ВЫЯВЛЕНИЕ МАРКЕРОВ ТОКСИНОВ КИШЕЧНЫХ БАКТЕРИЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ И ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ
- Авторы: Белая ОФ1, Гюлазян НМ1, Андрекайте НА1, Belaya O2, Gyulazyan N2, Andrekaite N2
-
Учреждения:
- Кафедра инфекционных болезней ММА им. И.М.Сеченова, Москва
- Выпуск: № 4 (2010)
- Страницы: 58-63
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/278299
- ID: 278299
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Проведено клинико-лабораторное обследование 273 больных острыми кишечными инфекциями (ОКИ) различной этиологии средней тяжести течения при бактериологическом подтверждении диагноза всего в 14,7 % случаев. В копрофильтратах методом коагглютинации выявлены О-антигены S. sonnei, S. flexneri 1-6, S. dysenteriae 1, Salmonella В, С1, С2, D, E серогрупп, Y. pseudotuberculosis І и ІІІ, Y. enterocolitica О3, О7,8, О9, О4,33, О6,30, Campylobacter (C. jejuni, C. coli, C. lari), V. сholerae 01, а также маркеры Шига токсина, токсинов А и В C. difficile, энтеротоксина типа А C. perfringens, холероподобного энтеротоксина. Одновременное выявление маркеров 2-5 токсинов отмечено у 66,7 % больных (часто - сочетание энтеротоксина А C. perfringens с токсином А/В C. difficile или с Шига токсином). К моменту выписки из стационара маркеры токсинов сохранялись в кале у 12,5 % больных. Определены уровни и частота присутствия маркеров указанных токсинов в составе ЦИК сыворотки крови. При увеличении токсигенной нагрузки на организм (числа токсинов в кале) происходит снижение уровней маркеров Шига токсина и токсина А клостридий диффициле в составе ЦИК крови. При лечении ОКИ ципрофлоксацином существует тенденция к росту, а при лечении без использования ципрофлоксацина - тенденция к падению уровня маркера Шига токсина в составе циркулирующих иммунных комплексов кров (ЦИК) крови. Полное прекращение выявления в копрофильтрате О-антигенов и токсинов может служить показателем высокой эффективности проведенного лечения. С целью верификации диагноза ОКИ, выявления бактериально-бактериальных микст-инфекций и трудно диагностируемых йерсиниозов, кампилобактериозов, клостридиозов целесообразно использовать широкий спектр диагностических тест-систем для выявления маркеров экзотоксинов и специфических О-антигенов.
Ключевые слова
Об авторах
О Ф Белая
Кафедра инфекционных болезней ММА им. И.М.Сеченова, МоскваКафедра инфекционных болезней ММА им. И.М.Сеченова, Москва
Н М Гюлазян
Кафедра инфекционных болезней ММА им. И.М.Сеченова, МоскваКафедра инфекционных болезней ММА им. И.М.Сеченова, Москва
Н А Андрекайте
Кафедра инфекционных болезней ММА им. И.М.Сеченова, МоскваКафедра инфекционных болезней ММА им. И.М.Сеченова, Москва
O Belaya
N Gyulazyan
N Andrekaite
Список литературы
- Онищенко Г.Г. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Российской Федерации // Иммунология. 2008. № 1. С. 18-23.
- Белая Ю.А., Белая О.Ф. Проблема смешанных кишечных инфекций и их диагностика / Смешанные инфекции. М. 1986. С. 45-52.
- Вертиев Ю.В. Токсин-опосредованная обусловленность инфекционных заболеваний. Обзор // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1987. № 3. C. 86-93.
- Hatheway CL. Toxigenic Clostridia. Clin Microbiol Rev 1990;5:66-98. Finlay BB, Falkow S. Common themes in microbial pathogenicity revisited. Microbiology and Mol Biol Rev 1997;61:136-69.
- Реакция коагглютинации при кишечных инфекционных заболеваниях. Методические рекомендации. М. 1990. 12 с.
- Белая Ю.А., Прозоровский С.В., Быстрова С.М. и соавт. Способ постановки реакции коагглютинации. Автор. свид. №1182400. Зарег. в Госреестре изобретений СССР 01.06.1985
- Белый Ю.Ф., Табакова И.В., Белая Ю.А., Петрухин В.Г. Разработка высокочувствительной и специфической коагглютинирующей тест-системы для выявления энтеротоксина, токсинов β, ε, ι Cl. perfringens на основе их рекомбинантных белков. Клиническая лабораторная диагностика. 2005. № 9.
- Белая Ю.А., Кудрявцева Л.Ю., Петрухин В.Г., Белая О.Ф. Выявление антигена Шига-токсина в связи с другими факторами вирулентности - О- и К-антигенами энтеробактерий. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1993. № 4. C. 13-20.
- Белая О.Ф. Клинико-патогенетические, иммунологические и диагностические аспекты циркуляции в организме антигенов и токсинов энтеробактерий как факторов патогенности возбудителей при острых кишечных заболеваниях: Автореф. дисc. докт. мед. наук. М. 1994. 42 с.
- Grotius G, Sirok A, Gadea P, et al. Shiga Toxin 2-producing Acinetobacter haemolyticus associated with a case of bloody diarrhea. J Clin Microbiol 2006;44:3838-41.
- Nataro JP, Kaper JB. Diarrheagenic Escherichia coli. Clin Microbiol Rev 1998;11:142-201.
- O'Brien AD, Newland JW, Miller SF. Shiga-like toxin converting phages from Escherichia coli strains that cause hemorrhagic colitis or infantile diarrhea. Science 1984;226:694-96.
- Bondarenko VM, Barkus MM. Enterotoxigenic capacity of strains of Klebsiella and Enterobacter genera isolated in acute intestinal diseases in children. Zh Microbiol Epidemiol Immunobiol 1986;7:28-32.
- Jolivet-Gougeon A, Tamanai-Shacoori T, Sauvager F, et al. Production of Escherichia coli group 1-like heat-labile enterotoxin by Enterobacteriacae isolated from environmental water. Microbios 1997;90:209-18.
- Xiaoping Zhang, Aaron D, McDaniel D, et al. Quinolone antibiotics induce Shiga toxin-encoding bacteriophages, toxin production and death in mice. J Inf Dis 2000;181:664-70.
- Taylor CM. Enterohaemorrhagic Escherichia coli and Shigella dysenteriae type 1-induces haemolytic uraemic syndrome. Pediatr Nephrol 2008;23(9):1425-31.
Дополнительные файлы
