Dynamics of poststroke cognitive deficiency and the main factors influencing it


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Background. Cognitive disorders are one of the main consequences of acute cerebrovascular accident. Their formation and dynamics of development are determined by a large number of risk factors. Objective. Evaluation of the dynamics of cognitive impairment in patients with hemispheric ischemic stroke and an assessment of the factors influencing it. Methods. 56 patients in the early recovery period of anterior circulation ischemic stroke were examined. The mean age of patients was 64.67±10.19 years. Evaluation of cognitive functions was carried out according to the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score and the IQCODE questionnaire (for detection of pre-stroke cognitive decline in patients). Separately, the neuropsychological profile was determined. The examination was carried out in acute and early recovery periods (6 months after the onset of the stroke). Results. In the acute and early recovery periods of ischemic stroke, there were no significant differences in the MoCA score (21.71±3.26 and 22.05±3.83 points, respectively). Despite the fact that most patients had cognitive status improvement or lack of its dynamics (76.8%), the proportion of patients with dementia increased from 17.9 to 21.4%. The main risk factors influencing the dynamics of cognitive impairment were employment, disability, the presence of cardiac arrhythmias and chronic heart failure. A special role in the deterioration of cognitive functions was played by the presence of pre-stroke cognitive decline. Conclusion. The results of the study indicate that the dynamics of poststroke cognitive impairment depends on many factors. The most important role is played by the pre-strike cognitive deficiency and disability, as well as the presence of cardiac pathology.

Full Text

Restricted Access

About the authors

E. A Kovalenko

Pirogov Russian National Research Medical University

Email: ekaterinakov90@mail.ru
Postgraduate Student at the Department of Neurology, Neurosurgery and Medical Genetics

A. N Bogolepova

Pirogov Russian National Research Medical University

References

  1. Дамулин И.В., Екушева Е.В. Клиническое значение феномена нейропластичности при ишемическом инсульте. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2016;10(1):57-64
  2. Белова Л.А., Машин В.В., Абрамова В.В., и др. Динамика когнитивных нарушений у больных с полушарным ишемическим инсультом в остром и раннем восстановительном периодах на фоне низкодозной нейропротекции препаратом кортексин. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2016;116(8):40-3
  3. Чижова В.М., Кардаш О.И. Содержание реабилитационного потенциала постинсультных пациентов как основы ресоциализации. Социальные аспекты здоровья населения. 2017;53(1):1-9
  4. Gottesman R.F., Hillis A.E. Predictors and assessment of cognitive dysfunction resulting from ischaemic stroke. Lancet Neurol. 2010;9(9):895-905
  5. Дамулин И.В., Кононенко Е.В. Постинсультные расстройства: патогенетические и клинические аспекты. Актуальные вопросы болезней сердца и сосудов. 2007;3:4-9
  6. Pendlebury S.T., Rothwell P.M. Prevalence, incidence, and factors associated with prestroke and post-stroke dementia: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2009;8(11):1006-18
  7. Старчина Ю.А. Когнитивные нарушения после инсульта. Медицинский совет. Неврология. 2017;1S:27-32
  8. Левин О.С., Васенина Е.Е., Дударова М.А., Чимагомедова А.Ш. Отставленное прогрессирование когнитивных нарушений после ишемического инсульта: причины и подходы к коррекции. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2017;4:14-19
  9. Захаров В.В., Вахнина Н.В., Громова Д.О., Тараповская А.А. Диагностика и лечение когнитивных нарушений после инсульта. Медицинский совет. 2015;(10):14-20
  10. Tham W., Auchus A.P., Thong M., et al. Progression of cognitive impairment after stroke: one year results from a longitudinal study of Singaporean stroke patients. J. Neurolog. Sci. 2002;203-204:49-52.
  11. Захаров В.В. Когнитивные нарушения после инсульта: медико-социальная значимость и подходы к терапии. Нервные болезни. 2015;(2):2-7
  12. Чердак М.А., Яхно Н.Н. Нейродегенеративные и сосудистые факторы развития постинсультных когнитивных расстройств. Неврологический журнал. 2012;5(17):10-5
  13. Кулеш А.А., Шестаков В.В. Постинсультные когнитивные нарушения и возможности терапии препаратом целлекс. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2016;116(5):38-42.
  14. Jaillard A., Naegele B., Trabucco-Miguel S., et al. Hidden dysfunctioning in subacute stroke. Stroke. 2009;40(7):2473-79.
  15. Douiri A., Rudd A.G., Wolfe C.D. Prevalence of poststroke cognitive impairment: South London Stroke Register 1995-2010. Stroke. 2013;44(1):138-45.
  16. Jokinen H., Melkas S., Ylikoski R., et al. Poststroke cognitive impairment is common even after successful clinical recovery. Eur. J. Neurol. 2015;22(9):1288-94.
  17. Yu K., Cho S., Oh M., et al. Cognitive impairment evaluated with Vascular Cognitive Impairment Harmonization Standards in a multicenter prospective stroke cohort in Korea. Stroke. 2012;44(3):786-88.
  18. Кулеш А.А., Шестаков В.В. Сосудистые недементные когнитивные нарушения: диагноз, прогноз, лечение и профилактика. Неврология, нейропсихиатрия, психо соматика. 2017;9(3):68-75
  19. Вербицкая С.В., Парфенов В.А., Решетников В.А., и др. Постинсультные когнитивные нарушения (результаты 5-летнего наблюдения). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018;10(1):37-42
  20. Киспаева Т.Т., Скворцова В.И. Ранние критерии диагностики когнитивной дисфункции у больных с первым церебральным инсультом. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова (приложение Инсульт). 2008;108(S23):7-9
  21. Остапчук Е.С., Мякотных В.С., Боровкова Т.А. Формирование и динамика когнитивных нарушений острого периода инсульта у представителей разного возраста. Успехи геронтологии. 2017;30(6):893-900
  22. Barba R., Martinez-Espinosa S., Rodriguez-Garcia E., et al. Poststroke dementia: clinical features and risk factors. Stroke. 2000;31(7):1494-501
  23. Кулеш A.A., Дробаха B.E., Куклина E.M., Шестаков В.В. Когнитивная траектория пациентов в восстановительном периоде ишемического инсульта: роль нейровоспаления и структурных церебральных факторов. Казанский медицинский журнал. 2017;(4):513-18

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Bionika Media

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies