ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСА ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ВНЕДРЕНИИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Целью исследования стала оценка эффективности комплекса организационно-методических мероприятий при внедрении метода системной тромболитической терапии 140 пациентов с ишемическим инсультом (ИИ) в период с 2011 по 2015 г. в условиях одной медицинской организации. Результатами внедрения организационно-методических мероприятий стали увеличение количества процедур системного тромболизиса с 6 в 2011 г. (0,5% от всех ИИ) до 71 в 2015 г. (6,6% от всех ИИ), уменьшение (на 20,5 минут) показателя времени «от двери до иглы» в течение анализируемого периода (с 68,5 минут в 2011 г. до 48 - в 2015 г.), увеличение доли больных с удовлетворительным функциональным восстановлением нарушенных неврологических функций.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

М. А Холопов

ГБУЗ КО «Городская клиническая больница № 2 "Сосновая роща"»

Калуга

А. Н Лазукин

ГБУЗ КО «Городская клиническая больница № 2 "Сосновая роща"»

Калуга

Н. Н Рогова

ГБУЗ КО «Городская клиническая больница № 2 "Сосновая роща"»

Калуга

К. Н Рогов

ГБУЗ КО «Городская клиническая больница № 2 "Сосновая роща"»

Калуга

К. Н Козлова

ГБУЗ КО «Городская клиническая больница № 2 "Сосновая роща"»

Калуга

Е. В Кошелькова

ГБУЗ КО «Городская клиническая больница № 2 "Сосновая роща"»

Калуга

У. Т.О Магомедов

ГБУЗ КО «Городская клиническая больница № 2 "Сосновая роща"»

Калуга

А. Н Багликов

ГБУЗ КО «Городская клиническая больница № 2 "Сосновая роща"»

Калуга

Л. В Дмитриева

ГБУЗ КО «Городская клиническая больница № 2 "Сосновая роща"»

Калуга

В. К Андриянова

ГБУЗ КО «Городская клиническая больница № 2 "Сосновая роща"»

Калуга

А. П Толмачев

НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Москва

Н. А Шамалов

НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: shamalovn@gmail.com
д.м.н., проф., НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта Москва

Список литературы

  1. Krishnamurthi R.V., Feigin V.L., Forouzanfar M.H., Mensah G.A., Connor M., Bennett D.A., Moran A.E., Sacco R.L., Anderson L.M., Truelsen T., O'Donnell M., Venketasubramanian N., Barker-Collo S., Lawes C.M., Wang W, Shinohara Y, Witt E., Ezzati M., Naghavi M., Murray C.; Global Burden of Diseases, Injuries, Risk Factors Study 2010 (GBD 2010); GBD Stroke Experts Group. Global and regional burden of first-ever ischaemic and haemorrhagic stroke during 1990-2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet Glob. Heath. 20131(5): e259-81.
  2. Клинические рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультом и транзиторными ишемическими атаками (Национальные клинические рекомендации). www.femb.ru
  3. Клинические рекомендации по проведению тромболитической терапии при ишемическом инсульте (Национальные клинические рекомендации). www.femb.ru
  4. http://www.eso-stroke.org
  5. Jauch E.C., Saver J.L., Adams H.P Jr, Bruno A., Connors J.J., Demaerschalk B., Khatri P., McMullan PW. Jr, Qureshi A.I., Rosenfield K., Scott P.A., Summers D.R., Wang D.Z., Wintermark M., Yonas H.; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Nursing; Council on Peripheral Vascular Disease; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2013;44:870-947.
  6. Fagan S.C., Morgenstern L.B., Petitta A., Ward R.E., Tilley B.C., Marler J.R., Levine S.R., Broderick J.P, Kwiatkowski T.G., Frankel M., Brott T.G., Walker M.D. Cost-effectiveness of tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. NINDS rt-PA Stroke Study Group. Neurology. 1998;50:883-90.
  7. Guzauskas G.F, Boudreau D.M., Villa K.F, Levine S.R., Veenstra D.L. The cost-effectiveness of primary stroke centers for acute stroke care. Stroke. 2012;43:1617-23.
  8. Kruyt N.D., Nederkoorn P.J., Dennis M., leys D., Ringleb P.A., Rudd A.G., Vermeulen M., Stam J., Hacke W., Roos Y.B. Door-to-Needle Time and the Proportion of Patients Receiving Intravenous Thrombolysis in Acute Ischemic Stroke: Uniform Interpretation and Reporting. Stroke. 2013;44:3249-53.
  9. Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте. Методические рекомендации / Под ред. В.И. Скворцовой. М., 2005.
  10. Brott T., Adams H.P. Jr., Olinger C.P., Marler J.R., Barsan W.G., Biller J., Spilker J., Holleran R., Eberle R., Hertzberg V., Rorick M., Moomaw C.J., Walker M. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989;20:964-70.
  11. Rankin J. Cerebral vascular accidents in patients over the age of 60: II. Prognosis. Scott. Med. J. 1957;2:200-15.
  12. Hacke W., Kaste M., Fieschi C., Toni D., Lesaffre E., von Kummer R., Boysen G., Bluhmki E., Hloxter G., Mahagne M.H., Hennerici M. Intravenous Thrombolysis With Recombinant Tissue Plasminogen Activator for Acute Hemispheric Stroke. The European Cooperative Acute Stroke Study (ECASS). JAMA. 1995;274(13): 1017-25.
  13. Adams H.P Jr, Bendixen B.H., Kappelle L.J., Biller J., Love B.B., Gordon D.L., Marsh E.E. 3rd. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke. 1993;24(1):35-41.
  14. Hacke W., Kaste M., Bluhmki E., Brozman M., Davalos A., Guidetti D., Larrue V., Lees K.R., Medeghri Z., Machnig T., Schneider D., von Kummer R., Wahlgren N., Toni D. Thrombolysis with Alteplase 3 to 4.5 Hours after Acute Ischemic Stroke. N. Engl. J. Med. 2008;359:1317-29.
  15. Шамалов Н.А. Проблемы и перспективы реперфузионной терапии при ишемическом инсульте в России. Фарматека. 2015;9:14-9.
  16. Bray B.D., Campbell J., Cloud G.C., Hoffman A., Tyrrell P.J., Wolfe C.D., Rudd A.G. Bigger, Faster? Associations Between Hospital Thrombolysis Volume and Speed of Thrombolysis Administration in Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2013;44:3129-35.
  17. Kunisawa S., Kobayashi D., Lee J., Otsubo T., Ikai H., Yokota C., Minematsu K., Imanaka Y. Factors associated with the administration of tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2014;23(4):724-31.
  18. Tissue Plasminogen Activator For Acute Ishemic Stroke. The National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. N. Engl. J. Med. 1995;333(24):1581-87.
  19. Hacke W., Kaste M., Fieschi C., von Kummer R., Davalos A., Meier D., Larrue V, Bluhmki E., Davis S., Donnan G., Schneider D., Diez-Tejedor E., Trouillas P. Randomised double-blind placebo-controlled trial of thrombolytic therapy with intravenous alteplase in acute ischaemic stroke (ECASS II). Second European-Australasian Acute Stroke Study Investigators. Lancet. 1998;352(9136):1245-51.
  20. Clark W.M., Wissman S., Albers G., Jhamandas J.H., Madden K.P., Hamilton S. Recombinant Tissue-Type Plasminogen Activator (Alteplase) for Ischemic Stroke 3 to 5 Hours After Symptom Onset. The ATLANTIS Study: A Randomized Controlled Trial. Alteplase Thrombolysis for Acute Noninterventional Therapy in Ischemic Stroke. JAMA. 1999;282:2019-26.
  21. Демин Т.В., Сайхунов М.В., Хасанова Д.Р Опыт применения внутривенного тромболизиса при ишемическом инсульте. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2010;1:42-6.
  22. Скворцова В.И., Шамалов Н.А., Анисимов К.В., Рамазанов Г.Р. Результаты внедрения тромболитической терапии при ишемическом инсульте в Российской Федерации. Инсульт. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;12(2):17-22.
  23. Праздничкова Е.В., Алашеев А.М., Белкин А.А., Волкова Л.И. Возможность прогнозирования развития геморрагической трансформации при реперфузионной терапии ишемического инсульта в популяции пациентов Свердловской области. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015;(1):33-6.
  24. Wahlgren N., Ahmed N., Davalos A., Ford G.A., Grond M., Hacke W., Hennerici M.G., Kaste M., Kuelkens S., Larrue V., Lees K.R., Roine R.O., Soinne L., Toni D., Vanhooren G. investigators. Thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke in the Safe Implementation of Thrombolysis in Stroke-Monitoring Study (SITS-MOST): an observational study. Lancet. 2007;369(9558):275-82.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016