PORTOHEPATIC HEMODYNAMIC DISTURBANCES IN PATIENTS WITH CHRONIC LIVER DISEASE AT THE INITIAL STAGES OF FIBROSIS AND THEIR CORRECTION


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Portal hypertension - one of the major causes of death and complications of chronic liver disease (CLD). An increase in intrahepatic vascular resistance, which is developed before cirrhosis, is the basis for the portal hypertension. These portohepatic hemodynamic disturbances are caused by mechanical (fibrosis, inflammation) and dynamic components. The dynamic component is controlled by complex relationships between damaged hepatocytes, endothelial cells, and hepatic stellate cells. At the early stages of CLD, these mechanisms are not well understood. The article presents an overview of this issue and the results of studies of the features of portohepatic hemodynamic disturbances, some mechanisms of these disturbances and their correction at the early stages of fibrosis in CLD.

Full Text

Restricted Access

About the authors

T. V Ermolova

FSBEI HE "Northwestern State Medical University n.a. I.I. Mechnikov" of RMH

PhD, Associate Professor at the Department of Faculty Therapy

S. Yu Ermolov

FSBEI HE "Northwestern State Medical University n.a. I.I. Mechnikov" of RMH

T. V Sologub

FSBI "SRI of Influenza" of RMH

V. E Karev

FSBI "SRI of Children's Infections" FMBA of Russia

A. L Dobkes

FSBEI HE "Northwestern State Medical University n.a. I.I. Mechnikov" of RMH

A. G Apresyan

FSBEI HE "Northwestern State Medical University n.a. I.I. Mechnikov" of RMH

References

  1. McIndoe A.N. Vascular lesions in portal cirrhosis. Arch. Path. 1928; 5: 23-42.
  2. Sanyal A., Shah V. Portal Hypertension. Pathology, Evaluation, and Treatment. New Jersey. 2005. 505 p.
  3. Mehta G., Gustot T., Mookerjee R.P, Garcia-Pagan J., Shah V.H., Moreau R. Inflammation and Portal hypertension - the undiscovered country. J. Hepatol. 2014; 61: 155-63.
  4. Shah V. Cellular and molecular basis of portal hypertension. Clin. Liver Dis. 2001; 3: 629-44.
  5. Булатова И.А., Щекотов В.В., Щекотова А.П. Функциональное состояние эндотелия при гепатите и циррозе печени. Маркеры дисфункции эндотелия. LAP LAMBERT Acad. Publ. 2011. P. 11-02.
  6. Элбакидзе Г.М. Механизмы протекторного действия активированных эндотоксином клеток Купфера на гепатоциты. Вестник РАМН. 2012; 5: 48-54.
  7. Полигепатография, Гемодинамика. Гепатит / Под ред. С.Ю. Ермолова, А.В. Шаброва, А.Л. Добкеса. СПб., 2007. 324 с.
  8. Пациора М.Д. Хирургия портальной гипертензии. М., 1974. 498 с.
  9. Bosch J., Abraldes J.G., Garcia-Pagan J.C. The clinical use of HVPG measurements in CLD. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2009; 6: 573-82.
  10. Борисов А.Е., Кузьмин-Крутецкий М.И., Кащенко В.А. и др. Кровотечения портального генеза: вопросы диагностической и лечебной эндоскопии. СПб., 2001. 128 с.
  11. Прибылов С.А. Коррекция дисфункции эндотелия и портальной гипертензии при циррозах печени бета-блокаторами и ингибиторами АПФ. Вестник новых медицинских технологий. 2007; 10(1): 51-3.
  12. Bosch J. Portal Hypertension. EASL monothematic conference «Portal hypertension» Budapest, Hungary. 2009; 19-20: 5-7.
  13. Драпкина О.М., Деева Т.А., Ивашкин В.Т. Оценка эндотелиальной функции и степени апоптоза у пациентов с метаболическим синдромом и НАЖБП. Тер. архив. 2015; 5: 75-83.
  14. Стойко Ю.М., Лыткин М.И., Шайдаков Е.В. Венозная гипертензия в системе полых вен. СПб., 2002. 276 с.
  15. Парин В.В., Меерсон Ф.З. Очерки клинической физиологии кровообращения. 2-е изд., перераб. и доп. 1965. 500 с.
  16. Friedman S.L. Hepatic stellate cells: protean, multifunctional, and enigmatic ceils of the liver. Physiol. Rev. 2008; 88: 125-72.
  17. Schuppan D., Kim Y.O. Evolving therapies for livei fibrosis. J. Clin. Invest. 2013; 123: 1887-901.
  18. Kawada N., Klein H., Decker К. Eicosanoidmediated conrractility of hepanc Stellate cells. Biochem. J. 1992.285 (Pt. 2): 367-71.
  19. Reynaert H., Thompson VI.C., ThomasT.,Geerrs A. Hepatic stellate cells: role in microcirculation and pathophysiology of portal hypertension. Cut. 2002; 50: 571-81.
  20. Reynaert H., Urbain D., Geerts A. Regulation ol sinusoidal perfusion in portal hypertension. Anal. Rec. Hoboken. 2008; 291: 693-98.
  21. Liu Z., Van R.E., Timmermans J.P., Geerts A., van Grunsven L.A. Reynaert II Distinct roles lor non-muscle myosin ii isoforms in mouse hepatic stellate cells. J. Hepatol. 2011: 54: 132-41.
  22. Geerts V., Timmermans J.P., Reynaert H. Hepatic circulation. Anat. Rcc. Hoboken. 2008; 291: 611-13.
  23. Rockey D.C.,Weisinger R.A. Endothelium induces contractility of stellate cells from normal and cirrhotic rat liver: implications for regulation of portal pressure and resistance. Hepatology. 1996; (24): 233-40.
  24. Jalan R., De Chiara F., Balasubramaniyan V., Andreola F., Khetan V., Pinzani M. Ammonia produces pathological changes in human hepatic stellate cells and is target for therapy of portal hypertension. J. Hepatol. 2016; 4(64): 823-33.
  25. Богомолов П.О., Буеверов А.О. и др. Гипераммониемия у пациентов с заболеванием печени на доцирротической стадии: возможно ли это? (Предварительные результаты исследования «СМАРТ РАДАР»). Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2013; 5: 3-9.
  26. Gorg B., Qvartskhava N., Keitel V., Bidmon H.J., Selbach О., Schliess F., et al. Ammonia induces RNA oxidation in cultured astrocytes and brain in vivo. Hepatology. 2008; 48: 567-79.
  27. Balasubramaniyan V., Wright G., Sharma V., Davies N.A., Shanfi Y., Habtesion A., et al. Ammonia reduction with ornithine phenylacetate restores brain eNOS acnvity via the DDAHADMA pathway in bile duu ligated cirrhotic cars. Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2012: 302: 145-52.
  28. Langer D.A., Das A., Semela D., Hendrickson H., Shah V.H. No promotes caspase-independent HSC apoptosis through the gemeration of reactive oxygen species. J. Hep. 2008; 47: 1983-93.
  29. Rockey D.C., Chung J. Reduced NO production by endothelial cells in cirrhotic rat liver: endothelial disfunction in Portal hypertension Gastroenterology. 1998; 114: 344-51.
  30. Pasarin M., Abraldes J.G., Rodrigues-Vilarrupla A., La Mura V., Garcia-Pagan J.C., Bosch J. Insulin resistance and liver microcirculation in a rat model of early MS. J. Hepatol. 2011; 55: 1095-102.
  31. Щекотова А.П. Дисс.. докт. мед. наук. Клинико-лабораторные показатели и эндотелиальная дисфункция при заболеваниях печени, их диагностическая, прогностическая значимость и возможности использования для оценки эффективности терапии. Пермь, 2012.
  32. Касьянова Т.Р. Дисс.. докт. мед. наук. Гемодинамические нарушения и дисфункция миокарда при хронических гепатитах и циррозах печени Астрахань, 2015.
  33. Левитан Б.Н. Связь изменения портального давления с уровнем оксида азота в плазме крови при циррозе печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014; 105(5): 65.
  34. Wei C.L., Khoo H.E., Lee K.H., Hon W.M. Differential expression and localization of NOSs in cirrhotic rats livers. Nitric. oxide.2002; 7: 91-102.
  35. Wiest R., Groszman R.J. The paradox of NO in cirrhosis and portal hypertension: too much, not enough. Hepatology. 2002; 35: 478-91.
  36. Bosch J., Abraldes J.G., Garcia-Pagan J.C. The clinical use of HVPG measurements in CLD. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2009; 6: 573-82.
  37. Leung Т.М., Tipoe G.I., Liong Е.С., Lau Т., Fung М. e-NOS is an important factor at the experimental liver fibrosis. Int. J. Exp. Pathol. 2008; 89: 241-50.
  38. Iwakiri J., Grisham M., Shah V. Vasculaк biology and pathology of liver: report of a single-topic symposium. Hepatology. 2008; 47: 1754-63.
  39. Чеснокова Л.В., Петров И.М., Сидорова Е.А. и др. Фиброз печени и маркеры функции эндотелия к пациентов метаболическим синдромом. Росс. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2014; 6: 45-50.
  40. Hon W.H., Lee W.H., Khoo H.E. Nitric oxidein liver diseases. Ann. New York Acad. Sci. 2002; 962: 278-95.
  41. Покровский В.И., Виноградов Н.А. Оксид азота, его физиологические и патофизиологические свойства. Тер. архив. 2005; 1: 82-7.
  42. Moncada S. Palmer R., Higgs E. Nitric oxide: physiology, pathophysiology and pharmacology. Pharmac. Rev. 1991; 2(43): 109-42.
  43. Gardner C.R., Durham S.K., Barton D., et al. Role of nitric oxide in hepatotoxocity. In: Cells of Hepatic. Sinusoid, The Netherlands: Kupffer Cells Foundation. 1997; 6: 268-71.
  44. Звенигородская Л.А., Нилова Т.В. Оксид азота как маркер воспаления при стеатогепатите у больных с метаболическим синдромом. РМЖ. Болезни органов пищеварения. 2008; 2: 47-50.
  45. Ванин А.Ф. Оксид азота - регулятор клеточного метаболизма. Соросовский образовательный журнал. 2001; 1(7): 7-12.
  46. Близнецова Г.Н. Дисс.. канд. мед. наук. Перекисное окисление липидов, антиоксидантная система и НО при токсическом повреждении печени. Воронеж, 2004.
  47. Колесников А.Б. Дисс.. канд. мед. наук. Продукция оксида азота и процессы свободнорадикального окисления. Их коррекция церулоплазмином у больных хроническим вирусным гепатитом С. СПб, 2010.
  48. Ермолова Т.В., Ермолов С.Ю., Шабров А.В., Добкес А.Л. Эндотелиальная дисфункция и нарушение портопеченочной гемодинамики у больных хроническими вирусными гепатитами. В кн.: Дисфункция эндотелия. Патогенетическое значение и методы коррекции / Под ред. Н.Н. Петрищева. СПб., 2007. 296 с.
  49. Ратникова Л.И., Мельников И.В. Значение оксида азота в повреждении гепатоцитов при патологии печени. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002; 6: 50-4.
  50. Langer D.A., Shah VH. NO and PH: Interface of vasoreactivity and angiogenesis. J. Hepatol. 2006; 44: 209-16.
  51. Abraldes J.G., Garcia-Pagan J.C., Rodriguez Vilarrula. Simvastatin treatment improves liver sinusoidal endothelial disfunction in CCl4 cirrhotic rats. Hepatology. 2007; (46): 1040-46.
  52. Ermolova T., Ermolov S., Dobkes A., Kolesnikov M., Ovchinnikova E. Non-invasive evaluation of intrahepatic blood flow at the chronic liver diseases patients. Abstracts of EASL monothematic conference «Portal hypertension» Budapest, Hungary. 2009; 19: 22-4.
  53. Северин Е.С. Биохимия. М., 2003.
  54. Ткач С.М. Орнитин-аспартат как универсальный гепатопротектор-детоксикант с плейотропным эффектом. Здоров,я Украйни. 2013; 9: 60-2.
  55. Ermolova T., Ermolov S., Dobkes A., Kolesnikov M., Ovchinnikova E. Pharmacological correction of intrahepatic vascular disorders. Abstracts of EASL monothematic conference «Portal hypertension» Budapest, Hungary. 2009; 20: 22-4.
  56. Надинская М.Ю. Гепа-Мерц: биохимические свойства и клинические эффекты. М., 2008.
  57. Ермолова Т.В., Ермолов С.Ю., Беляева Е.Л. НАЖБП: современный взгляд на проблему. Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2015; 3(33): 12-21.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies