Особенности терапии перенесенного инсульта у больных сахарным диабетом
- Авторы: Шавловская О.А1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России
- Выпуск: № 16 (2013)
- Страницы: 78-83
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/2073-4034/article/view/282463
- ID: 282463
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
В статье поднимается вопрос о сердечно-сосудистых осложнениях в структуре смертности больных сахарным диабетом 2 типа (СД2). Приводятся данные, что при СД в 25 раз выше риск развития инсультов, отмечается более тяжелое его течение, более выражен отек головного мозга, выше смертность, риск смерти от инсульта у пациентов с СД2 в 2,8-4,0 раза выше по сравнению с пациентами без СД2. Значимость поражения сосудистого русла при СД2 заключается в развитии диабетической макроангиопатии, что значительно увеличивает риск цереброваскулярной патологии, усугубляет ее течение и прогноз, увеличивает летальность и инвалидизацию. Подчеркивается, что большее внимание следует уделять не очаговым поражениям головного мозга, а развитию при СД когнитивных нарушений, обусловленных метаболической или дисциркуляторной энцефалопатией. Показана высокая эффективность нейропротектора Актовегина в терапии как осложнений СД2, так и цереброваскулярных заболеваний.
Полный текст
Об авторах
О. А Шавловская
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Email: shavlovskaya@mma.ru
д.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории патологии вегетативной нервной системы НИО неврологии НИЦ ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова»
Список литературы
- Инсульт: диагностика, лечение, профилактика. Руководство. Под ред. З.А.Суслиной, МА. Пирадова. М., 2008. 288 с.
- Гусев Е.И., Шимригк Г., Хаас А. и др. Результаты 3-летнего катамнестического наблюдения за больными ишемическим инсультом (по материалам Банка данных по инсульту) // Неврологический журнал 2002. Т. 7. № 5. С. 10-4.
- Idris I, Thomson GA, Sharma JC. Diabetes mellitus and stroke. Int J Clin Pract 2006; 60(l):48-56.
- Волченкова Т.В. Особенности диагностики, лечения и профилактики инсульта у больных сахарным диабетом 2 типа. Дисс. канд. мед. наук. 2011. 23 с.
- Батышева Т.Т., Рыжак А.А., Новикова Л.А. Особенности ОНМК у больных сахарным диабетом //Лечащий врач 2004. № 1. С. 8-10.
- Какорин С.В., Тулякова Э.В., Воронкова К.В. и др. Острое нарушение мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 2 типа // Сахарный диабет 2013. № 1. С. 63-70.
- Древаль А.В. Лечение сахарного диабета и сопутствующих заболеваний. М., 2010. 351 с.
- Triches C, Schaan BD, Gross JL, et al. Macrovascular diabetic complications: clinical characteristics, diagnosis and management. Arq Bras Endocrinol Metabol 2009 53(6) 698-708.
- Zhang XD, Chen YR, Ge L, et al. Features of stroke in Chinese diabetes patients: a hospital-based study. Int Med Res 2007 35(4):540-46.
- Gonzalez Hernandez A, Fabre Pi O, Lopez Fernandez JC. Risk factors, etiology and prognosis in patients with ischemic stroke and diabetes mellitus. Rev Clin Esp 2008;208(11):546-50.
- Хасанова Д.Р., Садыкова Н.Ф., Нефедьева Д.Л. и др. Предикторы развития отека головного мозга у больных с ишемическим инсультом // Труды Национального конгресса «Неотложные состояния в неврологии». 2009. 292 с.
- Строков И.А., Фокина А.С., Федорова О.С., Головачева В.А. Диабетическая полиневропатия: эффективность Актовегина // Медицинский совет 2013. № 4. С. 48-53.
- Асташкин Е.И. Влияние Актовегина на энергетический обмен клеток при ишемии. Труды ММА им. И.М. Сеченова. М., 2009. С. 1-4.
- Актовегин: инструкция по применению. URL: http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_111.htm
- Путилина М.В. Особенности комбинированной нейропротекторной терапии острых нарушений мозгового кровообращения // РМЖ 2009. № 4. С. 261-67.
- Скоромец А.А., Ковальчук В.В. Медикаментозная реабилитация пациентов после инсульта // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2007. № 107(2). С. 21-4.
- Machicao F, Muresanu DF, Hundsberger H, et al. Pleiotropic neuroprotective and metabolic effects of Actovegin's mode of action. J Neurol Sci 2012;322(1-2):222-27.
- Федорович А.А., Рогоза А.Н., Канищева Е.Н. и др. Влияние препарата Актовегин на метаболическую и вазомоторную функции микрососудистого эндотелия кожи человека // Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2010. № 6(1). С. 53-60.
- ДанчиноваА.А.,НаумовА.В.,ШамуиловаМ.М. и др. Применение в практике врача скорой и неотложной помощи метаболических препаратов. Эффективность и безопасность // Врач скорой помощи 2011. № 1. С. 7-11.
- Панькив И.В. Возможности нейрометаболической терапии в лечении неврологических осложнений сахарного диабета // Международный эндокринологический журнал 2013. № 3. С. 77-81.
- Heidrich H, Quednau J, Schirop T. Reaction of blood sugar and serum insulin to intravenous longterm treatment with Actovegin. Clinical double-blind study. Med Klin 1979; 74(7):242-45.
- Шавловская О.А. Применение Актовегина при нейропротективной терапии больных цереброваскулярными заболеваниями // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова 2013. № 113(6). С. 74-6.
- Янсен В., Брукнер Г.В. Лечение хронической цереброваскулярной недостаточности с использованием драже Актовегин форте (двойное слепое плацебо-контролируемое исследование) // РМЖ2002. № 10(12-13). С. 543-46.
- Летцел Х., Шиктигер У. Применение Актовегина у пожилых пациентов с органическими синдромами. Мультицентровое исследование 1549 пациентов // РМЖ 2003. № 11(25). С. 1428-31.
- Бугрова С.Г. Эффективность Актовегина в коррекции когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2008. № 108(11). С. 93-5.
- Деревянных Е.А., Бельская Г.Н., Падабед Д.А. и др. Влияние Актовегина на когнитивные функции у больных хронической цереброваскулярной недостаточностью // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2007. № 107(10). С. 77-8.
- Румянцева С.А. Применение Актовегина в неврологии // Фарматека 2003. № 4. С. 35-41.
Дополнительные файлы
