Vol 5, No 3 (2003)

Анализ заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований имеет значение для определения потребностей населения в онкологической помощи и разработки комплекса противораковых мероприятий.Для более рациональной организации онкологической помощи необходимо проводить четкий диспансерный учет, акцентировать внимание на вопросах онкологической настороженности и раннего выявления злокачественных новообразований.

В течение последнего десятилетия в РС (Я) происходят изменения большинства показателей состояния онкологической помощи. Эти тенденции распространяются и на злокачественные новообразования женских половых органов. Анализ данных о состоянии онкогинекологической помощи в РС(Я) с 1991 по 2001 г. показал, что при раке яичников на 2001 г. самая низкая доля морфологически верифицированных диагнозов - 82,6%. Для сравнения этот показатель при злокачественных новообразованиях шейки матки составил 89,3%, тела матки - 100%. Негативные динамические изменения показателя морфологической верифиции диагнозов свидетельствуют о снижении качества диагностики, что в первую очередь связано с ограничением диагностических возможностей, низкой онкологической настороженностью врачей общей лечебной сети.Изложенные данные свидетельствуют о том, что в онкогинекологической службе республики существует множество нерешенных практических задач. Одной из самых приоритетных является разработка и внедрение в широкую практику комплексной программы скрининга злокачественных новообразований женской репродуктивной системы.

РМЖ является одной из наиболее частых причин смерти женщин по сравнению с другими формами злокачественных новообразований. Несовершенство диагностики, недостаточная онкологическая настороженность врачей общей лечебной сети и низкая пропаганда знаний среди населения обусловливают тот факт, что в нашей стране около половины женщин, больных РМЖ, начинают лечение в запущенных стадиях заболевания. Важной частью комбинированного и комплексного лечения РМЖ является хирургический этап, который предполагает удаление не только первичной опухоли, но и лимфатических коллекторов первого уровня как начальной ступени регионарного лимфогенного метастазирования. Только в этом случае хирургическое лечение может быть названо радикальным.

С 31 мая по 3 июня 200 3 г . в Чикаг о ( С Ш А ) состоялась 39- я конференция ASCO ( Американское общество клинической онкологии ) . Публикация сделана на основании абстрактов и данных устных докладов.

Закономерно, что неудовлетворительные в целом результаты химиотерапии рецидивов и платинорезистентных форм распространенного рака яичников привели к попыткам изучения в этом аспекте препарата, обладающего специфическим механизмом действия, а именно ингибитора топоизомеразы II - этопозида. Помимо инъекционных форм препарата, применявшегося в основном в комбинированной химиотерапии II линии, привлекают внимание свойства орального этопозида (вепезида), обладающего достаточно широким спектром противоопухолевого действия. Проведенные наблюдения в целом позволяют заключить, что пероральный вепезид, при безопасности и простоте применения - почти исключительно амбулаторно - может рассматриваться как вполне рациональная альтернатива другим методам химиотерапии рецидивов и платинорезистентных форм распространенного рака яичников, в особенности у больных с поздними рецидивами, независимо от интенсивности предыдущего лечения.