. Москвы. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-12-160-165).
  18. Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Rapoport L.M., Enikeev D.V., Akhvlediani N.D., Spivak L.G., Chernov Ya.N., Laukhtina E.A., Dymova A.V., Taratkin M.S. Erectile function after endoscopic surgery for prostatic hyperplasia removal. Andrology and Genital Surgery. 2017;18(4):12–18. doi: 10.17650/2070-9781-2017-18-4-12-18.
  19. Pavlov VN, Kazikhinurov AA, Kazikhinurov RA, Sabirzyanov SS, Saleeva YD, Kazikhinurova KA. The use of prostate extract preparations in patients after transurethral resection of prostate for its benign hyperplasia. Urologiia. 2022;(6):42-46. doi: 10.18565/urology.2022.6.42-46. Russian (Павлов В.Н., Казихинуров А.А., Казихинуров Р.А., Сабирзянов С.Ш., Салеева Ю.Д., Казихинурова К.А. Применение препарата экстракта простаты у пациентов после трансуретральной биполярной резекции по поводу доброкачественной гиперплазии. Урология. 2022;(6):42-46. doi: 10.18565/urology.2022.6.42-46).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2025