Vol 10, No 3 (2008)

Articles
Press-reliz Novaya era v lechenii raka pochki
- -.
Abstract
В октябре в зале «Бородино холл» отеля «Бородино» состоялась конференция «Сутент® – новый таргетный препарат в терапии метастатического рака почки». Мероприятие объединило крупнейших российских и международных экспертов в области биологии и терапии рака почки, ведущих онкоурологов и химиотерапевтов субъектов РФ – всего более 150 человек.«Онкоурология сейчас является одним из самых перспективных направлений. В этой области разработано много препаратов, в том числе и революционной «таргетной группы». Несмотря на очевидные успехи последних лет в лечении онкологических заболеваний, добиться значительных результатов в терапии одного из наиболее тяжелых – почечноклеточного рака – не удавалось до настоящего времени. Появление в практике российских специалистов препарата Сутент® – это огромный прогресс, который обозначил начало новой эры в лечении рака почки», – именно этими словами М.Р. Личиницера, чл.-корр. РАН, профессора, д.м.н., заместителя директора Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН открылась конференция, которая должна была определить место инновационного таргетного препарата компании «Pfizer» в практической онкологии.
Journal of Modern Oncology. 2008;10(3):4-5
views
Samoe masshtabnoe sravnitel'noe issledovanie III fazy iz vsekh ranee opublikovannykh pokazalo, chto IRESSATM (gefitinib) tak zhe effektivna, kak i dotsetaksel u patsientov s rasprostranennym nemelkokletochnym rakom legkogo posle neudachi predshestvuyushchey terapii
- -.
Abstract
Данные, представленные на Всемирной конференции по проблеме рака легких в Сеуле в сентябре 2007 г., свидетельствуют о том, что выживаемость пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ), получавших лечение пероральным противоопухолевым препаратом ИРЕССА (гефитиниб), равна (не уступает) таковой у больных, получавших внутривенное введение доцетаксела. Помимо этого, ИРЕССА обеспечивает более благоприятный профиль переносимости и имеет преимущества в отношении качества жизни по сравнению с доцетакселом.Впервые в прямом сравнительном исследовании III фазы показано, что ингибитор тирозинкиназы EGFR ИРЕССА не уступает химиотерапии по влиянию на общую выживаемость, у пациентов с распространенным НМРЛ после неудачи предшествующей терапии.
Journal of Modern Oncology. 2008;10(3):6
views
Press-reliz Novye vozmozhnosti v lechenii raka pecheni
- -.
Abstract
С 17 по 19 сентября Казань принимала ХV Международный конгресс хирургов-гепатологов стран СНГ "Актуальные проблемы хирургической гепатологии". Ведущие специалисты со всего постсоветского пространства встретились, чтобы обсудить последние технологии и методы терапии тяжелейших заболеваний печени.Одной из центральных тем в рамках конгресса стало обсуждение новых возможностей таргетной терапии рака печени (или гепатоцеллюлярной карциномы) – фатального заболевания, занимающего 6-е место среди наиболее распространенных онкологических патологий.
Journal of Modern Oncology. 2008;10(3):7
views
Tsetuksimab v lechenii ryada solidnykh opukholey: dostizheniya i perspektivy
Besova N.S., Khokhlova S.V., Romanov I.S., Gorbunova V.A., Matyakin E.G.
Abstract
Последнее десятилетие характеризуется появлением и быстрым развитием нового направления лекарственной противоопухолевой терапии – таргетной терапии. Точкой приложения препаратов таргетной терапии являются определенные молекулярные структуры, мишени. Одной из таких мишеней являются рецепторы к эпидермальному фактору роста (EGFR), известные также как HER1 или ErbB1. EGFR относится к семейству ErbB-рецепторов. Информационные сигналы, возникающие при активации этих рецепторов, участвуют в механизмах пролиферации или дифференцировки клеток, стимулируют процесс клеточного деления. Рецептор эпидермального фактора роста состоит из экстрацеллюлярного домена, связывающегося с лигандом, гидрофобной липофильной трансмембранной части и внутриклеточного цитоплазматического домена, содержащего тирозинкиназный домен. Специфическими лигандами для EGFR являются эпидермальный фактор роста (EGF) и трансформирующий фактор роста (TGF)-α. Их связывание с экстрацеллюлярным доменом приводит к димеризации рецепторов. При этом могут образовываться как гомодимеры с другими EGFR, так и гетеродимеры с другими представителями семейства Erb, например с HER2, 3, 4. Димеризация стимулирует аутофосфорилирование тирозинкиназного домена, что в свою очередь активирует внутриклеточные каскады ферментативных реакций, передающих сигнал в ядро клетки, включая Ras-MAPK- и PI-3K-Akt пути.Гиперэкспрессия рецепторов эпидермального фактора роста обнаружена во многих злокачественных опухолях человека, включая рак толстой кишки, области головы и шеи, рак легкого, шейки матки, молочной железы, желудка, а также глиобластому, рак мочевого пузыря, яичников.Показано, что гиперэкспрессия EGFR в опухоли коррелирует с плохим клиническим прогнозом, стимулируя быстрый рост, размножение, а также дедифференцировку опухолевых клеток, блокируя апоптоз. Ферментативные реакции, участвующие во внутриклеточной передаче сигнала от EGFR, в частности PI-3K-Akt-путь, стимулируют также выработку фактора роста эндотелия сосудов, что приводит к активному неоангиогенезу и способствует быстрому метастазированию опухоли.Цетуксимаб (Эрбитукс) является моноклональным антителом IgG1, которое связывается с экстрацеллюлярным доменом EGFR, блокируя таким образом лигандиндуцированное фосфорилирование тирозинкиназного домена и активацию внутриклеточных путей передачи сигнала. Препарат обладает высокой специфичностью, его аффинитет к EGFR в 10 раз превышает аффинитет естественных лигандов EGF и TGF-α. Связывание Цетуксимаба с EGFR приводит также к димеризации рецептора с последующим эндоцитозом и внутриклеточной деградацией антитело-рецепторного комплекса. За счет этого механизма происходит снижение плотности EGFR на поверхности клетки.Как моноклональное антитело класса IgG1 Цетуксимаб способен активизировать NK-клетки и другие иммунные эффекторы, вызывающие лизис опухолевых клеток.
Journal of Modern Oncology. 2008;10(3):28-37
views
Primenenie nizkomolekulyarnykh geparinov dlya lecheniya ostrykh trombozov i tromboembolii legochnykh arteriyu onkologicheskikh bol'nykh
Somonova O.V., Madzhuga A.V., Elizarova A.L., Zubrikhina G.N.
Abstract
Изучено влияние низкомолекулярных гепаринов (фраксипарина и клексана) на систему гемостаза у онкологических больных с острыми тромбозами и ТЭЛА. Показано, что применение низкомолекулярных гепаринов в лечебных дозах снижает интенсивность внутрисосудистого свертывания крови, восстанавливает факторы свертывания и тромбоциты и является эффективным и адекватным методом лечения острых тромбозов и ТЭЛА у онкологических больных.
Journal of Modern Oncology. 2008;10(3):38-41
views
Ispol'zovanie generikov v onkologii: est' li problemy?
Zyryanov S.K., Belousov Y.B.
Abstract
В России, как и во всем мире, заболеваемость злокачественными новообразованиями по-прежнему остается актуальной проблемой, и количество онкологических больных, к сожалению, неуклонно растет. За период с 2000 по 2005 г. количество больных с впервые установленным онкологическим диагнозом увеличилось на 4,6% и составило 469 195 человек. Высокая социально-экономическая значимость онкологических заболеваний обусловлена не только большим количеством больных, но и высокой летальностью среди таких пациентов, потерей трудоспособности и инвалидизацией. Онкологические заболевания затрагивают не только самого пациента, но являются психологическим и экономическим бременем для членов его семьи и близких.Согласно данным РОНЦ им. Н.Н.Блохина, злокачественные новообразования являются третьей по распространенности причиной смерти в России после болезней системы кровообращения и внешних причин. Средние потери лет в трудоспособном возрасте в связи со смертностью от злокачественных новообразований составляют для мужчин 8,99 года, для женщин – 8,48 года. Потери, связанные со смертностью населения от злокачественных новообразований, составляют более 1,6 млрд рублей условно-недопроизведенного национального дохода ежегодно.Учитывая чрезвычайную значимость проблемы лечения онкологических заболеваний, разработка инновационных противоопухолевых препаратов и изучение новых свойств уже имеющихся на фармацевтическом рынке лекарственныхсредств является приоритетом в деятельности ученых и фармацевтической индустрии во всем мире.
Journal of Modern Oncology. 2008;10(3):41-44
views
Bondronat v forme dlya priema vnutr' effektiven u bol'nykh s kostnymi metastazami raka molochnoy zhelezy. Opyt odnogo tsentra
Semenov N.N., Lichinitser M.R., Vyshinskaya G.V., Meshcheryakov A.A., Novikov V.V., Gutorov S.L., Borisova E.I., Nakhalova T.A., Mikhina Z.P., Lyubimova N.V., Chaklina E.A., Aplevich N.N.
Abstract
Бисфосфонаты в онкологии сегодня эффективно применяются у больных с метастазами в кости различных злокачественных опухолей.На сегодняшний день изучены и показали свою эффективность клодронат, памидронат, золендроновая кислота и ибандроновая кислота при внутривенном использовании.Наличие эффективного бифосфоната в форме для приема внутрь, обладающего хорошими фармакокинетическими характеристиками, является актуальным. В 2004 году были опубликованы результаты исследования MF4414-34, в котором оценена эффективность 2-х доз Бондроната (ибандроновая кислота) в форме для приема внутрь (20 мг и 50 мг) в сравнении с плацебо. Исследование было двойным - слепым плацебо - контролируемым и включило в себя 564 больных (287 получали Бондронат 50 мг и 277 – плацебо) с метастазами в кости рака молочной железы. Данные о группе, получавшей 20 мг Бондроната были представлены в одном отчете (только по больным, включенным в исследование MF4434 – 435 больных). В исследование были включены больные с рентгенологической верификацией метастазов в кости рака молочной железы.
Journal of Modern Oncology. 2008;10(3):45-49
views
Ot glavnogo redaktora Uvazhaemye kollegi!
Poddubnaya I.V.
Abstract
Успехи в лечении неходжкинских лимфом и В-клеточного хронического лимфолейкоза несомненны. Использование всего арсенала лекарственной терапии обусловливает достижение стойких положительных результатов у подавляющего большинства первичных больных.
Journal of Modern Oncology. 2008;10(3):50
views
Pervyy opyt primeneniya alemtuzumaba u bol'nykh khronicheskim limfoleykozom,refrakternykh k fludarabinsoderzhashchim programmam khimioterapii
Zagoskina T.P., Malykh O.V., Khorobrykh M.N., Dem'yanova V.I., Isaeva N.V., Grishina I.V.
Abstract
Одной из актуальных проблем современной онкогематологии является совершенствование существующих и разработка новых программ лечения хронического лимфолейкоза (ХЛЛ). ХЛЛ – это наиболее распространенный вид гемобластоза в странах Западной Европы, Северной Америки, а также и в России. Несмотря на значительные успехи в понимании биологии опухоли и расшифровке патогенеза, ХЛЛ, как правило, остается неизлечимым заболеванием, причем более 70% пациентов погибают в течение ближайших 5–10 лет от момента постановки диагноза.В последние годы подходы к лечению ХЛЛ радикально изменились, что связано с широким применением структурных аналогов пурина, в частности флударабина фосфата. С помощью флударабина и его комбинаций с другими цистостатиками удалось значительно увеличить число и продолжительность полных ремиссий, что сделало флударабинсодержащие режимы наиболее оправданными в терапии ХЛЛ. Наряду с этим благодаря развитию генно - инженерных методов появился авангардный класс противоопухолевых средств – моноклональные антитела (МКА). Терапия МКА направлена непосредственно на специфические антигены, расположенные на поверхности опухолевой клетки. Первым МКА, одобренным для применения при ХЛЛ, стал ритуксимаб (анти-CD20-антитела).Высокоэффективными и вызывающими наименее серьезные побочные эффекты оказались сочетания флударабина с циклофосфаном (FC) и ритуксимаба, флударабина, циклофосфана (RFC). Многочисленные исследования, проведенные в разных странах, и наш собственный опыт показали, что эти комбинации препаратов позволяют получить общий ответ у 70–85% ранее леченных и у 85–96% первичных больных ХЛЛ, при этом у многих пациентов ремиссии, особенно полные, имеют продолжительность от 20 до 50 мес и более. Данные комбинации оказались эффективными даже у ряда больных, рефрактерных к предыдущей комбинированной терапии, что не менее важно при повторном их использовании в случае возникновения позднего рецидива. Иммунохимиотерапия по программе RFC обеспечивает на сегодняшний день наибольший показатель полной ремиссии (55–80%) и более продолжительную выживаемость без прогрессирования.Вместе с тем у ряда пациентов (5–25%) наблюдается рефрактерность к флударабинсодержащим схемам лечения. Хотя и доказано, что большинство больных первоначально отвечают на флударабин или сочетанную терапию (FC, FCM, RFC), однако со временем у них неизбежно развивается рецидив заболевания, что требует последующих курсов лечения. Разработка МКА вселила надежду на преодоление рефрактерности к флударабину. В настоящее время благодаря использованию иммунохимиотерапии наблюдается переход от паллиативной терапии к излечивающей, целью которой является эрадикация минимальной остаточной болезни. Внедрение в клиническую практику МКА антител против антигена CD52 (алемтузумаб) стало новым этапом в терапии опухолевых заболеваний лимфатической ткани, в томчисле и ХЛЛ.
Journal of Modern Oncology. 2008;10(3):52-55
views
Sluchay uspeshnoy terapii nilotinibom (Tasignoy) patsientki s Ph-pozitivnymkhronicheskim mieloleykozom v khronicheskoy faze s rezistentnost'yu k interferonui Gliveku
Afanas'eva N.A., Gusarova G.A.
Abstract
Всвязи с выдающимися результатами, достигнутыми при применении ингибитора Bcr-Abl-тирозинкиназы иматиниба (Гливек®, Новартис Фарма), данный препарат стал стандартом терапии больных хроническим миелолейкозом (ХМЛ) на всех стадиях болезни. Применение Гливека в качестве препарата первой линии терапии в хронической фазе (ХФ) ХМЛ позволило достичь полного гематологического ответа (ПГО) у 97%, полного цитогенетического ответа (ПЦО) у 83% (данные 6 лет наблюдения). Прогрессия в фазу акселерации/бластного криза (ФА/БК) зафиксирована всего у 6% больных за весь период наблюдения, при этом не отмечено прогрессирования заболевания ни у одного пациента между 5 и 6 годом терапии.
Journal of Modern Oncology. 2008;10(3):57-58
views
Sravnenie effektivnosti i toksichnosti rezhimov FC i FCR u pervichnykh bol'nykhV-kletochnym khronicheskim limfoleykozom
Stadnik E.A., Nikitin E.A., Biderman B.V., Salogub G.N., Lorie Y.Y., Tsyba N.N., Alekseeva Y.A., Doronin V.A., Mashchuk V.N., Vabishchevich R.I., Melikyan A.L., Kolosheynova T.I., Kolosova L.Y., Sudarikov A.B., Kovaleva L.G., Zaritskiy A.Y.
Abstract
В-клеточный хронический лимфолейкоз (В-ХЛЛ) – самый частый вид лейкозов взрослых, остается неизлечимым заболеванием у подавляющего большинства пациентов. Примерно у 1/3 больных оно протекает доброкачественно и редко требует лечения. Продолжительность жизни пациентов этой группы не отличается от общепопуляционной. У 1/3 больных наблюдается агрессивное течение заболевания, причем большинство этих пациентов погибают в течение 5 лет после установления диагноза. У оставшейся части больных заболевание протекает относительно спокойно, однако и их продолжительность жизни не превышает 7–12 лет от момента диагностики.В последние годы мы наблюдаем существенные успехи в терапии В-ХЛЛ, выражающиеся прежде всего в увеличении количества больных, достигших полной ремиссии.
Journal of Modern Oncology. 2008;10(3):60-64
views
Klinicheskie aspekty limfadenopatiy
Melikyan A.L.
Abstract
Лимфаденопатия (ЛАП) относится к наиболее частым клиническим синдромам, требующим дифференциального диагноза. В гематологической практике неопухолевые ЛАП составляют 29,9% среди обращений по поводу увеличения лимфатических узлов. Этиологические причины, вызывающие неопухолевые ЛАП, чрезвычайно разнообразны и требуют от гематолога знаний по инфектологии, иммунологии, аллергологии, ревматологии и др. Диагностика ЛАП в настоящее время осуществляется неэффективно.
Journal of Modern Oncology. 2008;10(3):66
views
Pervichnaya mediastinal'nayaV-krupnokletochnaya limfoma: diagnostika, klinicheskaya kartina i lechenie
Tumyan G.S., Kovrigina A.M., Kichigina M.Y., Sorokin E.N., Bykov D.A., Kondrat'eva T.T., Probatova N.A., Trofimova O.P., Kolomeytsev O.A., Poddubnaya I.V., Tupitsyn N.N., Larionova V.B., Osmanov D.S.
Abstract
Первичная медиастинальная (тимическая) В-крупноклеточная лимфома (ПМВКЛ) является самостоятельным клинико-иммуноморфологическим вариантом экстранодальных неходжкинских лимфом (НХЛ) и характеризуется преимущественно местным распространением опухоли в переднем верхнем средостении с возможным вовлечением смежных органов и тканей в пределах грудной клетки. Молодой возраст больных, тяжесть клинических проявлений и отсутствие единых тактических подходов делают необходимым и актуальным дальнейшие изучения ПМВКЛ.
Journal of Modern Oncology. 2008;10(3):66-68
views
Osobennosti reproduktivnoy funktsii u zhenshchin s onkogematologicheskimi zabolevaniyami
Shmakov R.G., Polushkina E.S.
Abstract
В последние годы появились эпидемиологические данные, свидетельствующие об истинном увеличении распространенности онкогематологических заболеваний, а также об увеличении когорты молодых женщин, у которых современная специфическая терапия приводит к излечению, что требует создания комплекса реабилитационных мероприятий по улучшению качества их жизни и возможности реализации у них репродуктивной функции. Проблема сохранения беременности у онкологических больных остается дискуссионной. В отечественной научной литературе имеются либо клинические описания эксклюзивных случаев, либо ретроспективные исследования, в которых отсутствует систематизированный подход к ведению беременности и невозможно оценить правильность того или иного решения.Цель исследования – изучить особенности течения беременности и родов, состояния новорожденных у женщин с различными онкогематологическими заболеваниями.
Journal of Modern Oncology. 2008;10(3):68-69
views
Znachenie pozitronno-emissionnoy tomografii u bol'nykh limfomami
Aslanidi I.P., Mukhortova O.V., Shurupova I.V., Derevyanko E.P., Ekaeva I.V., Shavladze Z.N.
Abstract
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – это современный метод молекулярной диагностической визуализации. В последние годы ПЭТ широко применяется в клинической онкологии. Знание преимуществ и недостатков метода, особенностей его использования у больных разных нозологических групп позволяет существенно повысить точность полученных результатов.Цель исследования – анализ данных литературы о применении ПЭТ с 18F-фтордезоксиглюкозой (18F-ФДГ) у больных лимфомами.
Journal of Modern Oncology. 2008;10(3):69-70
views
Lechenie bol'nykh diffuznoy B-krupnokletochnoy limfomoy s pervichnym porazheniem yaichka: standartnaya terapiya ± Rutiksimab
Sorokin E.N., Bykov D.A., Sotnikova O.P., Ozdoeva T.K., Poddubnaya I.V., Babicheva L.G., Tupitsyn N.N., Kokosadze N.V., Kovrigina A.M., Kondrat'eva T.T., Tumyan G.S., Osmanov D.S.
Abstract
Диффузная B-крупноклеточная лимфома (ДВКЛ) с первичным поражением яичка составляет 1–2% от всех неходжкинских лимфом взрослых и характеризуется крайне неблагоприятным прогнозом. Процесс часто связан с ранней генерализацией с вовлечением контралатерального яичка, центральной нервной системы (ЦНС), кольца Пирогова – Вальдейера, мягких тканей, кожи, легких. Сравнение эффективности стандартной терапии у больных с первичной лимфомой яичка ± Ритуксимаб является целью настоящей работы.
Journal of Modern Oncology. 2008;10(3):70
views
Ekstranodal'nye nekhodzhkinskie limfomy s porazheniem myagkikh tkaney
Bykov D.A., Subortseva I.N., Ozdoeva T.K., Tupitsyn N.N., Tumyan G.S., Sorokin E.N., Kondrat'eva T.T., Kovrigina A.M., Poddubnaya I.V., Semenova A.A., Khakuy R.A., Osmanov D.S.
Abstract
В России неходжкинские лимфомы (НХЛ) составляют 2,6% от всех злокачественных опухолей. В последнее время отмечается увеличение экстранодальных форм заболевания. Поражение мягких тканей (первичное или при распространении процесса), по данным литературы, составляет 5,2%. В РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН с 1983 по 2007 г. наблюдалось 582 больных с первичными экстранодальными НХЛ; поражение мягких тканей выявлено у 73 (12%) больных.Цель исследования – анализ НХЛ с первичным и метастатическим (на протяжении болезни) поражением мягких тканей.
Journal of Modern Oncology. 2008;10(3):70-71
views
Znachenie Mezhdunarodnogo prognosticheskogo indeksa dlya prognoza pri nekhodzhkinskoy limfome organa zreniya
Grishina E.E., Guzenko E.S., Poddubnaya I.V.
Abstract
За последние 20 лет заболеваемость неходжкинскими лимфомами (НХЛ) увеличилась более чем на 50% и по темпу роста опережает лимфому Ходжкина (И.В.Поддубная, Л.Г.Бабичева, 2004).По данным разных исследователей отмечено увеличение встречаемости экстранодальных НХЛ: они составляют от 24 до 48% всех НХЛ (И.В.Поддубная, Ю.Н.Балакирева, 2004). НХЛ орбиты, глаза и его придаточного аппарата, по данным G.Canellos и J.Lister, составляют 4,1% от всех экстранодальных лимфом.В последние годы в клинической онкогематологии большое значение придают прогнозу для жизни больных НХЛ. Для определения прогноза в таких случаях был разработан Международный прогностический индекс (МПИ).
Journal of Modern Oncology. 2008;10(3):71-72
views

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies