Астения как системное проявление хронических заболеваний печени: основы патофизиологии и возможности терапии


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Хронические заболевания печени практически всегда сопровождаются развитием астении, выраженность которой не коррелирует с клинической и лабораторной активностью основной патологии. Основную роль в патогенезе астенического синдрома при заболеваниях печени играют нейромедиаторные нарушения на уровне ретикулярной формации, а ведущим нейрометаболическим механизмом развития астении является гипоксия, приводящая к энергетическому дефициту нейрональных структур. Астения при хронических заболеваниях печени мало подвержена спонтанному обратному развитию, что определяет необходимость проведения коррекционной терапии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

И. А Оганезова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: oganezova@rambler.ru
д.м.н., проф. кафедры пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и диетологии

Список литературы

  1. Setiawan V.W, Stram D.O., Porcel J, et al. Prevalence of chronic liver disease and cirrhosis by underlying cause in understudied ethnic groups: the Multiethnic Cohort. Hepatology (Baltimore, Md). 2016;64(6):1969-77. Doi:10.1002/ hep.28677.
  2. Комова А. P., Маевская М. В., Ивашкин В. Т. Распространенность диффузных заболеваний печени в Москве. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2014;5:3-8.
  3. Menzies V., Jallo N., Kinser P., et al. Shared Symptoms and Putative Biological Mechanisms in Chronic Liver Disease: Implications for Biobehavioral Research. Biological research for nursing. 2015;17(2): 222-29. doi: 10.1177/1099800414541541
  4. Fernandez A.A., Martin P.A., Martinez I.M., et al. Chronic fatigue syndrome: aetiology, diagnosis and treatment. BMC Psychiatry. 2009;9(Suppl 1):S1. doi: 10.1186/1471-244X-9-S1-S1.
  5. Котова О.В., Акарачкова Е.С. Астенический синдром в практике невролога и семейного врача. РМЖ. 2016;13:824-29
  6. Yancey J.R., Thomas S.M. Chronic Fatigue Syndrome: Diagnosis and Treatment. Am. Fam. Physician. 2012;86(8):741-46.
  7. ttp://mkb-10.com/ (Дата обращения 01.07.2018)
  8. Дюкова Г.М. Астенический синдром: проблемы диагностики и терапии. Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2012;1:40-4.
  9. Воробьева О.В. Многогранность феномена астении. РМЖ. 2012;5:248-53.
  10. Аведисова А.С., Ястребов Д.В. Оценка диагностики и терапии астенических расстройств по результатам анкетирования врачей общей практики. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;110(2):56-60.
  11. Путилина М.В. Астенические расстройства в общемедицинской практике. Алгоритмы диагностики и терапии. Нервные болезни. 2013;4:26-33.
  12. Salerno F., Cazzaniga M. Autonomic dysfunction: often present but usually ignored in patients with liver disease. Liver Int. 2009;29(10):1451-53 doi: 10.1111/j.1478-3231.2009.02141.x.
  13. Ефремова О.А., Руженков В.А., Ярошенко Е.Е., Митин М.С. Распространенность вегетативной дисфункции и астении у больных хроническим вирусным гепатитом. Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2011;22(117):119-27.
  14. Филиппова Л.П., Белобородова Э.И., Белобородова Е.В. и др. Психовегетативные особенности у больных циррозом печени. Бюллетень сибирской медицины. 2011;6(10):130-36.
  15. Newton J.L., Jones D.E. Managing systemic symptoms in chronic liver disease. J. Hepatol. 2012;56(Suppl):S46-55. doi: 10.1016/S0168-8278(12)60006-3.
  16. Dyson J.K., Elsharkawy A.M., Lamb C.A., et al. Fatigue in primary sclerosing cholangitis is associated with sympathetic over-activity and increased cardiac output. Liver International. 2015;35(5):1633-41. doi: 10.1111/liv.12709.
  17. Abbas G., Jorgensen R.A., Lindor K.D. Fatigue in primary biliary cirrhosis. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2010 Jun; 7(6):313-19.
  18. Jopson L., Jones D.E. Fatigue in Primary Biliary Cirrhosis: Prevalence, Pathogenesis and Management. Dig Dis. 2015;33(Suppl 2):109-14. doi: 10.1159/000440757.
  19. Ефремова О.А., Руженков В.А., Митин М.С., Беляева С.С. Качество жизни больных с хроническим вирусным гепатитом С. при астеническом расстройстве и вегетативной дисфункции. Научные ведомости БелГУ. Серия: Медицина. Фармация. 2013;11(154):72-6.
  20. Zalai D., Sherman M., McShane К.б et al. The importance of fatigue cognitions in chronic hepatitis C. infection. J. Psychosom. Res. 2015;78(2):193-98. doi: 10.1016/j.jpsychores.2014.11.011.
  21. Плотникова Е.Ю., Баранова Е.Н., Шамрай М.А. и др. Хронический гепатит С. - клинико-вегетативные особенности. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014;8(108):66-70.
  22. Радаева Е.В., Говорин А.В., Чистякова М.В. Синдром вегетативной дисфункции у больных хроническим вирусным гепатитом. Дальневосточный медицинский журнал. 2014;1:49-52.
  23. Newton J.L. Systemic symptoms in non-alcoholic fatty liver disease. Dig Dis. 2010;28(1):214-19. doi: 10.1159/000282089.
  24. Newton J.L., Pairman J., Wilton K., et al. Fatigue and autonomic dysfunction in non-alcoholic fatty liver disease. Clin. Auton Res. 2009;19(6):319 26. doi: 10.1007/s10286-009-0031-4
  25. Werker C.L., Nijhof S.L., van de Putte E.M. Clinical Practice: Chronic fatigue syndrome. Eur. J. Pediatr. 2013;172(10):1293-98. Doi: 10.1007/ s00431-013-2058-8.
  26. D’Mello C., Swain M.G. Liver-brain inflammation axis. American Journal of Physiology, Gastrointestinal & Liver Physiology 2011;301:749-61. Doi: 10.1152/ ajpgi.00184.2011.
  27. Пырьев Е.А. Эмоциональная мотивация: психофизиологический аспект. Вестник Оренбургского государственного университета. 2014;2(163):199-203. URL: https:// cyberleninka.ru/article/n/emotsionalnaya-motivatsiya-psihofiziologicheskiy-aspekt (дата обращения: 12.07.2018).
  28. Swain M.G. Fatigue in liver disease: Pathophysiology and clinical management. Canadian J. Gastroenterol. 2006;20(3):181-88. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc/articles/ PMC2582971/#b7-0200181 (Дата обращения 01.07.2018).
  29. D'Mello C., Swain M.G. Liver-brain interactions in inflammatory liver diseases: implications for fatigue and mood disorders. Brain Behav Immun. 2014;35:9-20. Doi: 10.1016/j. bbi.2013.10.009.
  30. Цыганок С.С., Парахонский А.П. Влияние цитокинов на функции нервных клеток. Современные наукоемкие технологии. 2007;2:81-82. URL: http://www.top-technologies.ru/ru/article/view?id=24264 (дата обращения: 10.07.2018).
  31. Буеверов А.О. Аммиак как нейро- и гепатотоксин: клинические аспекты. Медицинский совет. 2015;13:80-5.
  32. Castro-Marrero J., Sáez-Francàs N., Santillo D., Alegre J. Treatment and management of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: all roads lead to Rome. Br. J. Pharmacol. 2017;174(5):345-69. Doi:10.1111/ bph.13702.
  33. Гусев В.В., Львова О.А. Современные подходы к терапии астенического синдрома. Consilium medicum. 2013;15(2):60-4
  34. Дробижев М.Ю., Федотова А.В., Кикта С.В. Лечение астении. Можно ли предложить что-то новое? РМЖ. 2017;9:671-76.
  35. Anstee Q.M., Day C.P. S-adenosylmethionine (SAMe) therapy in liver disease: A review of current evidence and clinical utility J. Hepatology 2012;57(5):1097-109. Doi.Org/10.1016/J. Jhep.2012.04.041
  36. Птицина С.Н. Уникальная роль адеметионина в метаболизме клетки и его фармакологический потенциал. Фарматека. 2010;20(213):26-34.
  37. Силивончик Н.Н., Адаменко Е.И., Богуш Л.С. Адеметионин: физиологические эффекты и применение в лечении заболеваний печени. Медицинские новости. 2017;2:32-38.
  38. Каминская Ю.М. Возможности применения адеметионина в психиатрической и наркологической практике. Медицинские новости. 2016;3:40-4.
  39. Митин М.С. Применение адеметионина (Гептрал) для терапии астеновегетативного синдрома у больных хроническим вирусным гепатитом С. Научные ведомости БелГУ Серия: Медицина. Фармация. 2014;11(182):68-71.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах