НЕВЫСОКИЕ ДОЗЫ СТАТИНОВ И КОМБИНАЦИЯ СТАТИНА С ЭЗЕТИМИБОМ У БОЛЬНЫХ КАРОТИДНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ: ВЛИЯНИЕ НА ЛИПИДЫ КРОВИ, МАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ И ТОЛЩИНУ КОМПЛЕКСА ИНТИМА-МЕДИА

У больных каротидным атеросклерозом, не имевших выраженной гиперлипидемии, исследованы эффекты невысоких доз симвастатина (оригинального и генерика в средней суточной дозе 18 мг), аторвастатина (13 мг/сут), розувастатина (11 мг/сут) и симвастатина (12 мг/сут) в сочетании с эзетимибом (10 мг/сут). Оценивались показатели липидного обмена, уровни маркеров воспаления и толщина комплекса интима-медиа (ТИМ), по данным дуплексного сканирования брахицефальных артерий. На протяжении 36 недель наблюдали 180 больных, 150 из которых получали активное лечение, 30 вошли в группу контроля. На фоне терапии невысокими дозами статинов и применения комбинации симвастатина с эзетимибом отмечено снижение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности как минимум на 30 %, что привело к достижению целевых значений у части больных. Наибольший гиполипидемический эффект достигался при сочетании симвастатина с эзетимибом и монотерапии розувастатином. Уровень С-реактивного белка в крови на фоне монотерапии статинами существенно не изменился, а в группе комбинированной терапии симвастатином и эзетимибом отмечалось его достоверное снижение. На фоне терапии невысокими дозами статинов и симвастатина в сочетании с эзетимибом ТИМ существенно не изменилась, что свидетельствует о торможении прогрессирования атеросклероза, в то время как в контрольной группе она достоверно увеличилась.

каротидный атеросклероз, толщина комплекса интима-медиа, статины, эзетимиб