POSTHYPOXIC ENCEPHALOPATHY IN PATIENTS AFTER CARDIOSURGICAL INTERVENTIONS: PREVENTION STRATEGIES AND NEUROPROTECTION (LITERATURE REVIEW)


Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription or Fee Access

Abstract

Posthypoxic encephalopathy is a kind of transient or persistent cerebral dysfunction resulting from a damaging effect of hypoxia on the brain. Symptom complexes presented with neurological, neuropsychological and mental disorders are characterized by high prevalence after cardiosurgical interventions. The article provides information on the methods of prevention of cerebral complications developing on the background of cardiosurgical interventions. The most common non-pharmacological strategy is based on reducing the adverse effects of such risk factors as cerebral hypoperfusion, nonpulsatile blood flow, microembolism, and includes an individual approach to the reduction of operational stress by optimizing intervention techniques. The advantages and disadvantages of local hypothermia, hyperbaric oxygenation, and other methods are analyzed. Information on the influence of the method of drug neuroprotection with the use of drugs of neurometabolic, antihypoxic, nootropic actions, as well as preparations of other pharmacological groups on the prevalence and severity of postoperative cerebral dysfunction is summarized. Aspects that need further clarification are demonstrated.

Full Text

Restricted Access

About the authors

T. M Alekseeva

Almazov National Medical Research Center

O. A Portik

Almazov National Medical Research Center

Email: olgaportik@gmail.com

References

  1. Одинак М.М., Емелин А.Ю., Лобзин В.Ю., и др. Возможности медикаментозной коррекции функциональных нарушений при постгипоксической энцефалопатии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2012;4(2):83-8. Doi. org/10.14412/2074-2711-2012-390.
  2. Hillis L.D., Smith R.K., Anderson J.L., et al. AHA guideline for coronary artery bypass graft surgery: executive summary: a report of the American college of cardiology foundation / American heart association task force on practice guidelines. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2012;143(1):4-34. Doi.org/10.1016/j.jtcvs.2011.10.015. (In Russ.)].
  3. Hamon M., Baron J.C., Viader F., et al. Periprocedural stroke and cardiac catheterization. Circulation. 2008;118:678-83. Doi.org/10.1161/ CIRCULATIONAHA.
  4. Brown C.H., Faigle R., Klinker L., et al. The association of brain MRI characteristics and postoperative delirium in cardiac surgery patients. Clin. Ther. 2015;37(12):2686-99. Doi. org/10.W16/j.clinthera.2015.10.021.
  5. Бокерия Л.А., Голухова Е.З., Полунина А.Г. и др. Конитивные функции после операций с искусственным кровообращением в раннем и отдаленном послеоперационном периоде. Креативная кардиология. 2011;2:71-88.
  6. Помешкина С.А., Боровик И.В., Крупянко Е.В., и др. Приверженность к медикаментозной терапии больных ишемической болезнью сердца, подвергшихся коронарному шунтированию. Сибирский медицинский журнал. 2013;28(4):71-6.
  7. Левин Е.А, Постнов В.Г., Васяткина А.Г. и др. Послеоперационные когнитивные дисфункции в кардиохирургии: патогенез, морфофункциональные корреляты, диагностика. Сибирский научный медицинский журнал. 2013;33(4):90-106.
  8. Цыган Н.В., Одинак М.М., Хубулава Г. Г. и др. Послеоперационная мозговая дисфункция. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(4):34-9. Doi. org/10.17116/jnevro20171174134-39.
  9. Соколова Н.Ю., Голухова Е.З. Реваскуляризация миокарда у больных стабильной ишемической болезнью сердца: стратификация периоперационных и отдаленных рисков. Креативная кардиология. 2016;10(1):25-36. doi: 10.15275/kreatkard.2016.01.03
  10. Сагатов И.Е. Прогнозирование вероятности послеоперационных осложнений у кардиохирургических пациентов путем оценки и стратификации рисков. Медицинский альманах. 2015;38(3):79-80.
  11. Шонбин А.Н., Быстров Д.О., Заволожин А.С., и др. Современный подход к стратификации риска кардиохирургических операций по шкалам EuroScore и EuroScore II. Экология человека. 2012;3:28-31.
  12. Gerriets T., Schwarz N., Bachmann G., et al. Evaluation of methods to predict early long-term neurobehavioral outcome after coronary artery bypass grafting. Am. J. Cardiol. 2010;105(8):1095-101. Doi.org/10.1016/j. amjcard.2009.12.009.
  13. Мялюк П.А., Марченко А.В., Арутюнян В.Б. и др. Профилактика цереброваскулярных осложнений при коронарном шунтировании. Ангиология и сосудистая хирургия. 2017;23(2):148-56.
  14. Левченкова О.С., Новиков В.Е. Возможности фармакологического прекондиционирования. Вестник РАМН. 2016;1:16-24.
  15. Еремина О.В., Петрова М.М., Прокопенко С.В. и др. Когнитивные нарушения у пациентов с ишемической болезнью сердца. Бюллетень сибирской медицины. 2014;13(6):48-56.
  16. Hu Q., Manaenko A., Matei N., et al. Hyperbaric oxygen preconditioning: a reliable option for neuroprotection. Med. Gas. Research. 2016;6(1):20-32. Doi.org/10.4103/2045-9912.17933 7.
  17. Bergeron E.J., Mosca M.S., Aftab M., et al. Neuroprotection strategies in aortic surgery. Cardiol. Clin. 2017;35(3):453-65. Doi. org/10.1016/j.ccl.2017.03.011.
  18. Rincon F. Targeted temperature management in brain injured patients. Neurol. Clin. 2017;35(4):665-94. Doi.org/10.1016/j. ncl.2017.06.005.
  19. Ito A., Goto T., Maekawa K. Postoperative neurological complications and risk factors for preexisting silent brain infarction in elderly patients undergoing coronary artery bypass grafting. J. Anesth. 2012;26(3):405-11. Doi.org/10.1007/ s00540-012-1327-4.
  20. Goto T., Maekawa T. Cerebral dysfunction after coronary artery bypass surgery. J. Anesth. 2014;28:242-8. Doi.org/10.1007/s00540-013-1699-0.
  21. Клыпа Т.В., Еременко А.А., Шепелюк А.Н. и др. Возможности фармакологической нейропротекции у кардиохирургических больных (часть 1). Препараты для общей анестезии. Анестезиология и реаниматология. 2015;60(4):43-9.
  22. Ганцгорн Е.В., Хлопонин Д.П., Макляков Ю.С. Патофизиологические основы современ ной фармакотерапии острой ишемии головного мозга. Место ноотропов и антиоксидантов в нейропротекции. Медицинский вестник Юга России. 2013;(2):4-12. Doi. org/10.21886/2219-8075-2013-2-4-12.
  23. Цыган Н.В., Трашков А.П. Патогенетические варианты повреждения головного мозга и фармакологическая церебропротекция на модели состояния головного мозга при кардиохирургических операциях в условиях искусственного кровообращения. Военно-медицинский журнал. 2014;355(10):34-5.
  24. Ефимова Н.Ю., Чернов В.И., Ефимова И.Ю. Профилактика нарушений мозговой перфузии и нейрокогнитивной дисфункции у больных ишемической болезнью сердца, перенесших аортокоронарное шунтирование. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2002;3:38-43.
  25. Овезов А.М., Лобов М.А., Надькина Е.Д. и др. Цитиколин в профилактике послеоперационной когнитивной дисфункции при тотальной внутривенной анестезии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2013;7(2):27-33.
  26. Петрова М.М., Прокопенко С.В., Еремина О.В., и др. Применение цитиколина после операции коронарного шунтирования. Врач. 2014;8(2):75-8.
  27. Torres J., Ishida К. Neuroprotection after major cardiovascular surgery. Curr. Treat. Options Neurol. 2015;17(7):357-66. Doi.org/10.1007/s11940- 015-0357-2.
  28. Mathew J.P., White W.D., Schinderle D.B., et al. Intraoperative magnesium administration does not improve neurocognitive function after cardiac surgery. Stroke. 2013;44(12):3407-13. Doi. org/10.1161/STROKEAHA.113.002703.
  29. Royse C.F., Saager L., Whitlock R., et al. Impact of methylprednisolone on postoperative quality of recovery and delirium in the steroids in cardiac surgery trial: a randomized, double-blind, placebo-controlled substudy. Anesthesiology. 2017;126(2):223-33. Doi.org/10.1097/ ALN.0000000000001433.
  30. Bilotta F., Gelb A.W., Stazi E., et al. Pharmacological perioperative brain neuroprotection: a qualitative review of randomized clinical trials. Br. J. Anaesth. 2013;110:113-20. Doi.org/10.1093/bja/ aet059.
  31. Conlon N., Grocott Н.Р., Mackensen G.B. Neuroprotection during cardiac surgery. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2008;6(4):503-20. Doi. org/10.1586/14779072.6.4.503.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Bionika Media

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies